育婴员培训课件 生活照料

第三章生活照料 第三章生活照料 第一节饮食第二节饮水第三节睡眠 二便 三浴第四节卫生 育婴员五级P67 79 第一节饮食 指导母乳喂养和正确冲调奶粉 喂养新生儿的方式分为 母乳喂养 人工喂养 混合喂养 出生6个月以内的婴儿 以母乳为主 因无母乳或其它原因不能喂奶 而选用牛奶 奶粉等喂养的是人工喂养 以母乳和牛奶一起喂养的是混合喂养 新生儿应以母乳喂养为宜 一 母乳喂养母乳喂养 用母亲的奶水喂养婴儿的方式 母乳是婴儿最理想的食品 是适合6个月以内婴儿生长发育需要的天然营养品 各种营养素含量高 各种营养素的比例搭配适宜 营养价值高于其他代乳品 母乳近乎无菌 有利于婴儿的消化和吸收 利于保护婴儿少得疾病 母乳具有卫生 方便 经济等特点 是最好的喂养方式 1 促进免疫功能成熟 抵抗疾病母乳中含有针对细菌和病毒的抗体 可降低婴儿呼吸道和肠道患病率 预防母婴泌尿道感染 2 有较好的心理效应亲子心理交流 情绪传递 行为渗透 3 各种营养供应充足如果母亲膳食丰富而均衡 可以供0 6个月婴儿生长发育所必需的各种营养素 牛黄素 铁 吸吮利于面部发育 牙床发育 母乳喂养对婴儿生长发育的好处 指导母乳喂养的方法1 帮助母亲做好喂哺的心理准备 宣传 消除不良情绪 2 掌握母乳喂养的时间 次数和数量 尽早开奶 婴儿出生后立即开始母乳喂养 按需哺乳 婴儿有吃奶的愿望可以随时喂哺 喂哺时间 最好选择在母婴双方都是精神饱满 愉快的时候 满月时90 的婴儿可以建立起适合自己规律的 基本稳定的喂养习惯和时间 判断母乳充足的标准1 喂母乳期间 听到下咽的声音 2 母亲下乳感 喂奶之前感到乳房胀满 在喂奶之后乳房柔软 3 婴儿感到满足 表情快乐 反应灵敏 入睡时安静 踏实 4 婴儿每天换尿布6片左右 大便2 4次 呈金黄色糊状 5 婴儿的体重持续增加 平均每周增加150克 满月增加600克以上 母乳不充足的指标喂奶时听不到咕咚声 吃奶时间长 常常放弃乳头大哭不止 哺乳后哭闹不止 睡不踏实 出现觅食反射 婴儿大小便次数减少 量少 婴儿体重增长缓慢或停滞 指导母亲做好哺乳准备 乳头准备 母亲洗净双手 擦净乳头 保证乳头正常位置便于婴儿吸吮 用物准备 衣服宽松 吸汗 毛巾 水盆专用 乳罩不要有塑料托 吸奶器 奶头护理 哺乳时用手轻压乳房帮助出乳 保持乳头干燥 吃完奶挤点涂在乳头上防止擦伤或干裂 不要用肥皂 酒精 甲醇酊清洗 保持正确的喂奶姿势 坐姿 侧卧 不可躺着喂奶 母亲倚靠着软垫或墙壁等让背部有支撑物 脊背保持直立状态 使全身感到放松 舒适 母亲与婴儿腹部紧密相贴 婴儿的耳朵 肩膀 后腰形成一条直线 面向母亲的乳房 单手托起整个乳房 拇指和其余四指分别张开呈 八字形 贴于右侧乳头乳晕的上 下方使其成圆锥样向前挺 拍嗝 喂奶结束后采用趴肩抱 竖托抱将婴儿竖起 空掌 拍背 打饹 排胃中空气 防溢奶 指导母亲下奶的方法 P71 建立信心 平和心态 增加喂奶次数 早接触 勤吸吮 多刺激 注意保持营养均衡 哺乳期母亲每日进食量 适当增加运动 扩胸 转体 轻松家务 按摩乳房 人工喂养 P72 由于多种因素不能进行母乳喂养而使用配方奶 牛奶和其他奶或奶制品进行喂养的方式称为人工喂养 人工哺养的方法1 月龄越小的婴儿愈应选择动物性食品以补人乳不足 2 选择鲜牛奶或含有DHA AA的配方奶及其他奶制品 3 按照每日每千克体重100 