百奥灵ppt课件

产品的临床意义 1 交流提纲 日本百奥灵公司 BioLinks 简介H FABPD DimerCys C 2 公司简介 日本百奥灵公司 BioLinks 是日本知名试剂研发 生产的厂家 公司成立于1989年 是以应用乳胶凝集法为中心的专门生产生化免疫比浊试剂的体外诊断试剂企业 产品行销欧美等国 2012年在京设立办事处 3 公司简介 藤泽宗骏先生一生致力于研发免疫比浊试剂 公司于2005年获得ISO13485国际质量体系认证 公司总部 90年代研发D 聚体 2006年12月胱抑素C认证2010年9月H FABP认证 北京办事处 2011年12月D 二聚体 2012年2月胱抑素C 2012年即将取得H FABP 4 H FABP理想的早期心肌损伤标志物 5 H FABP 又称 心型脂肪酸结合蛋白Heart typeFattyAcidBindingProtein临床应用 急性冠状动脉综合症 ACS 的早期诊断 在ACS长期预后中 可有效鉴别出AMI 心衰及不稳定心绞痛等的高危患者 急性心肌梗死 AMI 的排除与评估 在AMI发作24小时内可靠地评估梗死几率的大小 6 H FABP 临床意义 急性冠状动脉综合症 ACS 是冠心病中重要的急性事件之一 包括急性心肌梗死 AMI 不稳定心绞痛 UA 和心源性猝死 SCD 其发病率及病死率均较高 目前心血管疾病已成为世界头号健康杀手 世界卫生组织预计 2020年心肌梗死将排在死因的第一位 我国心血管疾病的发病率 死亡率及致残率在疾病中均居首位 由于ACS具有发病急 危害大的特点 因此选出特异性高的早期标志物 提早诊断 及时治疗对于ACS患者具有重要意义 7 H FABP 临床意义 在临床上 理想的心肌标志物有以下特征 自身在血液中含量很少 在心肌细胞中含量丰富 几乎不存在于心肌以外的组织 当心肌受损时 容易被释放到血液中 可以简单快速的进行检测 8 H FABP 临床意义 心肌标志物的发展 第一代 天门冬氨酸转氨酶 AST 1954年第二代 肌酸激酶同工酶 CK MB 第三代 肌红蛋白 Myo 第四代 肌钙蛋白 Troponin 第五代 心型脂肪酸结合蛋白 H FABP 9 H FABP 临床意义 几种心肌标志物的比较实验室分子量升高时间峰值时间恢复正常时间指标 KD h h d AST936 1218 363 4CK MB862 612 243Myoglobin17 80 5 26 121cTnI22 53 812 247 10cTnT373 812 967 14 H FABP151 26 81 H FABP 临床意义 心肌损伤后各种心肌标志物在血清中浓度示意图 11 H FABP 临床意义 比肌红蛋白的特异性高 比肌钙蛋白的反应时间早 12 H FABP 临床意义 13 脂肪酸结合蛋白大家族 H FABP 临床意义 与肌钙蛋白联合检测可提高诊断敏感性 ROC曲线 14 H FABP 临床意义 H FABP与肌钙蛋白联合检测的敏感性 15 市场前景 全球 国内 D Dimer血栓形成性疾病及溶栓治疗评价的重要指标 17 D Dimer 又称 D 二聚体临床应用 血栓形成性疾病的诊断 弥散性血管内凝血 DIC 的诊断 深静脉血栓 DVT 肺栓塞 PE 的排查 冠心病患者及溶栓治疗的监测 外科手术后 器官移植排斥反应等 18 D Dimer 临床意义 19 D Dimer 临床意义 D 二聚体测定原理 D Dimer 临床意义 D 二聚体的升高反映了体内存在着凝血及纤溶活性增强 它是既可反映体内存在着血栓或继续形成的状况 又可反映体内纤溶活性增强的指标 因为纤维蛋白降解产物中 唯有D 二聚体可反映血栓形成后的溶栓活性 可定量反映药物的溶栓效果 对于临床血栓性疾病的诊断治疗有着极其重要的价值 但是D 二聚体检测的升高并不能说明血栓形成的原因及位置 必须结合临床和其他检查综合分析结果 21 Cys C理想的衡量GFR的内源性标志物 22 Cys C 又称 胱抑素C 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C CystatinC临床应用 肾功能早期损伤的评价 23 胱抑素C 临床意义 临床评价肾脏疾病进展和严重程度 一般以肾功能为参考 肾功能一般以肾小球滤过率 GFR 反映 它是反映肾功能最重要的指标 24 胱抑素C 临床意义 25 评价肾功能指标的标志物 胱抑素C 临床意义 26 几种常用的GFR内源性标志物的比较 胱抑素C 临床意义 理想内源性标志物应具备的特点 稳定的生成率 稳定的血浓度 不受其他病理变化的影响 不与蛋白结合 肾小球自由滤过 肾小管不分泌 不重吸收 无肾外清除 27 胱抑素C 临床意义 胱抑素C 是一种的低分子量 13 3KD 碱性非糖化蛋白质 可由机体所有有核细胞产生 产生率恒定 在体内唯一的代谢途径就是通过肾小球滤过排泄 28 胱抑素C 临床意义 CysC是较血清BUN Scr有更高的