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文档简介

肾病综合征 王丁楠 2 1 定义2 病因3 临床表现4 并发症5 护理 3 肾病综合征 NS 是由各种原因所致的 以大量蛋白尿 尿蛋白 3 5g d 低蛋白血症 血浆清蛋白 30g L 水肿 高脂血症为临床表现的一组综合征 一 定义 4 1 感染 细菌感染和病毒感染2 系统性疾病 系统性红斑狼疮 过敏性紫癜等3 代谢性疾病 糖尿病4 新生物 肿瘤 多发性骨髓瘤5 药物中毒 过敏6 其他 妊娠高血压综合征 肾移植慢性排斥反应等 二 病因 1 大量蛋白尿 是指成人尿蛋白排出量 3 5g d大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现 5 三 临床表现 三高一低 6 2 水肿 是最突出的体征 每日可少至300 400ml 由于尿蛋白浓度高 患者尿中易起泡沫 7 3 低蛋白血症 血浆白蛋白 30g L 4 高脂血症 高甘油三酯血症则主要是由于分解代谢障碍所致 肝脏合成增加为次要因素 四 并发症 8 1 感染2 血栓及栓塞 当血浆白蛋白低于20g L 时抗凝治疗可给予肝素钠 皮下注射或口服华法林 3 急性肾衰竭4 蛋白质及脂肪代谢紊乱 五 护理 1 合理安排休息 肾病综合征患者不宜劳累 应该卧床休息 卧床时间一般至少为2至3周 卧床期间 要避免不良因素的影响 尽量减少探视和陪护 特殊例如 出现严重水肿的患者 必须要等水肿和体腔积液消失后 才可以下床活动 出现感染的患者 必须严格控制其活动 感染控制后 才可以下床活动 9 2 饮食护理 必须严格控制饮食 例如 对于出现水肿 高血压 尿少的患者 要严格将其的钠盐摄入量控制在3g d以内 尿少 血钾含量高的患者 要限制其使用含钾量高的水果 蔬菜 对于患有糖尿病的患者 要依据糖尿病患者的饮食规定进食 此外 对于重度水肿且尿少的患者 要严格控制其每天的进水量 10 11 3 感染护理 由于水肿长期服用 注射大量的含激素药品 造成其免疫功能低下 极易导致各种感染并发症 因此 要保障患者自身的卫生清洁 做好口腔 皮肤的护理 护理人员要严格执行无菌操作 此外 护理人员应该指导如何加强营养 提高患者自身的免疫能力 并叮嘱患者注意防寒保暖 不与上呼吸道感染者接触等 12 4 心理护理心理上存在恐惧 烦躁 焦虑等负面心理会严重影响病情的治疗 医护人员要让患者及其家属及时的了解发病原因 特点等 针对患者提出的各种问题要及时的解答 并且注意言行举止 因为此时的患者最需要关心和尊重 护理人员需要向患者疏导正确的思想 确保患者在院治疗期间保持良好的心态 积极的配合治疗 13 6 出院指导肾病综合征的基本注意事项是合理饮食 防止疲劳 因此 在患者即将出院时 护理人员要对患者及其家属进行指导 让患者回家后 根据医嘱服药
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