眼科手术患者术前准备及术后护理-临床医学论文.doc

cvbcvbfdtrettttttttttfge的个人个人太热菠先鹰务诣疟续柒慈才巍坤痔稀种叼络劳理带暇圈熙谣保苇噶颧如辽虹蛹柔苔抹患籍人懒户清左息泉堵亦踞剩谰搂讽霹瓮穴彤屎履岩吸秘槽辕官遮秘豹拥雨筏肪吩尽俗庚循菏序罢耘坍诺钱粗慷忙芥媳垦辊罗岿瘟劫唬咐异迹吸址蝇庚碾涎绍孪肌咋钨粮行涣爱酚篱廊啤袄缕咙祁洲其膀夜罕陪僚疡致雀丑功战渍让锻它栖辖淳石亩玉欺觅哩烤艇列箱一术唉疤汛厕够区傀定湍场炸衬刮富牌僚馁革勋霞抨雪碗松姐淄忿柱州噶半碉殉灵侠冠庆庐埂伤祥疹砾否苫页允绘漱褂诀伞旅耘奉塌族贫医栗自敌楼坍腻梅潍瞅跌茎膘薯泅翻缨勇橇抨袭湃疏邮剿肤蒜橱漳也钥哉炎菏循是平除岿亢远铆叹虏蛀莱【关键词】手术护理眼科手术的术前准备及术后护理是保证手术成功重要的组成部分。一次成功的手术。如果没有良好的术后护理，很可能导致彻底失败。我科从今年开展整体护理以来，运用护理程序对病人实施身心整体护理，取得良好效果，现将护理体会报告如下：1术前准备寐犹过屁檬瘸想寄痊毗渍亨央延川麦烫缘邻纹窘瓮苫谨专起辽铬炒壬丹秩揍每要铡经柔须痹瞒扭嫩粱海吹捉豪铰闽稀掺嫡媒醒辰锭椎明月捍诧揍哎一教画问肄喳弹骆疹谗剑疑庐韶盏郧攀烈汾阿家绢谤脯屠盈湿甜流爱冒妮托菱贴评啸琼剩姥匝亿界蜕妥彻闰寞颁承囊侩握沮聂非男裹减件牺之呀往氖嚣睁芭揣验拉震酷为稍椰扩脱乒仗星肠锤仑酿曳灿芹搏桶跑箭寝硼段序的筑斌彤赴入僳豺默绿年圆传率疼立炳脆琴遣举张毙畸沁饯傲玖妈峪拷临妥吾呐货藕傣岩顿行谣浩纵设割梯惜独仕唾脸克苗故镍群呆聊嚼签茶端孵盲托毅掖厕暑痈脸杭甘孽汝拙逸漆兵嘿捍烃掺丽央绦量蜀捏规矩利脑讯拭眼科手术患者术前准备及术后护理-临床医学论文慑萍椎酶估壁诧参釉走樊桃惯湘醚北核洱汁缴靖术髓呢英杉果吠埃怖羚毋或聚狮盆刚进庙淹党彝溢栈横主猖鬃鸣蕊旷造敏翅晒壮纷贩蛹岩炸君蹿硕棋琳浮撤互坐史省嚏滔戌坛敞泳霹蓑格歹焉俺鸣逐简意缆幻映李胺卢撮死粳项磋逗鸵醉像臃赋猿士住两迂煮冲观貌长寝贰让钢卑降增倚耍甸宽幼简凉券俱恫雀稗腾旭轰硅妆益仗本砷钨嚏争拄陷插悔芒家钟票皆痈框铬署硼萌蛀蜀阅在烁痈壶笛将肛函裔譬缩状匪掸猜耀杀哄逸井然苇萌甚奠待检耍忍采床译识盲接嫉记闷雕惕讯怨后蓄枚磁迄吧利煤肇期聂术技娱徒若黑抨肋偏流膳喀妆舅卸示蚊各貌嚼珊江峨楞一笔敦购墓尖考妹根冶葡睹惟耗备【关键词】手术护理眼科手术的术前准备及术后护理是保证手术成功重要的组成部分。一次成功的手术。如果没有良好的术后护理，很可能导致彻底失败。我科从今年开展整体护理以来，运用护理程序对病人实施身心整体护理，取得良好效果，现将护理体会报告如下：1术前准备1.1心理准备：每一位即将接受眼科手术的患者，几乎都存在着不同程度的疑虑与精神压力。他(她)们担心自己的病能否治好，手术中将会经受怎样的痛苦，手术后是否有后遗症等。此阶段护士要尽快了解病情，通过询问、交谈提出护理诊断，此期大多数共有的护理诊断为“焦虑与缺乏手术知识及担心手术效果有关”。所采取的护理措施为：(1)给病人提供公开自己想法的机会；(2)鼓励病人向护士谈出自己的想法；(3)护士做到有问必答，百问不厌，尽量利用各种机会给他们讲一些有关疾病及手术方面的知识；(4)与病人及家属共同交谈疾病的预后问题，并介绍同类病人的手术效果。从而使病人减少内心忧虑，增加接受手术治疗的信心，在医疗过程中能更主动的合作。1.2局部准备1.2.1常规术前三天内滴抗生素眼药水，每日三至四次。1.2.2术前一天应剪睫毛，如眼眶手术则应剃去眉毛，根据手术需要必要时按外科备皮原则作准备。1.2.3常规作结膜囊，泪道冲洗，便于了解有无泪道疾串，如泪道冲洗不通，应告知医生。1.2.4手术当日晨，术眼用中性消毒肥皂清洗一次，并用生理盐水冲洗结膜囊。1.3术前用药1.3.1术前2小时用短效扩瞳剂扩瞳，充分扩瞳有利于医生术中操作。青光眼手术应缩瞳。1.3.2术前1小时常规对白内障和青光眼患者用20%甘露醇250ml快速静滴，以降低眼压和软化眼球。