120毫升牛奶喂养 新生儿从100毫升开始 每日每千克体重加50毫升 3个小时喂养一次 3个月每天需要500毫升 6个月需要750毫升 每个婴儿需乳量差异大 要因人而异 正确冲调牛奶的步骤 P72 1 加水稀释 1周以内的婴儿按2 1比例 以后按3 1或4 1 出生4 6周时牛奶可以不加水 可在两奶间喂水 2 加适量的糖 100毫升牛奶加5 8克 约半汤勺 3 煮沸 小火煮沸3 5分钟 可消毒 易吸收消化 4 牛奶要每次重新调配 煮沸后食用 调制奶粉的方法 P72 73 1平勺奶粉4份水 按容积比 1克奶粉7克水 按重量配置 新生儿出生1周加水1 2 2周加水1 3 3周1 4 100毫升加5 8克糖 先将所需奶粉放入锅内 用少量水调成糊状 再倒入所需的水 搅拌均匀后煮沸消毒 两奶间增加适量菜水 白水 果汁 混合喂养 P73 定义 在母乳不能满足婴儿需要时 增加一些代乳品的喂养方式 混合喂养的方法 1 坚持母乳优先的原则 要先吃母乳 每天不少于3次 每次时间5分钟 每次吸空后再增加配方奶粉 2 储存挤出的母乳 冷藏 加热喂养 3 喂牛奶时少加糖 婴儿喜甜会拒食母乳 4 最好用小匙 小杯或滴管喂奶 尽量保留婴儿对乳头的好感 5 牛奶和奶粉都是很好的代乳品 羊奶缺少叶酸 喂养时注意补充叶酸 辅食中加菜泥 6 不合适做代乳品的 甜炼乳 糕干粉 乳儿糕等 以面 米 糖为主的食品缺乏蛋白质 7 牛奶及奶粉调配方法 奶具清毒办法同人工喂养 注意事项 指导母亲顺应婴儿自我调节的规律 建立适合母婴双方的喂养习惯 哺乳期母亲不挑食 不吃辛辣刺激性食物 禁吃减肥药 患肺结核 癌症 肾病 心脏病 癫痫症 乳腺炎的母亲不能给婴儿亲自喂奶 注意分析婴儿啼哭的原因 让婴儿自己睡一张床 准备哺乳工具 正确喂哺婴儿 人工喂哺对喂哺环境 母亲心理及婴儿托抱方式与母乳喂哺相同 P74 正确使用奶瓶进行喂养 正确给奶嘴扎眼 垂直奶液流量1滴 秒 正确喂哺婴儿的方法 P74 喂哺前 将奶滴在手腕内侧试温 喂哺时间每次为5 10分钟 喂哺时两孔成直线与婴儿嘴平行 防止呛咳 喂哺后进行拍嗝 注意观察婴儿精神 睡眠 大小便情况 逐步摸索适合婴儿的喂养方式 次数及配奶比例 婴儿喂哺用品 P307 安扶奶嘴 婴儿葡萄糖 补充血糖 增强抵抗力 注意事项P74 新生儿的牛奶或奶粉配制不宜过浓 根据其吸收及消化情况而定 注意奶瓶 奶嘴及盛奶工具等用品的清洁和消毒 制作 喂食泥糊状食品 掌握制作 喂食泥糊状食品的知识与方法足月新生儿出生后4 6个月后要开始有计划地添加泥糊状食物 以满足婴儿对热能和各种营养素的需要 换乳期 6 12月左右 逐渐用配方奶代替母乳 增加婴儿用奶瓶或杯子吃固体食物和液体的次数 为用食物代替母乳做准备 吃泥糊状食品是每个婴儿必须经历的时期 对提高婴儿咀嚼功能 发展语言能力有益处 添加辅食的原则 P75 从少到多 吃蛋黄由1 8到1 4再到 到全蛋黄 从稀到稠 喝米汤 吃稀饭 吃软饭 从细到粗 蔬菜汁 蔬菜泥 碎菜 添加辅食不要过快 吃惯了一种再增加一种 添加的食物 蛋黄 米糊 菜泥 水果泥 鱼泥等 断奶的过渡阶段 添加食物的顺序 2 3个月 可加菜汁 果汁 米汤 4 5个月 可加鸡蛋黄 米粉 菜泥 鱼泥 水果泥 勺刮 8 10个月 可加鸡蛋 稀粥 烂面条 鱼泥 肝泥 瘦肉末 豆腐 饼干 馒头片 小块水果 碎菜等 11 12个月 