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文档简介

附表2医师定期考核表医师基本信息姓名：性别：专业技术职务：医师资格证书编号：本次考核医师执业类别开始时间：年月执业注册所在机构名称：良好记录奖励：无有完成政府指令性任务：无有（合格、不合格）取得技术成果和推广应用成熟医疗技术情况：无有（合格、不合格）不良记录行政处罚、处分：无有医疗事故（完全或主要责任）: 无有考核信息考核周期：年月至年月考核完成时间：年月至年月考核机构名称：考核意见工作成绩完成工作数量：（合格、不合格）完成工作质量：（合格、不合格）其它：医师执业注册机构（公章）年月日考核意见职业道德合格不合格医师执业注册机构（公章）年月日业务水平测试方式：测试结果：合格不合格医师考核机构（公章）年月日考核结果对工作成绩和职业道德的复核意见：同意不同意考核结论：合格不合格医师考核机构(公章)年月日备注注：1、在选定的项目上打钩；2、考核不合格原因填入备注栏；3、对考核结果不服并提出复核申请的处理情况填入备注栏；4、其它需要说明的问题记入备注栏；5、考核周期内按规定通过住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试的，由医师所在机构将其填入备注栏。符合该项条件的医师
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