怀孕后的症状.doc

怀孕后的症状怀孕后的症状凡在生育年龄的妇女，发生性关系而又未采取避孕措施，都有怀孕的可能。婚后保持正常性生活的妇女，如果没有采取避孕措施，约有85的人在第一年内就会怀孕，尽早知道自己怀孕有很多好处，比如可以提早对胎儿加以保护，避免有害因素影响，搞好优生。凡具有性生活的育龄妇女应掌握自我诊断的方法：1.月经迟来。对生理期一向都很准时报到的女性来说，假使生理期迟到，大概就会猜测自己是否怀孕了？以正常女性来说，平均每个月会有一次排卵期，当卵巢排出卵子的同时，卵巢也会分泌荷尔蒙，让子宫内膜开始充血。假使排出的卵子没有受精，子宫内膜便会停止充血，并逐渐萎缩剥落，碎屑黏膜和血液便会随著阴道排出。假使受精卵成功受孕著床，子宫内膜便会持续成长，月经自然就不会来报到了。2.基础体温迟迟没有下降，觉得身体容易发热。基础体温是每天早上醒来便立刻测量的体温。在每日醒来尚未离开床铺，身体机能尚未开始运作前，便要马上测量才能得到准确的基础体温数据。当女性身体开始进行排卵后，以排卵日为分界线，可将体温分有低温期和高温期，若有排卵，黄体激素分泌增加，会使体温上升，假使有受精，会延长高温期的时间。若没有受精成功，在排卵约二星期之后，生理期便会来报到，基础体温也会进入低温期。因此，假使到了预定的生理期，基础体温仍然没有下降，则有可能是怀孕的征兆。3.对某些特殊气味或食物感到恶心、想吐。有些孕妈咪因为体质的关系，对于体内因怀孕而产生的绒毛膜激素呈现过度敏感的现象，因此会有恶心、想吐的反应。有些人在刚起床时的孕吐状况最严重，有些则一点孕吐的迹象也没有。不过，好在绒毛膜激素的分泌作用，约在孕期12周后便会逐渐开始停止而孕妈咪在此时也会觉得比较舒坦，不再有严重的恶心、呕吐情形。另外，怀孕初期因黄体激素分泌增加，也会使得肠胃道平滑肌松弛、蠕动减慢，食物消化吸收的速度拉长。因此当孕妈咪躺卧的时候，建议将上半身稍微垫高，避免食道逆流，进而产生想呕吐的不适感。4.容易疲倦、想睡觉。5.心情郁闷6.乳房变得丰满、乳头突出。7.皮肤颜色变深。8.频尿。9.阴道分泌物颜色变深。以上所列举的一些表现，有的只是妊娠早期出现的一些症状。当怀疑自己怀孕时，可用市售的早孕诊断卡，按说明进行自我检测，即可做出自我诊断。孕前应接种3种疫苗很重要准备怀孕前，除了要调整自己的身心状况、进行相关的孕前检查之外，有几种疫苗也是最好在孕前36个月就接种的哦！疫苗1德国麻疹疫苗好发季节：德国麻疹好发于春季或冬季。传染途径：可经由飞沫或接触传染。症状：一般人如果感染德国麻疹，会有全身性出疹、轻度发烧、关节痛等症状，但症状轻微几天后就会复原，不会留下什么后遗症。建议接种的理由孕妇感染德国麻疹对胎儿来说，结果就不一样了。黄建勋主任说，怀孕3个月以内的孕妇如果感染德国麻疹，有10%60%的几率会生下先天性缺陷儿，又称为先天性德国麻疹症候群，将造成耳聋、视网膜病变、智能障碍、畸形、心脏疾病等问题。此外，刚出生的婴儿可能还带有德国麻疹病毒，具传染性，需先做相关的病毒筛检及隔离。如果怀孕中后期感染，胎儿发生异常的比例会下降。