全面解析糖尿病的症状1.doc

全面解析糖尿病的症状糖尿病，是至今为止中西医都难以根治的疾病。糖尿病的症状有多种多样，其中最典型的为“三多一少”症状，那么这么多的症状都有患病的可能，我们如何来判断是否患有糖尿病呢？下面针对糖尿病症状进行解析。糖尿病的典型症状多尿：不仅指尿的次数增多，而且尿量也明显增加，24小时内可有20多次，尿量达23升甚至10升之多。尿液泡沫多，尿渍发白、发粘。多尿是由于血糖升高，超过肾糖阈、(8910mmol/l)，排入尿中的糖增加，于是尿次数与尿量增多。多饮：尿多之后使体内的水分减少，引起大脑口渴中枢的兴奋而思饮。应当指出的是，糖尿病的诊断标准，明显低于肾糖阈，所以在未出现多尿之前可能就已确诊为糖尿病了。另一方面，老年人肾血管硬化，而使肾糖阈升高，所以血糖很高，而尿中无糖，也不会出现多尿，再者，老年人中枢神经感受性减弱，尽管体内水分丢失明显，而口渴中枢无感觉，也不思饮，这也就是老年人常见、死亡率很高的糖尿病非酮症高渗性昏迷的原因。多食：由于血糖不能进入细胞，不能为细胞利用，刺激大脑的饥饿中枢兴奋而多食，且进食后无饱腹感，造成进食次数和进食量都明显增多。应当注意的是在2型糖尿病早期，由于高胰岛素血症的关系，使血糖利用加快，而出现餐前的明显饥饿感，甚至出现低血糖，这往往是2型糖尿病的首发症状。消瘦：体内葡萄糖利用减少，脂肪分解增加，蛋白质合成不足，分解加快等，均引起消瘦，如有多尿症状，体内水分的丢失更会加重消瘦症状。同样，病程时间越长，血糖越高：病情越重，消瘦也就越明显。疲乏无力：血糖不能进入细胞，细胞缺乏能量所致。据报告2/3糖尿病患者有无力的症状，甚至超过消瘦的人数。容易感染：糖尿病影响免疫功能，以致抵抗力降低，容易出现皮肤疥肿，呼吸、泌尿胆道系统的各种炎症，且治疗困难。皮肤感觉异常：感觉神经障碍引起四肢末梢部位皮肤感觉异常，如蚁走感，麻木，针刺感，瘙痒，尤其女性外阴瘙痒可为首发症状。视力障碍：糖尿病可引起眼睛各个部位的合并症，以至出现视力减退、黑蒙、失明等。性功能障：糖尿病引起血管、神经系统病变以及心理障碍等引发男性阳痿，女性性冷漠、月经失调等性功能障碍。X综合征：2型糖尿病因存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症的情况，可同时或先后出现高血压、高脂血症、肥胖、冠心病、高血液粘稠度等，这虽不属于糖尿病症状，但有这些情况时，应注意血糖是否升高。其它相关糖尿病症状口腔疾病：这类患者的口腔表征可表现为：严重的牙周病，易发生多发性牙周脓肿;龋齿，牙髓炎，根尖炎的发生率增高;口内唾液少而干燥，舌体肿大，患者常感到黏膜灼痛，口干。无痛性心肌梗塞：糖尿病可影响心脏的神经、心肌、血管，导致冠状动脉硬化，引起心肌梗塞。心肌梗塞时由于痛觉神经变性而不敏感，有24%42%的人无疼痛反应。对发生无痛性心肌梗塞者，或出现原因不明的心律失常、心衰者，应考虑可能是糖尿病所致。阳痿：男子性功能受植物神经控制和调节，糖尿病病人因植物神经功能降低或丧失，会导致阳痿。阳痿病人，特别是中年、肥胖的阳痿患者，应考虑到患糖尿病的可能。病理：血糖过高会使多元醇沉积在神经纤维上，神经纤维会因此变性而失去功能。周围神经病变可以影响*的触觉，降低*勃起反应，如*海绵体上的自主神经发生了损伤，影响到平滑肌的舒张，则会使海绵体无法充血。“有研究显示，50%多的男性糖尿病患者在患病十年内，都会出现不同程度的阳痿.发展迅速的肺结核：资料显示，约10%15%的糖尿病病人并发肺结核。由于病人抵抗力降低，高糖环境又有利于结核菌的生长繁殖，所以肺结核病灶容易蔓延、恶化。因此，结核病人，尤其是中老年患者，如病情重、发展快、疗效差，应进一步检查血糖。视力减退：糖尿病病人的晶状体会因水分渗入而膨胀，变凸，增加屈光力，发生近视；还会因视神经损害和眼底血管病变、视网膜静脉扩张、出血，甚至剥离，导致视力模糊。对发生突然、迅速加重的近视和视力模糊者，应查一下血糖。迅速发展的白内障：糖尿病患者眼内房水中渗透压的变化，使晶状体纤维肿胀、断裂、崩解，最后混浊而形成白内障，患者视力会迅速下降，甚至失明。当出现突然发生、迅速发展的白内障时，应警惕可能是糖尿病引起的。餐后低血糖：在糖尿病早期，胰岛素分泌过程缓慢，当达到高峰时，餐后血糖高峰已过去，会发生低血糖反应，表现为餐后35小时出现头晕、眼花、心慌，甚至昏迷。屡发餐后低血糖者，应警惕患糖尿病的可能。尿潴留、尿失禁、“气尿”：高血糖会损害盆腔的神经系统，导致逼尿肌张力下降，出现排尿困难或尿潴留。膀胱括约肌麻痹时，出现尿失禁。含糖的尿液易生长产气菌，排出的尿液多泡沫，称为“气尿”。凡有上述排尿异常，特别是原因不明者，应当检查一下血糖。肢端麻木：糖代谢障碍常并发周围神经炎，出现手足麻木，感觉减退或消失，行走时似踏在棉垫上。此类症状在40%的糖尿病病人中出现。所以，有原因不明的手足麻木者，应查血糖。肩周疼痛、僵硬：糖代谢紊乱会导致动脉硬化和神经炎，导致肩关节周围神经、肌肉组织发生病理改变，出现肩周疼痛、僵硬、抬手和转肩吃力。因此，肩周不适且经久不愈的人，最好查一下血糖。顽固或间歇性腹泻：糖尿病病人易发生胰源性腹泻，特点是：日排便210次不等，常于餐后、夜间或清晨发生；大便呈糊状或水样，或表现为脂肪泻；腹泻可与便秘交替出现。有上述特征的腹泻，特别是脂肪泻，应做有关糖尿病的检查。缠绵不愈的感染：糖尿病患者白细胞的防御和吞噬能力降低，高糖又有利于致病菌生长，常使皮肤、口腔、肺脏、尿路、阴道等器官发生感染。所以反复发生感染，并缠绵不愈、治疗效果不佳的患者，应查尿糖和血糖。皮肤水疱：糖代谢异常导致皮肤营养障碍和微血管损害，引发皮肤水疱，特点是：好发于指、趾、手足的背部；单个或多个出现，大小不等；疱壁薄，内含透明浆液；无痛，疱周有红晕；发生突然，可以自愈，但反复出现。故对反复发生灼伤样皮肤水疱者，应检查血糖。娩出巨大胎儿者：孕妇患有糖尿病，高浓度的葡萄糖可刺激胎儿的胰岛分泌较多的胰岛素，加速脂肪和蛋白质的合成，胎儿的生长发育特别快。凡娩出的胎儿重达4000克以上的妇女，均应检查一下尿糖和血糖。妇女腰围和臀围的比值大于0.85：