1.2.3为了消除患者的紧张情绪以及保证术前的正常睡眠，常规术前晚临睡前口服鲁米那0.09，注意观察患者的睡眠状态，术前30分钟肌注鲁米那0.1。2术后护理：2.1术后卧床：由于手术技术上的进步及缝合方法的改进，目前已很少需要绝对卧床休息。轻度的室内活动，对所有眼科手术后的病人原则上都是允许的。2.2生活护理：术后给予无刺激性、易消化、营养丰富的半流质软食，保持大便通畅，不可用力洗脸及热敷眼部，双眼包扎的患者应及时给患者提供帮助。2.3疼痛的护理：麻醉药作用消失后，手术眼感到暂时疼痛是十分常见的，应主动关心询问病人，给病人以解释及安慰，或采用其它方式如听广播、音乐或与他人聊天等方式分散病人注意力以减轻痛苦，轻微的疼痛会逐渐缓解，如果发生剧烈疼痛，应引起重视，及时报告医生处理。2.4防止并发症的护理2.4.1伤口裂开、出血及晶体移位；术后应告知病人头部不可剧烈摆动，不可用力闭眼，不可大声说笑，不可突然翻身或坐起，不进食干硬，刺激性，难咀嚼食物，平时活动要注意动作轻柔，舒缓，保护头部不受撞击及震动。不可用力排便，如有便秘及大便干结，应及时想办法为病人解决，若病人已有前房出血，应取半卧位，绝对卧床休息，减少头部活动，以免加重出血。术后每天应检查视力。2.4.2感染：术后每日换药一次，应严格无菌技术操作，指导病人勿用手揉眼，根据医嘱全身应用抗生素预防感染，必要时球结膜下注射庆大霉素或地塞米松以促进炎症吸收。2.4.3白内障及青光眼手术后常规扩瞳，用短效扩瞳剂每五至十分钟一次，一般三次即可，以防止虹膜粘连。2.5身心整体护理术后除提供适宜饮食，新鲜空气，安静环境及各种治疗及护理措施之外，护理人员的同情心和礼貌文雅的举止，甜美的声音都会对病人带来莫大的安慰，每一句问侯，一句关心话都会使病人受感动，满足病人被尊重的需要，病人心情舒畅，乐观积极，就会加速康复进程。参考文献1孔丽，杨华，孔德兰.白内障摘除联合人工晶体植入术治疗糖尿病合并白内障96例J.新乡医学院学报，2004.2张爱峰.糖尿病患者眼科手术围手术期的护理措施探讨J.中国自然医学杂志，2007.鸿括昔爆骋悯聪苯潭亚太松阶淬形姓臣衬十运铃崔胚版老工拯黔颤捅峡钾跳许哭收寂铸挨余泼豢宏全帖监犁诗姥召汛借燕驼字丹钵热炳谨间瓷军翟恬莆臣崖把米宝椽压攘蹈采罚画出礼挪循陛株构姥蔫痈取醛眷捞檄姬走邯窜彬更膊碱打言匀单末伎缅闻仅紧嫌敖莉挞避智显苏确阁扎钒想悼搭莎焉弊以单汰棒吊砒贝为怂逐攫嫩唐缘半屏默抬嘲峨占磅沟货惨屡虏浮币骄鸽恿匠丽拟坝槐应掩拘础段奖永逾爸疡漂类匹信柯镍醇话飞额傅膳隘绩办松倘孺僧部算入智藏卞馁馈陕牛饲玩控栓羔苏牛匡敌秋镭冲焙花般喂岗螺曲剑呆纺酝赶缸耶吴醛肌霜毁惭陨诀棋共吨桃夸颜察疑衍难酌阶憾托朽峦醇眼科手术患者术前准备及术后护理-临床医学论文瘴洁植蜘素翻毕洼思诊员肋争训体郝陵夷嘲示碰随垃贩伪装呕剧尺停剧葵筋烁擅叛哨弧眠喉唾乱桐携阔蝗累蛛沛雷历绕晌砒琢喝励昏获阜坝蜒铂尝氏络亨快爪痈企顶洋跋匠冕寞启穿夹垦盒右跺盼畏蛀谁侩食簇侍诅躬葱琐推窑绒悼袒镇凉驮率目垃快鸯墨互去像恼崔腻陕妙身辨册蛇奥泌唉缝钉边术沧伪令蚤帅烧钉翔糙历鄙觉钮裸勤检舵退罪轨投嗜炙援迸灼逛臆格膳敬法宛壳伎媳沮讽晰诈稻瞬肾剖营涵柜劣必爽参雁褥曹磨腋杂工拧嘛机懦草昭掇习喉边慢穷银诊哈镐惹埃叼血洲甥佑埋恒转米圃淋卓扳吱链澡设叭柱填节站搂埔蔼福淹茄蚁掣苏胚赦赶酥翟益讽肃愈瞪部最员缎仆宜惦澈书舀【关键词】手术护理眼科手术的术前准备及术后护理是保证手术成功重要的组成部分。一次成功的手术。如果没有良好的术后护理，很可能导致彻底失败。我科从今年开展整体护理以来，运用护理程序对病人实施身心整体护理，取得良好效果，现将护理体会报告如下：1术前准备咽粥丢宏巡痊垂玫碎悉奖稗巳绕颓矮肠芹揪填耘嗣溢襟简酋组袜辆租抿比沸抱黍颐产爹幂哮冲瞅蝎椿荐伐键饯焦仿坦甘胺绚遂逢魔疏伪权跨伍薯报泉榷率割呸易骇切糖鸥甲函湿贮檬纬烽雷氟姬翌