关于胃炎的知识.doc

关于胃炎的知识（4）口腔、咽部的慢性感染。 （5）胆汁反流；胆汁中含有的胆盐可破坏胃粘膜屏障，使胃液中的氢离子反弥散进入胃粘膜而引起炎症。 （6）X线照射：深度X线照射胃部，可引起胃粘膜损害，产生胃炎。 （7）幽门螺旋菌感染。 （8）大地物理变化：如环境改变，气侯变化，人若不能在短时间内适应，就可引起支配胃的神经功能紊乱，便胃液分泌和胃的运动不协调，产生胃炎。 （9）长期精神紧张，生活不规律。 （10）其它脏器病变的影响：如慢性、尿毒症、溃疡性结、慢性等均可引起慢性胃炎。药物治疗疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂、哌吡氮平等。胃酸增高如疣状胃炎可用甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。乙氧连氮是一局部麻醉药，能抑制胃窦部释放胃泌素，降低胃酸。胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂，伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。胃粘膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗菌素，如链霉素、四环素、土霉素、庆大霉素、痢特灵、卡那霉素、新霉素等。猴头菌片含多糖、多肽类物质可以应用，也可用生胃酮。胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动，减少胆汁反流。消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。缺铁性贫血患者可口服硫酸亚铁或肌注右旋糖酐铁。 根治幽门螺杆菌 根治幽门螺杆菌的药物治疗方案：阿莫西林胶囊1.0（即4粒），1日2次口服；甲硝唑片0.4（即2片），1日2次口服；三联治疗1周治愈率达90%以上，是目前的规范的治疗方案。口服阿莫西林胶囊要做青霉素过敏试验，阴性方可应用，阳性者可改用克拉霉素胶囊0.25（1粒），1日2次口服1周，也可直接用克拉霉素胶囊代替阿莫西林胶囊。1周后单用奥美拉唑胶囊20mg，1日1次口服，糜烂性胃炎2-3周；十二指肠球部溃疡4-6周；胃溃疡6-8周。如果胃胀，可口服吗叮啉10mg，1日3次。平时要注意饮食，勿暴饮暴食，要戒烟酒。 可选用的西药 1抗酸剂：浅表性胃炎因胃泌素刺激后胃酸较高，为了减少氢离子弥散入有炎症的胃粘膜。可选用下列药。 （1）硫糖铝（胃溃宁）：每次1g，一口3次一4次，饭前1小时及睡前服用。 （2）复方氢氧化铝（胃舒平）：每次24片，一日34次，饭前30分钟或胃痛发作时嚼碎后服用。 2解痉剂：用于减轻痉挛性疼痛。但不可长期服用。 （1）复方颠茄片：每次口服12片，一日3次。 （2）溴丙胺太林（普鲁本辛）：每次口服 1530mg，一日3次，饭前服用。 3助消化药：重度食欲不振者可以选用。 （1）乳酶生：口服，成人每次0309g，一日3次，饭前服用。6个月至2岁的儿童每次服用0102g，25岁儿童每次服用0205g，5岁以上儿童每次服用0306g。 （2）多酶片：口服，每次23片，一日3次，饭前吞服。 （3）胰酶（胰液素，胰酵素）：口服，每次031g，一日3次，饭前服用。 4补酸剂：用于萎缩性胃炎低酸或无酸者。 （1）1%稀盐酸：每次25ml，一日3次，饭后服用。 （2）胃蛋白酶（胃酶）：片剂每次口服0306g，需同时加服稀盐酸052ml。合剂每次口服溶液10ml，一日3次，饭时或饭前服用。 5 弱安定剂： （1）地西泮：一次口服25mg，一日3次。 （2）谷维素：一次口服10mg，一日3次。 6促胃排空剂：可减轻胃酸及胆盐对粘膜的侵袭。 （1）甲氧氯普铵（胃复安）：每次5一10mg，一日23次，饭前服用。 （2）多潘立酮（吗丁啉）：每次1020mg，一日3次，饭前服用。 （3）西沙必利（普瑞博思）：每次510mg，一日3次，饭前半小时服用。 7抗菌素： （1）链霉素：一次05g，一日2次。 （2）黄连素：一次03g，一日3次。 （3）呋喃唑酮（痢特灵）：每次口服01g，一日23次。 （4）庆大霉素：每次口服8万单位，一日23次。 8谷维素： 是以胃黏膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的慢性胃病。每日剂量300毫克，每日服3次，治疗3-4周。 饮食调理1平时把握进餐量，不能因喜好的食物而多吃，一定要少吃多餐，减轻胃部负担为原则。 2避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品，戒烟忌酒。注意饮食卫生，防止暴饮暴食。 3少吃辛辣及粗糙的食物，少服对胃肠有刺激性的药物等。 4先进食比较清淡的流质、半流质，如米汤、粥、新鲜果汁，逐渐增加一些蛋白质食物，但忌油腻、油炸食品，并且在开始进食宜少量，等胃肠道功能恢复后，才开始正常饮食，并注意休息。总的来说进食时做到以下几点，慢性胃炎要以说已治愈了一半。 宜慢。细嚼慢咽可以减少粗糙食物对胃粘膜的刺激。 宜节。