不过，还是必须密切注意胎儿的发育变化，因此，孕前注射疫苗才能确保母婴健康。接种注意事项1.接种德国麻疹疫苗是预防感染的最好方法。2.德国麻疹疫苗为活性的减毒疫苗，接种后的36个月内应先避孕，因此，最好先确认没有怀孕才注射。3.虽目前尚未有疫苗引起畸形的报告，但如果接种后不久怀孕了，一定要进行密集的产检追踪观察，以确保胎儿发育正常。4.有些适婚女性可能已经有抗体，如不确定时，可先抽血检验。另外，黄建勋医师提醒未接种过麻疹疫苗的外藉新娘，应于孕前接种该疫苗。5.只需打一支便可，68周后就会有抗体。6.少数人接种后可能会有轻微发烧等副作用，通常几天就会改善。疫苗2水痘疫苗好发季节：全世界都有水痘的踪迹，好发于冬季及早春。传染途径：感染者多半是儿童，水痘具有相当强的传染力，如果家中有一个孩子感染水痘，有85%的机会会经由空气、飞沫及直接接触传染给另一个孩子。症状：幼童感染了水痘后，全身会出现丘疹与水疱，710天会复原，只要预防搔抓留疤，并不会有后遗症。而成人及孕妇感染水痘，症状及并发症会较幼儿严重。建议接种的理由黄建勋主任表示，怀孕20周前如果感染水痘，可能会造成胎儿发生严重的并发症，如脉络网膜炎、小脑、肾脏水肿、四肢发育不良等。所以，怀孕早期如果遭遇水痘感染，一定要接受进一步的密切产检。如果过了20周之后感染的水痘，其威胁会减少许多，影响胎儿的机会不大，但婴儿出生后发生带状疱疹的几率会较高。不过若在生产前夕感染水痘，又会对胎儿造成另一种危机。如果产前5天到生产后2天期间孕妇水痘发病，会造成新生儿水痘。虽不会造成畸形，但婴儿死亡率高达30%，不可不慎。二、临床症状1.腹部变大在怀孕第三个月的时候，腹部便明显地扩大了，但在未确定怀孕之前，也有可能是因为腹部有肿瘤或是体重急剧上升的缘故，而使得腹部变大。所以此时必须作进一步的检验，才可确定有无怀孕。2.可摸到胎儿的形状这也是一种可靠的怀孕症状之一，通常是在第四或第五个月左右，亦可感觉到有胎动。但切记要小心别把腹部肿瘤当成胎儿的形状，还是需要再请医师做下一步更正确的判断。3.子宫颈变软，子宫变成圆球形这必须由医师内诊得知，偶而子宫会有无痛性的收缩，用手去触碰腹部，即可感应到变化。4.怀孕的测试如果月经已经迟了两周以上没有来，可以做尿液hCG检查，只要五分钟的时间，就可以检查出有没有怀孕。但准确度也并不是百分之百的界定为子宫内怀孕，因为除了受孕者的尿液中会含有人类绒毛性腺激素之外，其他例如子宫外孕、葡萄胎、绒毛膜癌等，在做此项试验时，也会产生正反应，所以尿液中hCG检查也只能做为医师评断有无怀孕的参考。5.透过超音波可看见胎儿轮廓在怀孕六周即可确定怀孕之位置及胎儿心跳，怀孕十二周以后即可以利用超音波，观察胎儿的各项结构。6.听到胎儿的心跳声怀孕十二周即可明确用胎儿胎心检测仪听到，第十八到二十周时，可以用胎心音筒听到胎儿的心跳声音，每分钟大约是120160次。7.感觉胎儿的活动怀孕第五个月的时候，会感觉胎儿在子宫内活动，即所谓胎动。8.肝和胆囊妊娠期肝脏改变不多，未见增大，血流量未见增多，肝细胞形态大小虽略有改变，但并无异性。