老年医学复习题(1).doc

名词解释： 1. 老龄化指标：65岁人口与15岁人口的百分比，30%为老龄化。2. 老年人口系数：社会中60岁或65岁的人口占总人口的百分比。3. 脑卒中：指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍4.骨性关节炎：是由于关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变，导致关节症状和体征的一组异质性疾病。5. 心力衰竭：各种原因造成的心脏收缩和（或）舒张功能失常，心脏泵血不能或仅在提高充盈压后才能满足组织、器官的需求，从而导致的复杂病生理过程和临床症候群。6.骨髓增生异常综合症：是一组异质性、起源于多功能造血干/祖细胞的克隆异常增殖性疾病，骨髓中的造血干细胞增殖分化异常，造血细胞发生形态、结构、功能和细胞遗传学的变化；主要特征是无效造血，包括增殖、分化和凋亡的异常。7.直立性高血压：指患者在站立或座位时血压突然增高，而在平卧时血压正常。8.前列腺增生症 ：老年男性常见疾病，由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用，临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力，并能导致泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症，对老年男性的生活质量产生严重影响的疾病。9.WHO对老年的定义：老年意味着这样一个生命阶段，与前一阶段相比身心功能的损害日益明显。10.冠状动脉粥样硬化性心脏病：指在冠状动脉粥样硬化病理改变的基础上，伴或不伴冠状动脉功能异常（如痉挛），导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。11.全身炎症反应综合症：严重创伤和感染时，机体炎症反应是一种有效的生理保护机制，但若过度激发或发展，则可形成全身炎症反应综合症。12.老年多器官功能衰竭：特指老年人在器官老化和（或）多种慢性疾病基础上，由某种病因激发，短时间内序贯或同时发生2个或2个以上器官或系统障碍与衰竭的综合征。 问答题：1 老年人围手术期死亡相关危险因素有哪些？ ASA评价状态：III或IV；外科操作：急诊手术或大手术；伴随疾病：心肺疾病，糖尿病，肝肾功能不全；机体状态：1-4梅脱；营养状态：不良，白蛋白3.5g/L，贫血；居住方式：独居，无儿女陪伴；起居方式：卧床不起。2. 简述老年痴呆症与阿尔茨海默病的区别？ 阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD），又叫老年性痴呆，是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。老年期痴呆是指由于多种原因引起的，以认知功能缺损为主要临床表现的老年疾病，是一种临床综合征，而不是特指一种疾病或神经病理过程。老年期痴呆按不同病因可以分为：（1）变性病所致痴呆（如：阿尔茨海默病、路易体痴呆、帕金森病痴呆、额颞叶痴呆等）；（2）血管性疾病所致痴呆（如：血管性痴呆）；（3）代谢障碍性痴呆；（4）感染相关性疾病所致痴呆（如神经梅毒、艾滋病、朊蛋白病等）；（5）物质中毒所致痴呆等。3. 老年人肺部感染的临床表现特点有哪些？ 老年人肺炎的临床表现常不典型。一般症状如畏寒、寒战、高热、咳嗽、胸痛可不明显，而呼吸急促甚为常见。在伴有基础疾病患者中可有嗜睡、意识模糊、表情迟钝等特殊表现。老年人肺炎常伴发菌血症而出现相应症状，40%可有脓毒症。体征除于局部可闻湿音外，通常无实变体征。4. 心力衰竭的主要临床表现有哪些？ 呼吸困难；乏力；运动耐量下降及体液潴留造成的肺淤血和外周水肿。5. 简述骨髓增生异常综合症的表现特征？ 长期的进行性难治性血细胞减少；高风险向白血病转化；由于难治性血细胞质、量异常导致成分血输注依赖性。6. 老年前列腺增生症的常见并发症有哪些？ 膀胱感染；膀胱结石；膀胱憩室；尿失禁；肾积水和肾功能损害；疝气；脱肛；血尿等。7. 试述脑卒中的先兆表现有哪些？ 突发颜面部、偏侧肢体或单肢的麻木、无力；与别人交流时突发言语障碍，或理解力下降；一过性视物不清、视物成双、单眼黑朦；突发头晕、平衡失调、行走不稳；突发不明原因的头痛、恶心、呕吐；原因不明的跌倒、短暂的意识丧失或精神异常。8. 试述冠心病的危险因素有哪些？ 血脂异常；高血压；糖尿病；吸烟；肥胖；体力活动减少；亚临床性心血管病；其他：冠心病家族史、性别、年龄、饮食、凝血因子、高半胱氨酸血症、饮酒及精神因素等。9. 试述老年多器官功能衰竭的危险因素？ 各重要器官存在基础疾病；感染（肺部感染居首位）；手术和外伤；休克；免疫功能低下；营养不良；心肺复苏不充分或延迟复苏；用药及治疗不当等。10. 试述目前已明确的脑卒中危险因素？ 高血压病，无论是出血性中风还是缺血性中风，高血压是最主要的独立危险因素；糖尿病；心脏疾病；血脂代谢紊乱；短暂