可加软饭 小饺子或馄饨 碎肉 碎菜等 工作内容 蛋黄泥的制作方法 蛋黄粥的制作方法 菜汤和菜泥的制作方法 土豆或胡萝卜泥制作方法 肝泥的制作方法 喂食糊状食品的方法 P76 1 从换乳期开始给婴儿提供广泛的味觉刺激 2 基于本能保护 婴儿喜欢熟悉的口味是正常表现 3 逐步让婴儿适应新食物 反复5 15次 4 喂食有耐心 有方法 5 调整食品的色 香 味 型 诱发婴儿食欲 注意事项 泥糊状食物是婴儿的必要食物 不是辅助食品 夏天婴儿消化能力差 循序渐进地增加新品种 提供食品不要以成人是否喜欢为标准 选择 搭配 制作固体食物 1 6个月后口腔唾液淀粉酶的分泌功能完善 神经系统和肌肉控制能力较为成熟 舌头的排解反应消失 可以掌握吞咽动作 消化能力增强 可以食用固体食物 2 食用固体事物有利于训练咀嚼能力 促进牙齿增长 3 提高婴儿食欲 4 成人喂过渡到自己吃 掌握吃饭本领 5 提倡吃大自然提供的各种食物 多样化 6 见教材78 79图表 注意事项 断奶不要操之过急 要循序渐进 采取摸黄连 辣椒水对婴儿身心健康不利 饭 菜蒸煮时间不宜过长 尽量吃新鲜的食物 不吃腌制品 不要给婴儿盲目进补 饮食部分的学习要求 第二节饮水 水是生命的源泉 人体第一需要的营养素 水是细胞的主要成分 年龄越小 体内脂肪含量越低 水分比例越大 婴儿体内水含量约70 75 每天消耗体重的10 15 水能调节体温 水可以促进新陈代谢 帮助人体消化 吸收及排泄 工作内容 P81 喝水是生存的需要 给婴儿准备温度适宜的温白开水 温度为35 40度左右 饮白开水为主 辅自制饮料 如绿豆汤 果汁 制作菜果与果水 果水比例1 2 煮5 6分钟 加少量糖 喂水方法 淡化喝水的目的奶瓶喂水与喂奶的步骤相同 游戏喂水 模仿喂水 模仿大人喝水 奖励喂水法 用游戏的方式喂 观察喂水法 看一看舌苔厚 眼屎多 闻一闻大小便有异味 过干 过臭 动一动适当消耗体力后补水 随机喂水法 要少而勤 不按顿 注意事项 不要只喝矿泉水 尽量少喝不喝饮料 用杯子或勺子喂水时应注意婴儿情绪 避免在哭和笑时进行 莫把 渴 当 饥 水少火旺 如果吃得多 喝得少 会导致婴儿生病 第三节睡眠 二便 三浴 为婴儿营造适宜的睡眠的条件 睡眠是大脑皮层下中枢广泛处于抑制过程的一种生理状态 睡眠有助于婴儿的脑发育 有助于记忆力的增强 新生儿每天睡眠可达16 20小时 婴儿气质 家庭环境不同 睡眠规律也不一样 随着年龄的增长 睡眠时间逐步缩短 教材82表 为婴儿营造适宜的睡眠条件 卧室环境要安静 灯光暗一些 温度在20 23摄氏度最佳 窗帘颜色不宜过深 注意通风 为婴儿选择一个适宜的床 最好是木板床 睡前将婴儿的脸 脚 臀部洗净 1岁前不会刷牙 要用清水或淡茶水漱口 并排尿一次 换上宽松 柔软的衣服 为婴儿创造适宜的生理条件 保证婴儿的饮食质量保持婴儿的正常情绪婴儿精神饱满 能主动关注外界信息 愿意与人沟通 让婴儿增加适当的运动 最好与成人之间形成互动 婴儿睡眠充足的标准 清晨自动醒来 精神状态良好精力充沛 活泼好动 食欲正常体重 身高能按正常的生长速度增长 注意事项 被子不要盖得太厚每个婴儿的睡眠时间有差异 不仅要关注睡眠的时间 更要关注睡眠的质量 3岁左右的婴儿午睡时间不宜超过2小时 以免影响夜间睡眠 正确包裹婴儿 1 新生儿的小腿稍向外弯曲是子宫内环境造成的 属正常生理现象 2 不要把婴儿打成 