肝功能试验略有改变;胆固醇、碱性磷酸酶、总胆质增加。血浆白、白蛋白、球蛋白比值减少。9.内分泌的改变垂体前叶增大垂体前叶增大1-2倍，嗜酸细胞增多肥大成为所谓的妊娠细胞，有时增大的垂体可压迫视神经交叉而致两颞侧偏盲。产后随垂体缩小而于产后10天左右恢复。如产时或产后出血性休克，可使增生肥大的垂体缺血坏死，导致席汉氏综合征。妊娠期垂体前叶分泌的泌乳素、促甲状腺素、促肾上腺皮质激素和黑色细胞刺激素增多。PRL于孕7周起开始增多，血清中PRL值可由非孕时的10mg/ml上升为足月妊娠时的200mg/ml,PRL有促进乳房发育的作用，为产后哺乳作准备。哺乳者在产后80-100天或更长时内降到非孕期时水平。未哺乳者在产后3周内降到非孕期水平。TSH和ACTH的分泌增加但无症状改变。MSH的分泌增多,使面颊、乳头、腹白线、外阴等处皮肤有色素沉着。生长激素的分泌无改变，促性腺激素的分泌减少,故妊娠期卵巢中的卵泡不再发育成熟,也无排卵。而垂体后叶所产生的催产素和加压素无改变。妊娠时汗腺、皮脂腺功能亢进,腋下和会阴部皮肤皱摺处可有炎症而引起糜烂,常不易治愈,需在产后才消退。甲状腺甲状旁腺妊娠后由于受多量雌激素影响,血浆中结合型的T3、T4增多，而游离型的T3、T4减少,通过负反馈作用,使垂体产生甲状腺素增多,刺激甲状腺使之均匀性增大,比非孕时增大65%。甲状旁腺在妊娠时呈增生状态，孕24周起甲状旁腺素的浓度逐渐升高。机理尚不清楚。胰腺妊娠期胎盘滋养层细胞所产生的胎盘生乳素、雌激素、孕激素等，在外周组织中,都有拮抗胰岛素的功能,能破坏胰岛素的酶,故孕妇是以增加胰岛素的分泌来维持其体内的糖代谢,表现为胰岛的细胞功能亢进,在孕中期即开始,接近预产期时达高峰。如胰岛的代偿功能不足,不适应这一改变，将于妊娠首次出现糖尿病,称妊娠糖尿病。肾上腺由于妊娠受的大量雌激素的影响,肾上腺皮质所分泌的激素增加,每日分泌量由非孕期的139nmol695nmol,上升为足月时2780nmol左右,增为原来的3倍。肾上腺髓质所产生的肾上腺素和去甲肾上腺素都无改变，仅于临产后由于对子宫收缩的应激反应而增多。10.心脏工作量增加由于体内血容量增加,心脏工作量也加重,尤其在妊娠末期。由于隔肌上升心脏向前移位,心率每分钟增加10-15次,妊娠13-23周最为显著,每次心脏收缩所排出的血量称心搏量可比非孕期增加30%,平均值约80ml/次。11.血压妊娠对动脉压影响较少,收缩压几乎不受影响；舒张压于孕中期约下降10mmHg；孕晚期恢复原有水平。而体位改变可影响血压测定值,坐位血压较高,仰卧时较低,左侧卧位时更低。由于孕妇外周血管扩张,故孕妇虽心排出量增加而血压无变化,而能使四肢血流量增多,手的血流量是非孕的7倍,足的血流量是非孕2-3倍,使孕妇手掌呈充血状,有温热感。12.血液的变化孕妇的血液比非孕期妇女增加约两公升,这些血液供应胎儿所需的氧气和养份。自孕6周起,母体血容量开始增多,孕32-34周时达高峰。血容量增加包括血浆与红细胞的增加,但骨髓则不断产生红细胞,红细胞主要成份血红素含有铁质,为了制造妊娠期所需的额外血红素,孕妇运用自身储备的铁质,如储备铁质不够,即发生贫血。