先天性心脏病心电图课件

单纯动脉导管未闭心电图 11 1 动脉导管未闭致左房双室大 女19岁 心电图表现 P波113ms RV1 1 15mVSV5 0 4mVRV5 2 9mVSV1 2 2mVRV6 2 9mV 左房大表现为房内传导延缓 11 2 动脉导管未闭致左房左室大 主动脉根部短轴切面显示左右肺动脉分叉处 右肺动脉根部有回声失落区与后方 的胸主动脉相通 缺口宽1 1cm 长2 1cm 左房4 3 4 7cm左室4 7 7 4cm右房2 6 3 9cm右室3 5 6 8cm 12 1 动脉导管未闭致左房左室大 女30岁 心电图除心动过速 Q T间期延长 Q Tc 473ms 外无明显异常 左房左室肥大无P波增宽及QRS电压增高 12 2 动脉导管未闭致左房左室大 动脉导管0 8 1 7cm 左房大小3 8 4 6cm 左室4 4 6 7cm 右房3 3 4 7cm 右室3 3 5 1cm 13 1 动脉导管未闭致左房左室大 女20岁 心电图表现为心动过速 房内传导延缓 113ms 轻度顺钟向转位 左房左室肥大表现为轻度P波增宽 无QRS电压增高 注意胸导联U P融合 非P波增宽 13 1 动脉导管未闭致左房左室大 左肺动脉根部有回声失落区与后方的胸主动脉相通 缺口宽0 6cm 长0 7cm 房缺 动脉导管未闭心脏大小及心电图正常 14 1 房缺心电图正常心脏大小正常 女29岁 体检听诊有心脏杂音 检查心电图正常 心脏彩超示房间隔缺损0 7cm 缺损处突向右房 房室大小正常 14 2 房缺心电图正常 房间隔缺损0 7cm房间隔突向右房 膨出瘤 范围0 9 0 6cm 左房大小3 1 3 5cm左室大小3 4 6 0cm右房大小2 3 3 4cm右室大小2 4 5 5cm 15 1 小儿先心房缺右室大 心电图轻度异常 男3岁 房间隔缺损1 0cm 心电图仅表现出V1 V6均有小Q波 余心电图无明显异常 心脏大小正常 15 2 小儿先心房缺心电图轻度异常 房间隔缺损1 0cm 15 3 小儿先心房缺心电图轻度异常 房间隔缺损1 0cm 房室大小正常 16 1 房缺 筛孔型 心电图正常房室大小正常 女19岁 房缺房间隔中心处局部回声失落 直径约1 0cm 缺口处可见一小串珠样弧形带状回声飘动 心电图除轻度顺钟向转位外 无其它异常 16 2 房缺心电图正常 房间隔中心处局部回声失落 直径约1 0cm 缺口处可见一小串珠样弧形带状回声飘动 室间隔缺损心电图 17 室缺左向右分流 右室右房大 男 21岁 心电图特征 心率74次 分 P R间期151ms QRS时限88ms QRS随呼吸改变 Q Tc 426ms 电轴 129 P波电压 II 0 26mV V1 V4导联0 29 0 40ms 先心性P波 V1导联R S 5 RV1 3 52mV SV5 2 27mV 本图是典型右房右室大心电图 院外B超 18 先心室缺左房左室肥大 女26岁 膜部缺损1 4cm 左向右分流 左房4 2 4 0cm 左室4 8 6 5cm 右房3 2 3 1cm 右室3 0 4 6cm 心电图 电轴左偏 右室高电压 胸导QRS随呼吸改变 RV1 RV2 RV3 I aVL异常Q波 19 1 室缺双室扩大 女20岁 室间隔膜部缺损0 7cm 心电图 电轴155度 QRS135ms 非典型CRBBB V1导R S 1 RV1 1 5mV aVR导R Q 1RaVR 1 05mV 双室肥大心电图主要表现出右室肥大特征 QRS增宽 19 2 膜部室缺双室扩大 室间隔膜部回声失落 在主动脉根部短轴切面 室间隔膜部可见连续中断缺损 舒张末期缺损口长径0 7cm 左室大小4 3 8 3cm 右室大小4 4 8 5cm 左房大小3 6 4 9cm 右房大小3 5 3 8cm 20 1 室缺全心扩大 男28岁 室间隔缺损1 5cm 左房4 2 3 8cm 左室4 5 6 8cm 右房4 0 3 6cm 右室4 2 6 2cm 心电图 心率100次 分 电轴156度 P波电压II III aVF V1导0 25 0 5mV P波时间148ms