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颌面部脓肿的MR诊断 福建医科大学附属第一医院影像科李坚林钊曹代荣 目的 本研究主要探讨颌面间隙脓肿的MR影像表现 提高MR诊断准确率 材料与方法 回顾性分析41例经临床证实的颌面间隙脓肿的MR影像表现 所有病例均行颅底至颈根部MR平扫 常规行T1WI横断面 脂肪抑制T2WI横断面 冠状面扫描其中14例另行DWI扫描 15例行增强扫描 12例同时行DWI扫描及增强扫描 本组病例男性22例 女性19例 本组病例发病年龄临床症状为颌面部肿痛 发热 张口受限等 5例临床扪及肿物 2例伴流脓 3例有异物刺入史 结果 颌面部脓肿发生于左侧19例 发生于右侧22例 其中累及中线5例 脓肿累及单个颌面间隙的13例 累及两个颌面间隙的10例 累及3个及以上颌面间隙的18例 颌面多间隙脓肿 咽旁间隙脓肿20例 颌下间隙脓肿13例 咬肌间隙12例 翼颌间隙11例 颞下间隙6例 颞间隙5例 女 6岁 发热伴下颌疼痛4天 颏下间隙脓肿3例 脓肿范围直径大于5cm者10例 介于3 5cm的11例 小于5cm者20例 所有病灶在T1WI均呈低信号 在T2WI上均呈高信号 11例同时伴有蜂窝组织炎 4例病灶内见气影 DWI序列26例均呈明显高信号 ADC值减低 Gd DTPA增强27例病灶均见环形强化 5例伴有相邻的下颌骨边缘性骨髓炎 10例伴有病灶同侧淋巴结肿大 结论 颌面间隙脓肿MR上表现有特征性
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