静脉用药使用操作规范.doc

静脉用药使用操作规范一、 贴签摆药与核对操作规程1. 摆药前治疗护士应当仔细阅读、核查输液标签是否准确、完整、如有错误或不全，应当告知主班护士校对纠正。2. 按输液标签所列药品顺序摆药，按其性质、不同用药时间、分批次将药品放置于治疗台不同的区域。3. 摆药时应检查药品的品名、剂量、规格等是否符合标签内容，同时应当注意药品的完好性及有效期，并签名。4. 摆药时的注意事项：摆药时，确认同一患者所用同一种药品批号相同；摆好的药品应当擦拭清洁将输液标签整齐地贴在输液瓶上，但不得将原始标签覆盖。按规定应当做过敏性试验或者某些特殊性质药品的输液标签，应当有明显标识；对氯化钾注射液等高危药品应当有特殊标识和固定位置（注：批量摆药时把此类药物放在相应的固定位置，并且高危药品要分别放置并有标识，加药时再拿出）。二、静脉用药混合调配操作规程（一）调配操作前准备：护士进行操作前按治疗室消毒隔离制度第一条的规定执行合格后方可进行操作。（三）调配前的校对：治疗护士应当按输液标签核对药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性，确认无误后，进入加药混合调配操作程序。（四）调配操作程序：.选用适宜的一次性注射器，拆除外包装，旋转针头连接注射器，确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向，将注射器垂直放置于治疗台的内侧；.用75%乙醇和碘伏消毒输液袋（瓶）的加药处，放置于治疗台的中央区域；.除去西林瓶盖，用75%乙醇消毒安瓿瓶颈或西林瓶胶塞，并在治疗台侧壁打开安瓿。.抽取药液时，注射器针尖斜面应当朝上，紧靠安瓿瓶颈口抽取药液，然后注入输液袋（瓶）中，轻轻摇匀；.溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶媒，注入于粉针剂的西林瓶内，必要时可轻轻摇动（或置震荡器上）助溶，全部溶解混匀后，用同一注射器抽出药液，注入输液袋（瓶）内，轻轻摇匀；.调配结束后，再次核对输液标签与所用药品名称、规格、用量，准确无误后，调配操作人员在输液标签上签名，标注调配时间，并将调配好的成品输液和空西林瓶、空安瓿和未加完的剩余药的药瓶一并放在治疗台上，以供再次核对；（五）每天调配工作结束后，进行治疗台清洁消毒处理。（六）静脉用药混合调配注意事项：.不得采用交叉调配流程；.静脉用药调配所用的药物，如果不是整瓶（支）用量，则必须将实际所用剂量在输液标签上明显标识，我院统一用“”做为标识，（儿科用高危药品时做标识，其它药物无需做，如10%氯化钾、10%氯化钠）以便校对；.若有两种以上粉针剂或注射液需加入同一输液时，应当严格按药品说明书要求和药品性质顺序加入；.调配过程中，输液出现异常或对药品配伍、操作程序有疑点时应当停止调配，报告主班护士查明原因，或与主管医师协商调整用药医嘱；发生调配错误应当及时纠正，重新调配并记录。附件：治疗室消毒隔离制度治疗室消毒隔离制度一、工作人员必须衣帽整洁,工作前用肥皂流动水按六步洗手法洗手,戴好口罩方可进行各种治疗。二、严格执行无菌技术操作,注射必须做到一人一针一管,用过的一次性注射器和针头放入1:200 84消毒液中浸泡1小时后放在黄色防渗漏塑料污物袋内(针头放在锐器盒内),及时回收处理。三、无菌器械容器,敷料缸,持物钳等,要定期消毒,灭菌,消毒液定期更换,各种无菌检查治疗包有效期为一周。到期未用者，重新高压蒸气灭菌后备用。体温计用后要用消毒液浸泡。四、室内每日上下午各通风一次；室内桌、椅、门、窗，每日用0.1%有效氯消毒液擦拭一次；每日用紫外线照射消毒一次，每次照射60分钟。患者发生输液反应时的应急预案1、严格按输液流程进行操作，认真做好“三查七对”。2、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。3、立即报告医生及护士长，及时准确执行医嘱配合救治。4、加强巡视，严密观察病情，采取各种有效