因此妊娠期贫血多为缺乏制造血红素的铁质,血红素不够也就不能制造额外的红细胞。复合维生素B中含有叶酸,叶酸也是制造血红素的成份,如果缺乏也会引起贫血,为了避免贫血,孕妇的食物必须含有适量铁质和叶酸。而叶酸的补充应从孕前就开始。13.呼吸系统由于子宫逐渐增大,隔肌上升,上升幅度约4cm。肺披挤压上去,所以孕妇容易感到喘不过气,也会感到晕眩。这是妊娠期常见现象,也是正常的。三、怀孕变化1.妊娠早期体征乳房增大，柔软，伴随小小刺痛，口腔内会有一种不太令人舒服的金属味正常情况下，阴道分泌物增加，孕妇晨吐是由于初期性激素增加引起，呕吐物每天超过一餐之量，就必须辅助药物或住院治疗体重增加1.22公斤的时候，小便次数频繁，阴道出现点状出血，是常见现象，但应卧床休息并请医生诊治。因荷尔蒙的改变，情绪易激动，肺、肾、心脏的负担由于血液循环增加而加重，所以需要随时调整好心态2.妊娠中期体征体重激增57公斤，乳头颜色变暗，皮肤色素沉着，会出现气促，需要立即看医生腹部开始隆起，食欲增加，常会因为脊柱的韧带松弛或增大的子宫压迫神经引起背痛，需要丈夫协助多做产前运动和瑜珈是整个孕期中需要注意的情绪低落区，关系到担心胎儿的生长、抱怨身体的负担及对体型变化的沮丧，需要丈夫的全力关注必须进行产前二次检查，包括超音波扫描和血清筛检化验，以预防自发性流产，即怀孕未满28周胎儿即从子宫中排出。3.妊娠后期乳晕增大，乳房静脉更加明显，肚脐变平甚至凸出，情绪稍微过激，例如大笑、咳嗽等，均会有少量尿液排出。胃灼热的现象可能让你更加不舒服，腹内压力过大会导致胃液倒流回食道，这种位于胸口中心或上腹部的灼热性疼痛，对你和胎儿的健康都没有危害性。不要再经常使用孕妇用的束身带，腹部皮肤会拉紧并伴有瘙痒，多抚摸腹部，促进局部血液循环，加快供氧。发现产前阴道出血，立即请医生，防止早产，并卧床休息；出门最好有人陪伴，因为嘈杂的外部环境可能引起过大的反应，例如惊吓造成提前分娩。由于胎儿的位置不断向下降，膀胱及大肠的压迫感大大增加，尿频便秘的情形更加严重，身体会保持低温状态，必须每两周检查一次。子宫阴道趋于软化，易伸缩，分泌物增加，以方便胎儿通过产道，要注意出羊水、见红、持续宫缩阵痛等是即将生产的讯号。四、怀孕常见的不适及处理从怀孕到生产的这十个月当中，常会见到准妈妈们因为怀孕的关系而造成的身体不适的情形，以下就举例，并说明处理方法：第一妊娠期呕吐恶心可能是怀孕时体内某些贺尔蒙浓度的变化改变所致，也可能因怀孕时碳水化合物的代谢改变，饥饿时血糖降低易有恶心感，从月经停止后开始到34个月才消失，处理方式，起床前在床上吃烤土司或苏打饼，少量多餐，清淡饮食。频尿尿急乃因怀孕初期子宫压迫膀胱所致，12周时子宫长出骨盆腔外会消失，分娩前胎头衔接后又会出现，此时勿以减少水份摄取来解除，可作会阴肌肉收缩运动。乳房压痛处理方式：穿合身胸罩以支托阴道分泌物增加因体内荷尔蒙浓度改变所致，子宫颈腺体分泌增加，阴道粘膜增生产生白色粘液，称为白带，处理方式：穿棉质吸水内裤，保持清洁干燥。