华支睾吸虫肝吸虫 人体寄生虫学课件

华支睾吸虫 肝吸虫 Clonorchissinensis CLONORCHIASIS Clonorchissinensis ChineseLiverFluke 一 形态1 成虫1 外形似葵瓜子仁 长1 2 5cm 背腹扁平 半透明 2 口吸盘位于虫体前端 腹吸盘位于虫体前1 5处 口吸盘略大于腹吸盘 3 两肠支沿虫体两侧至虫体后端 4 睾丸两个 分支状 前后排列于虫体的后1 3 卵巢分叶 受精囊 劳氏管明显 卵黄腺位于虫体的中段两侧 2 虫卵芝麻状 平均29X17um 黄褐色 壳较厚 有卵盖 肩峰 后端有小疣 内含毛蚴1个 ClonorchissinensiseggsTheoperculum miracidiumandtheposteriorknobcanbeseen Interferencecontrast Lifecycle Inhuman cat dog Insnail Infreshwaterfish Lifecycle Inhuman cat dog adults eggsInsnail miracidia sporocysts rediae cercariaeInfreshwaterfish metacercariae infectionofhumansoccurbyingestionofundercooked salted pickled orsmokedfreshwaterfish metacercariaeexcystinduodenumandascendbiliarytract maturationtakesabout1month Adultscansurvive20 25years carnivorousanimalscanserveasreservoirhosts Lifecycle 二 生活史 1 阶段 卵 毛蚴 胞蚴 雷蚴 尾蚴 囊蚴 成虫 二 生活史 水 100d 1月 1月 2 特点1 成虫寄生于肝胆管内 2 终末宿主 人保虫宿主 猫犬3 中间宿主 纹沼螺 赤豆螺 长角涵螺 淡水鱼虾4 生食半生食含有囊蚴的鱼 虾而感染 三 致病虫体致胆管壁炎症反应 管壁纤维组织增生而致胆管狭窄阻塞 胆管炎 胆囊炎 黄疸 胆结石 肝硬化 可能致肝癌 Cross sectionofClonorchissinensisadultsinabileduct Theeismarkedfibrosisofthebileductwhichischaracteristicofchronicclonorchiasis HandE 四 实验诊断1 病原学诊断1 直接涂片法 50 2 浓集法 90 以上 a 自然沉淀法 碘醛汞沉淀法 b 加藤法3 十二指肠引流 100 2 免疫诊断ID IHA IFA ELISA 五 流行与防治1 流行地区 流行于亚洲 我国有24个省市 广东 辽宁等地较严重 2 流行因素1 传染源病人 带虫者 多种哺乳动物2 中间宿主存在3 不良的饮食习惯 1 农民 2 林业工人 3 牧民 4 渔民 5 半工半农 6 工人7 学龄前儿童 8 教师 9 学生 10 干部 11 半农半牧 12 半农半商 13 商人 14其他 10 朝鲜族2 蒙古族8 壮族1 汉族13 瑶族 六 防治原则 1 治疗病人 病畜 吡喹酮 2 改变不良食鱼习惯 是预防的关键 3 加强粪管 防水污染 Praziquantelisthechoice Foradultsandchildrenolderthan4years Lightinfection 1dose 25mg kg3times day1days Heavyinfection 1dose 25mg kg3times day2days Fishshouldbeco