蜡烛包 3 蜡烛包限制婴儿胸廓的运动 影响胸廓及肺脏的发育 4 蜡烛包使关节和肌肉内神经感受器得不到应有的刺激 影响大脑及全身发育 工作内容 包裹婴儿的方法 1 让婴儿躺在毯子的对角线上 将一侧的角拉起包住婴儿后对折放在婴儿臀下 再将另侧角拉起折放在身体另一侧身下 毯子较长的一角可轻轻下折放于臀下 2 气温较低时给婴儿穿上合适的衣服 再用柔软的绒布或棉布齐腋下包住 胸部以成人手能插入为宜 使婴儿双腿保持蜷曲状态 能自由蹬踢 3 为婴儿准备睡袋 注意事项 不要打蜡烛包包裹婴儿时 咽部不要包得太紧 正确给婴儿穿脱衣服 衣服要相对宽大些 面料最好纯棉布 衣服不要有太多点缀 1岁前可穿开裆裤 学会走路后尽早穿封档裤 避免细菌感染 按照从上到下 从里到外的顺序进行操作训练 婴儿1岁以后可以训练自己脱袜子 脱鞋 戴帽子 1岁半以后可以训练自己脱上衣 脱裤子 2岁半以后可以训练自己穿衣服 系扣子等 注意事项 动作尽量轻柔 不要过度拉拽 引导婴儿做力所能及的事情 尿布的使用和控制婴儿二便 1 1岁以内的婴儿还不能自己控制大小便的排泄 如3个月吃奶后马上大便是单纯的胃肠道刺激反射的结果 2 3岁左右能有意识地控制肠道和膀胱肌肉 排泄大便和小便的控制力增强 3 帮助婴儿学会控制大小便 合理使用一次性纸尿裤和尿布 一次性纸尿裤清洁 方便 吸力强 要及时更换 否则易生尿布皮炎 使用一次性纸尿裤的时间不宜过长 会使婴儿养成随意拉 尿的习惯 一次性纸尿裤的裤裆比较宽厚 会使婴儿的髋关节活动受到限制 影响翻身动作等 尿布尿布应该选择柔软 透气性好 颜色浅的纯棉布类 撕成75厘米见方 煮沸10分钟后再用 使用时叠成三角形 或长方形 男婴容易尿湿前面 可把前面反折一下 女婴容易尿湿后面 可把后面反折一下 使用过的尿布 必需洗烫后再用 定期煮沸消毒 更换尿裤和尿布的方法 0 1 及时更换 新生人每周大约使用80块 1岁左右使用50块 换尿布和纸尿裤要注意舒适 安全 防止婴儿翻滚 滑落 换尿布时 要轻轻地用尿布的边缘擦掉大部分粪便 用卫生纸把屁股擦干净 女婴要从前往后擦 再用油脂或者洗液清洗臀部 换尿布时要积极与婴儿沟通 每次换尿布前清洗双手 注意室内和水的温度 洗尿布的方法 不要使用含酶的洗衣粉和柔顺剂 不要使用碱性过强的肥皂 以免漂洗不净刺激婴儿皮肤 如果尿布质地较硬 可以用加了醋的水再浸泡5 6分钟 然后用清水洗一遍 所有的尿布都要经过开水烫和太阳晒 达到消毒杀菌的目的 注意事项 准备一定量的尿布 训练婴儿大小便不能操之过急 不要对婴儿提出过高的要求 婴儿的三浴锻炼 三浴 水浴 空气浴 日光浴 三浴锻炼是婴儿保健的最基本方法 科学的三浴可以刺激皮肤 调整内脏功能 增强抵抗力 水浴 水浴是通过水温和水的机械作用对身体进行刺激 以达到锻炼的目的 人体在水中散热大于空气 婴儿洗澡 洗脸 洗脚的水温可在35 40摄氏度 1 3个月的婴儿洗澡时室温应在24 26摄氏度 有条件的可以一天洗2次 延时洗澡法 1岁以内的婴儿在正常的洗澡时间内可以延长5分钟左右 洗澡时水温控制在38摄氏度左右 延时不再续加热水 冷水浴 水温保持在28摄氏度左右 室内温度20 22摄氏度 每次3 5分钟 洗完后立即用毛巾包好婴儿 擦干并及时进行按摩 夏季在室外游泳是三浴集于一体的最佳方式 日光浴 要在风和日丽的日子里进行 多晒太阳可以预防佝偻病 夏天防止太阳直射眼睛 