第二及第三妊娠期心口灼热感因胃排空慢，贲门括约肌松弛，食物反流至食道所致，处理方式：少量多餐，饭后勿立刻躺下，少吃脂肪过多或油炸食物。足踝水肿静脉回流受阻引起足踝水肿，处理方式，避免长时间站立或坐著，可做足背曲屈运动及抬高小腿。静脉曲张体重增加过多，胎儿过重，多胞胎，母亲静脉瓣功能缺失时易发生，处理方式，抬高小腿，勿交叉双腿坐立，早上起床前穿上弹性裤再下床，怀孕末期避免仰卧改采右侧卧。痔疮乃直肠表面静脉曲张所致的，处理方式：预防便秘，温水坐浴，痛痛时可用冰敷。便秘因怀孕体内荷尔蒙之故导致肠蠕动减慢，或口服补充铁剂造成的，处理方式：增加水份摄取，吃高纤维食物，每日排便习惯的养成及适当的运动，切勿养成依赖泻剂或塞剂的习惯。背痛子宫增大，腰椎曲度增加及松弛激素，使骨盆关节松弛，致骨盆前倾，脊背弯曲疼痛，处理方式：骨盆倾斜运动一仰卧屈膝，背部用力抵住地板，站立时背靠紧墙壁收缩腹肌、臀肌、采取跪姿，手支地上尽量将背拱起收缩腹肌等方式。小腿抽痛睡前腓肠肌疼痛性痉挛，子宫压迫下肢神经及血循不良引起，处理方式：痉挛时采取足背屈姿势，按摩及热敷。五、如何测试是否怀孕及计算怀孕周数1.测试一般的情况是在正常经期过后的10天左右时间检测，可以先用试孕棒自己检测下，当然最可靠的方式是到医院进行B超检查！2.计算怀孕周数一般医学上习惯从最后一次月经结束算起懷孕後的癥狀凡在生育年齡的婦女，發生性關系而又未采取避孕措施，都有懷孕的可能。婚後保持正常性生活的婦女，如果沒有采取避孕措施，約有85的人在第一年內就會懷孕，盡早知道自己懷孕有很多好處，比如可以提早對胎兒加以保護，避免有害因素影響，搞好優生。凡具有性生活的育齡婦女應掌握自我診斷的方法：1.月經遲來。對生理期一向都很準時報到的女性來說，假使生理期遲到，大概就會猜測自己是否懷孕瞭？以正常女性來說，平均每個月會有一次排卵期，當卵巢排出卵子的同時，卵巢也會分泌荷爾蒙，讓子宮內膜開始充血。假使排出的卵子沒有受精，子宮內膜便會停止充血，並逐漸萎縮剝落，碎屑黏膜和血液便會隨著陰道排出。假使受精卵成功受孕著床，子宮內膜便會持續成長，月經自然就不會來報到瞭。2.基礎體溫遲遲沒有下降，覺得身體容易發熱。基礎體溫是每天早上醒來便立刻測量的體溫。在每日醒來尚未離開床鋪，身體機能尚未開始運作前，便要馬上測量才能得到準確的基礎體溫數據。當女性身體開始進行排卵後，以排卵日為分界線，可將體溫分有低溫期和高溫期，若有排卵，黃體激素分泌增加，會使體溫上升，假使有受精，會延長高溫期的時間。若沒有受精成功，在排卵約二星期之後，生理期便會來報到，基礎體溫也會進入低溫期。因此，假使到瞭預定的生理期，基礎體溫仍然沒有下降，則有可能是懷孕的征兆。3.對某些特殊氣味或食物感到惡心、想吐。有些孕媽咪因為體質的關系，對於體內因懷孕而產生的絨毛膜激素呈現過度敏感的現象，因此會有惡心、想吐的反應。有些人在剛起床時的孕吐狀況最嚴重，有些則一點孕吐的跡象也沒有。不過，好在絨毛膜激素的分泌作用，約在孕期12周後便會逐漸開始停止而孕媽咪在此時也會覺得比較舒坦，不再有嚴重的惡心、嘔吐情形。