费森尤斯血液回收机的操作流程及注意事项.doc

费森尤斯血液回收机的操作流程及注意事项1.准备工作1.1 血液回收机保持性能良好1.2 一次性血液离心、清洗装置（盘式清洗腔、废液袋、血液收集袋）1.3 一次性使用收集管路（吸引管、负压吸引管）1.4 一次性使用血液收集装置（储血器）1.5 生理盐水1.6 肝素钠注射液（50000u）1.7 10ml注射器2. 安装血液回收一次性配套耗材2.2 将血液回收机推置手术室合适位置，踩下脚轮刹车，固定设备，接通电源2.3 配制抗凝剂：1000ml生理盐水加50000u肝素钠注射液（4支）摇匀2.4 安装前仔细检查一次性使用配套耗材外包装的灭菌标志、灭菌日期和有无破损，安装时严格执行无菌操作2.5 打开耗材套装后将无菌包装吸引管交给手术台上2.6 开机：升高各支架，先将储血罐挂至支架上，将配制好的抗凝剂及生理盐水清洗液挂于支架上2.7 将负压吸引器管一端接于储血罐顶端带黄帽处，另一端接于墙壁负压吸引器上，打开机顶盖，将血液离心清洗装置平放于机器上，先将血液浓缩袋挂到支架的最顶端，将废液袋挂于机器右侧，并检查废液袋排液口是否卡紧，以免漏液，将连接清洗液的管路先放于支架上，再将泵管放在卡子上，按“装卸泵管键”，泵管自动卡入槽内，将盘式清洗腔的卡槽开口向下，同时，把清洗腔连带管路轻放于卡槽上，管路放于开口处，并把管路上的卡子卡好，按 “锁住清洗腔键”清洗腔自动锁紧，安装完毕后，将机顶盖用力关紧，将清洗液管路连接在生理盐水袋上，将带红帽的管路，连接到储血罐有同色帽端，安装完毕，打开所有管路的卡子，（废液袋排出口除外）2.8 安装过程应注意，安装顺序要正确，清洗腔安装前卡槽一定要向下，否则在灌洗时会由于管路磨擦而造成耗材破裂，盐溶液外漏；关闭机顶盖前一定要确保所有管路无打折，受压或是否卡入槽内3. 设备操作3.1 按 “灌注键”机器开始灌注，灌注完毕，将手术台上使用的吸引管一端接在储血罐带蓝帽的接口上，另一端与抗凝剂连接，进行预冲，在将储血罐内滤网全部浸湿的基础上，储血罐底部要剩余200ML抗凝剂，如无专人负责看管机器，随时根据出血量及出血速度调节滴速时，可将滴速设置在60滴/分。（手术意外及大出血除外）3.2 以上各步完成后，机器的显示屏上有“选择程序键”根据不同的手术及出血量和血液质量选择不同的清洗程序，每种清洗程序使用的盐溶液的比例不同，离心机的转速不同， 出血量大而急的手术，可以选择大流量清洗或超大流量清洗，其盐溶液的比例分别为1：3和1：1，既可以缩短清洗时间，又可以节省清洗液，使红细胞可以快速回输给病人；当血液中杂质多，（如骨科手术）可选用标准清洗或高质量清洗程序，其盐溶液的比例分别为1：5和1：7，这样可使血液清洗的更干净，当出血量少或儿科手术，可选用少量清洗或儿科清洗程序，其特点是转速较慢。3.3 储血罐内血液达到一定量或手术结束时开始洗涤，该血液回收机属于一键清洗，只要在需要清洗时按“开始键”即可，当储血罐内的血液排空后，再进入新的血液需要洗涤时，要再次按“开始键”3.4 操作过程中应注意，由于该机器管路过细，离心后的红细胞的压积较高可达到60-75，因此，抗凝剂的预冲量和滴速要严格达到要求的标准，否则易出现凝血，而造成血液的浪费。4. 拆卸耗材4.1 洗涤结束后将浓缩红细胞袋断开，打开机顶盖，按“松开清洗腔键”和“装卸泵管键”，将清洗腔、滚压泵管、废液袋、储血罐