裸露后不能晒太久 夏天适宜上午9 11点 下午15 17点 从3分钟增加到15分钟 冬天又保暖措施可进行5 10分钟 婴儿有病暂停 日光浴后要喝水 冬季室内日光浴要开窗 空气浴 适宜在气温25摄氏度以上进行 时间可以根据婴儿年龄及身体特点而定 从5分钟到20分钟不等 可从裸露四肢开始 秋天少加或春天慢减衣服可以增加抵抗力 减少婴儿呼吸道感染的发病率 注意事项 要严格遵守三浴锻炼的要求和程序 三浴锻炼要循序渐进 密切注意婴儿的反应 以婴儿满意为标准 第四节卫生 保持婴儿居室卫生 给婴儿创造一个健康 快乐的环境婴儿对外界环境刺激的适应性较低 对生活环境的有害物质比较敏感 家庭生活环境对婴儿身心健康的影响很大 空气清新可防止感染 保持室内空气清新的方法 1 经常通风 每天通风15 30分钟 外界温度越低 通风效果越好 冬季要避免门窗紧闭 2 注意绿化 室内种植一些绿色植物 可以调节空气温湿度 杀菌 净化空气 3 定期扫除 空气的清洁度与尘土多少有关 避免尘土飞扬 4 保持适宜的温度 冬季居室温度为18 21摄氏度为合适 夏季以25摄氏度为合适 相对湿度不高于70 5 装修后的新居要充分通风 彻底干燥后再让婴儿入住 一般3个月左右 6 居室装修要符合婴儿特点 色点以暖色为主 色彩鲜艳 7 选择适合婴儿大小的床 安全 造型活泼 8 在室内贴一些活动有趣的图案 9 摆设一些婴儿喜爱的玩具 易于激发婴儿审美观与想象力 注意事项 适用湿布来清洁婴儿居室 避免扬尘 四具消毒 四具包括 婴儿使用的卧具 餐具 玩具 家具 卧具清洁和消毒 每周清洗及晾晒一次被褥 用中性 无磷的洗衣液 最好是婴儿专用 大小便污染过的被褥应当先清除污物再进行清洗 每天用清洁的湿布擦婴儿床 餐具清洁和消毒 对奶瓶和奶嘴进行消毒的方法用刷子清除残留的奶液 用流动的自来水冲净 进行高温消毒 可以用水煮 水面没过奶瓶 奶嘴在水中煮沸3分钟 奶瓶煮沸0分钟 也可以放入微波炉中消毒 奶嘴与奶瓶分开放置 用最高温度加热2分钟 消毒碗筷的方法用流水冲洗 如果消毒伤寒或细菌性痢疾患者的碗筷 则应煮沸10 15分钟 用清水洗净后再煮5分钟 如果是病毒性肝炎患者的碗筷 则应煮沸20 30分钟 洗净后再煮5分钟 玩具清洁和消毒婴儿玩具必须是经国家有关部门检验合格的玩具 安全性 卫生性符合标准 不宜携带细菌 病毒 易于清洗 要经常对婴儿的玩具进行清洗和晾晒 家具清洁和消毒婴儿的手 口动作较多 在其所及范围内的家具每天都要进行清洁和消毒 可以用干净的湿布擦拭灰尘 适用经国家有关部门检验合格的家具消毒剂进行消毒 注意事项 洗涤时不要使用含酶的洗衣粉和柔顺剂 个人卫生 皮肤的功能 保护 调节体温 感受刺激 新陈代谢 皮肤排出的皮脂 汗液及脱落的上皮细胞和环境中的灰尘形成的污垢要及时清洁 经常为婴儿盥洗 形成良好卫生习惯 工作内容 脐带处理 保持清洁 干燥 残端未脱落前每日可用酒精消毒 如果脱落 上半身与下半身分开洗 避免弄湿脐部 口腔清洁 在奶量充足时婴儿的口腔是清洁的 禁用纱布擦洗婴儿的口腔黏膜 皮肤清洁 刚出生的婴儿可以用油剂轻拭颈 腋下和腹股沟等皱折处 臀部 会阴处在大小便后用流动水冲洗 用柔软的新毛巾吸干 使用的肥皂 浴液 爽身粉 婴儿油要没有刺激性 乳痴处理 新生儿头部皮脂腺分泌旺盛 如不经常清洗 皮脂黏上空气中的灰尘 会在头顶结成一层又黑又厚的痴皮 叫乳痴