另外，懷孕初期因黃體激素分泌增加，也會使得腸胃道平滑肌松弛、蠕動減慢，食物消化吸收的速度拉長。因此當孕媽咪躺臥的時候，建議將上半身稍微墊高，避免食道逆流，進而產生想嘔吐的不適感。4.容易疲倦、想睡覺。5.心情鬱悶6.乳房變得豐滿、乳頭突出。7.皮膚顏色變深。8.頻尿。9.陰道分泌物顏色變深。以上所列舉的一些表現，有的隻是妊娠早期出現的一些癥狀。當懷疑自己懷孕時，可用市售的早孕診斷卡，按說明進行自我檢測，即可做出自我診斷。孕前應接種3種疫苗很重要準備懷孕前，除瞭要調整自己的身心狀況、進行相關的孕前檢查之外，有幾種疫苗也是最好在孕前36個月就接種的哦！疫苗1德國麻疹疫苗好發季節：德國麻疹好發於春季或冬季。傳染途徑：可經由飛沫或接觸傳染。癥狀：一般人如果感染德國麻疹，會有全身性出疹、輕度發燒、關節痛等癥狀，但癥狀輕微幾天後就會復原，不會留下什麼後遺癥。建議接種的理由孕婦感染德國麻疹對胎兒來說，結果就不一樣瞭。黃建勛主任說，懷孕3個月以內的孕婦如果感染德國麻疹，有10%60%的幾率會生下先天性缺陷兒，又稱為先天性德國麻疹癥候群，將造成耳聾、視網膜病變、智能障礙、畸形、心臟疾病等問題。此外，剛出生的嬰兒可能還帶有德國麻疹病毒，具傳染性，需先做相關的病毒篩檢及隔離。如果懷孕中後期感染，胎兒發生異常的比例會下降。不過，還是必須密切註意胎兒的發育變化，因此，孕前註射疫苗才能確保母嬰健康。接種註意事項1.接種德國麻疹疫苗是預防感染的最好方法。2.德國麻疹疫苗為活性的減毒疫苗，接種後的36個月內應先避孕，因此，最好先確認沒有懷孕才註射。3.雖目前尚未有疫苗引起畸形的報告，但如果接種後不久懷孕瞭，一定要進行密集的產檢追蹤觀察，以確保胎兒發育正常。4.有些適婚女性可能已經有抗體，如不確定時，可先抽血檢驗。另外，黃建勛醫師提醒未接種過麻疹疫苗的外藉新娘，應於孕前接種該疫苗。5.隻需打一支便可，68周後就會有抗體。6.少數人接種後可能會有輕微發燒等副作用，通常幾天就會改善。疫苗2水痘疫苗好發季節：全世界都有水痘的蹤跡，好發於冬季及早春。傳染途徑：感染者多半是兒童，水痘具有相當強的傳染力，如果傢中有一個孩子感染水痘，有85%的機會會經由空氣、飛沫及直接接觸傳染給另一個孩子。癥狀：幼童感染瞭水痘後，全身會出現丘疹與水皰，710天會復原，隻要預防搔抓留疤，並不會有後遺癥。而成人及孕婦感染水痘，癥狀及並發癥會較幼兒嚴重。建議接種的理由黃建勛主任表示，懷孕20周前如果感染水痘，可能會造成胎兒發生嚴重的並發癥，如脈絡網膜炎、小腦、腎臟水腫、四肢發育不良等。所以，懷孕早期如果遭遇水痘感染，一定要接受進一步的密切產檢。如果過瞭20周之後感染的水痘，其威脅會減少許多，影響胎兒的機會不大，但嬰兒出生後發生帶狀皰疹的幾率會較高。不過若在生產前夕感染水痘，又會對胎兒造成另一種危機。如果產前5天到生產後2天期間孕婦水痘發病，會造成新生兒水痘。雖不會造成畸形，但嬰兒死亡率高達30%，不可不慎。二、臨床癥狀1.腹部變大在懷孕第三個月的時候，腹部便明顯地擴大瞭，但在未確定懷孕之前，也有可能是因為腹部有腫瘤或是體重急劇上升的緣故，而使得腹部變大。