QRS时限133ms aVR导R Q 1 RaVR 0 55mV V1呈RsR s 型 V2 V6均以S波为主 肢导联与胸导联R波丢失 II III aVF V2 V5 PtfV1 0 48mm s 20 2 室缺全心扩大额面向量图 额面向量环呈顺钟向转位 右上下面积占64 3 20 3 室缺全心扩大横面向量图 横面向量环呈逆钟向转位 右后面积占64 3 符合右室肥大向量图改变 21 1 室缺致左房左室稍大 男 4岁 心电图特征 心率100次 分 P R QRS Q T正常 RV1 2 3mV SV5 0 9mV RV5 4 1mV SV1 2 7mV V1 V2异常小Q波 左房大P波不宽 左室大也有右室高电压 21 2 室缺致左房左室肥大 室间隔膜部回声失落 在主动脉根部短轴切面舒张末期缺损口长径4mm 动脉导管缺口宽3mm 同时右左室假腱索 左房大小2 7 3 3cm左室大小3 5 4 7cm右房大小2 4 2 7cm右室大小1 8 4 0cm 22 1 小室缺右室肥大 女18岁 膜部室缺0 4cm 心电图 心率120次 分 电轴 80 2度 V1 V4导联均以S波为主 aVR导联R Q 1 RaVR 0 6mV 余各项指标正常 右室肥大表现为左前分支阻滞及aVR 1 左房大小2 4 2 7cm左室大小2 8 5 1cm右房大小2 2 2 4cm右室大小2 8 4 8cm 22 2 室缺致右室肥大 间隔膜部回声失落 在心尖四腔切面下舒张末期缺损口长径4mm CDFI 可见异常的穿隔血流 收缩期从左室进入右室 23 1 室缺 膜部缺0 9CM 双房左室大 心电图大致正常 女 21岁 自诉有先天性心脏病 心脏听诊有III级收缩期杂音 心率66次 分 P波时限110ms P R间期143ms QRS时限84ms Q Tc 459ms QRS形态 电压 ST T均无异常 23 2 室缺心电图正常 膜部室室缺1 0CM 左室轻度增大 左向右分流 二尖瓣返流 23 3 吴某心脏B超 膜部室室缺0 9CM 左房左室增大 通过本例可见心电图正常不能否定心脏病 患者代偿功能尚好 故无心衰 心电图正常 左房大小4 2 6 1cm 左室大小5 4 8 2cm 右房大小3 6 4 2cm 右室大小3 3 6 5cm 房间隔缺损 室间隔缺损或室缺 动脉导管未闭等心电图 24 1 室缺伴房缺致右房右室大 男5岁 心电图特征 心率96次 分 P R间期114ms QRS109ms Q Tc466ms 电轴右偏107 V1导P波尖窄 电压达0 4mV 先心性P波 V1呈qRS型RV1 2 2mV V5导R S稍大于1 SV5 0 4mV RV2 RV3 RV4 RV5 24 2 房缺伴室缺致右房右室大 不同切面房缺房间隔缺损分别为0 8cm 1 3cm 形成突向左房的膨出瘤 左房大小2 8 3 5cm左室大小2 3 4 8cm右房大小4 6 5 2cm右室大小4 2 4 8cm 25 1 小室缺 动脉导管未闭全心扩大 男20岁 心电图示 心率106次 分 P波126ms QRS117ms 电轴154度 V1 V4导联均以S波为主 RV1 2 3mV aVR呈rSR 型 R aVR 0 75mV 余无明显异常 全心大主要表现为右室大 QRS稍增宽 动脉导管未闭 缺口宽9mm 长15mm 左房大小4 1 4 1cm左室大小4 5 5 2cm右房大小3 9 3 6cm右室大小4 2 5 2cm 25 1 室缺 动脉导管未闭全心扩大 室间隔膜部回声失落 在右室流出道长轴切面可见连续中断缺损 舒张末期缺损口长径4mm 三尖瓣返流 26 1 室缺 动脉导管未闭双房左室扩大 女19岁 心电图示 心率83次 分 P波宽126ms QRS115ms RI 2 2mV RaVL 1 6mV RV1 2 1mV RV5 4 5mV RV6 5 1mV I II aVLV6导ST段水平压低0 05 0 075mV II III aVF导联T波改变 双房大仅表现为P波增宽 左室扩大表现为左右室高电压 26 2 室缺 动脉导管未闭双房左室扩大 室间隔上端与主动