所以此時必須作進一步的檢驗，才可確定有無懷孕。2.可摸到胎兒的形狀這也是一種可靠的懷孕癥狀之一，通常是在第四或第五個月左右，亦可感覺到有胎動。但切記要小心別把腹部腫瘤當成胎兒的形狀，還是需要再請醫師做下一步更正確的判斷。3.子宮頸變軟，子宮變成圓球形這必須由醫師內診得知，偶而子宮會有無痛性的收縮，用手去觸碰腹部，即可感應到變化。4.懷孕的測試如果月經已經遲瞭兩周以上沒有來，可以做尿液hCG檢查，隻要五分鐘的時間，就可以檢查出有沒有懷孕。但準確度也並不是百分之百的界定為子宮內懷孕，因為除瞭受孕者的尿液中會含有人類絨毛性腺激素之外，其他例如子宮外孕、葡萄胎、絨毛膜癌等，在做此項試驗時，也會產生正反應，所以尿液中hCG檢查也隻能做為醫師評斷有無懷孕的參考。5.透過超音波可看見胎兒輪廓在懷孕六周即可確定懷孕之位置及胎兒心跳，懷孕十二周以後即可以利用超音波，觀察胎兒的各項結構。6.聽到胎兒的心跳聲懷孕十二周即可明確用胎兒胎心檢測儀聽到，第十八到二十周時，可以用胎心音筒聽到胎兒的心跳聲音，每分鐘大約是120160次。7.感覺胎兒的活動懷孕第五個月的時候，會感覺胎兒在子宮內活動，即所謂胎動。8.肝和膽囊妊娠期肝臟改變不多，未見增大，血流量未見增多，肝細胞形態大小雖略有改變，但並無異性。肝功能試驗略有改變;膽固醇、堿性磷酸酶、總膽質增加。血漿白、白蛋白、球蛋白比值減少。9.內分泌的改變垂體前葉增大垂體前葉增大1-2倍，嗜酸細胞增多肥大成為所謂的妊娠細胞，有時增大的垂體可壓迫視神經交叉而致兩顳側偏盲。產後隨垂體縮小而於產後10天左右恢復。如產時或產後出血性休克，可使增生肥大的垂體缺血壞死，導致席漢氏綜合征。妊娠期垂體前葉分泌的泌乳素、促甲狀腺素、促腎上腺皮質激素和黑色細胞刺激素增多。PRL於孕7周起開始增多，血清中PRL值可由非孕時的10mg/ml上升為足月妊娠時的200mg/ml,PRL有促進乳房發育的作用，為產後哺乳作準備。哺乳者在產後80-100天或更長時內降到非孕期時水平。未哺乳者在產後3周內降到非孕期水平。TSH和ACTH的分泌增加但無癥狀改變。MSH的分泌增多,使面頰、乳頭、腹白線、外陰等處皮膚有色素沉著。生長激素的分泌無改變，促性腺激素的分泌減少,故妊娠期卵巢中的卵泡不再發育成熟,也無排卵。而垂體後葉所產生的催產素和加壓素無改變。妊娠時汗腺、皮脂腺功能亢進,腋下和會陰部皮膚皺摺處可有炎癥而引起糜爛,常不易治愈,需在產後才消退。甲狀腺甲狀旁腺妊娠後由於受多量雌激素影響,血漿中結合型的T3、T4增多，而遊離型的T3、T4減少,通過負反饋作用,使垂體產生甲狀腺素增多,刺激甲狀腺使之均勻性增大,比非孕時增大65%。甲狀旁腺在妊娠時呈增生狀態，孕24周起甲狀旁腺素的濃度逐漸升高。機理尚不清楚。胰腺妊娠期胎盤滋養層細胞所產生的胎盤生乳素、雌激素、孕激素等，在外周組織中,都有拮抗胰島素的功能,能破壞胰島素的酶,故孕婦是以增加胰島素的分泌來維持其體內的糖代謝,表現為胰島的細胞功能亢進,在孕中期即開始,接近預產期時達高峰。如胰島的代償功能不足,不適應這一改變，將於妊娠首次出現糖尿病,稱妊娠糖尿病。腎上腺由於妊娠受的大量雌激素的影響,腎上腺皮質所分泌的激素增加,每日分泌量由非孕期的139nmol695nmol,上升為足月時2780nmol左右,增為原來的3倍。腎上腺髓質所產生的腎上腺素和去甲腎上腺素都無改變，僅於臨產後由於對子宮收縮的應激反應而增多。10.心臟工作量增加由於體內血容量增加,心臟工作量也加重,尤其在妊娠末期。由於隔肌上升心臟向前移位,心率每分鐘增加10-15次,妊娠13-23周最為顯著,每次心臟收縮所排出的血量稱心搏量可比非孕期增加30%,平均值約80ml/次。11.血壓妊娠對動脈壓影響較少,收縮壓幾乎不受影響；舒張壓於孕中期約下降10mmHg；孕晚期恢復原有水平。而體位改變可影響血壓測定值,坐位血壓較高,仰臥時較低,左側臥位時更低。由於孕婦外周血管擴張,故孕婦雖心排出量增加而血壓無變化,而能使四肢血流量增多,手的血流量是非孕的7倍,足的血流量是非孕2-3倍,使孕婦手掌呈充血狀,有溫熱感。12.血液的變化孕婦的血液比非孕期婦女增加約兩公升,這些血液供應胎兒所需的氧氣和養份。自孕6周起,母體血容量開始增多,孕32-34周時達高峰。血容量增加包括血漿與紅細胞的增加,但骨髓則不斷產生紅細胞,紅細胞主要成份血紅素含有鐵質,為瞭制造妊娠期所需的額外血紅素,孕婦運用自身儲備的鐵質,如儲備鐵質不夠,即發生貧血。因此妊娠期貧血多為缺乏制造血紅素的鐵質,血紅素不夠也就不能制造額外的紅細胞。復合維生素B中含有葉酸,葉酸也是制造血紅素的成份,如果缺乏也會引起貧血,為瞭避免貧血,孕婦的食物必須含有適量鐵質和葉酸。而葉酸的補充應從孕前就開始。13.呼吸系統由於子宮逐漸增大,隔肌上升,上升幅度約4cm。肺披擠壓上去,所以孕婦容易感到喘不過氣,也會感到暈眩。這是妊娠期常見現象,也是正常的。三、懷孕變化1.妊娠早期體征乳房增大，柔軟，伴隨小小刺痛，口腔內會有一種不太令人舒服的金屬味正常情況下，陰道分泌物增加，孕婦晨吐是由於初期性激素增加引起，嘔吐物每天超過一餐之量，就必須輔助藥物或住院治療體重增加1.22公斤的時候，小便次數頻繁，陰道出現點狀出血，是常見現象，但應臥床休息並請醫生診治。因荷爾蒙的改變，情緒易激動，肺、腎、心臟的負擔由於血液循環增加而加重，所以需要隨時調整好心態2.妊娠中期體征體重激增57公斤，乳頭顏色變暗，皮膚色素沉著，會出現氣促，需要立即看醫生腹部開始隆起，食欲增加，常會因為脊柱的韌帶松弛或增大的子宮壓迫神經引起背痛，需要丈夫協助多做產前運動和瑜珈是整個孕期中需要註意的情緒低落區，關系到擔心胎兒的生長、抱怨身體的負擔及對體型變化的沮喪，需要丈夫的全力關註必須進行產前二次檢查，包括超音波掃描和血清篩檢化驗，以預防自發性流產，即懷孕未滿28周胎兒即從子宮中排出。3.妊娠後期乳暈增大，乳房靜脈更加明顯，肚臍變平甚至凸出，情緒稍微過激，例如大笑、咳嗽等，均會有少量尿液排出。胃灼熱的現象可能讓你更加不舒服，腹內壓力過大會導致胃液倒流回食道，這種位於胸口中心或上腹部的灼熱性疼痛，對你和