临床各种标本的采集 ppt课件

临床各种标本的采集 一 临床标本种类与标本容器 1 血液标本2 体液标本3 分泌物标本4 排泄物标本 一 临床标本种类与标本容器 1 血液标本全血标本 血常规 血型 凝血三项 交叉配血 血沉等血清标本 肝 肾功能 乙肝两对半 血清电解质 血糖等血培养标本 查找血液中的病原菌 一 临床标本种类与标本容器 2 体液标本脑脊液胸水 腹水 心包液 关节液 一 临床标本种类与标本容器 3 分泌物标本脓液创伤感染分泌物阴道分泌物 一 临床标本种类与标本容器 4 排泄物标本大便 常规标本 细菌培养标本 隐血标本 寄生虫或虫卵标本尿 常规标本 培养标本 12小时或24小时尿标本痰标本 常规标本 痰培养标本 24小时痰标本 二 标本采集的意义 1 协助明确疾病的诊断2 推测病程进展3 制定治疗措施4 观察病情变化 三 掌握标本采集方法的重要性 标本检验结果的正确与否直接影响到对病人疾病的诊断 治疗的抢救 而检验结果的正确与否又与标本采集质量密切相关 四 怎样做好标本的采集 一 原则1 遵照医嘱 采集各种标本均应按医嘱执行 核对检验申请单 如有疑问 应及时核准 核实后才可执行 四 怎样做好标本的采集 一 原则2 充分准备 1 护士准备 明确检验项目 检验目的 采集标本的量 采集的方法及注意事项 操作前自身准备 如剪指甲 洗手 戴口罩等 2 病人准备 向病人作好解释工作 告知患者采集标本的意义和方法 以取得配合 3 用物准备 根据检验目的准备好容器 并在容器外贴上标签 注明患者姓名 科室 床号 检验的目的 四 怎样做好标本的采集 一 原则3 严格查对 采集前要认真查对医嘱 核对申请项目 病人姓名 床号等 采集完毕及送检前应重复核对 以保证标本采集无误 四 怎样做好标本的采集 一 原则4 正确采集 1 采集时间正确 2 采集量准确 3 控制影响因素 四 怎样做好标本的采集 一 原则5 及时送检 标本采集后及时送检 不应放置过久 以避免标本污染或变质 而影响检验结果 特殊标本还应注明采集时间 二 常见标本采集方法 小便常规标本采集法 容器 用清洁尿杯时间 留取新鲜尿液 最好是晨尿 尤其是作尿妊娠试验者 量 30 50ml控制影响因素 解掉小便的前半部分 留取中段尿液 如有阴道流血 应先清洁会阴 防止血液及阴道分泌物混入 如B超检查需大量饮水的项目 应告诉病人先留取尿液样本后再饮水行其他检查 以免造成尿液稀释而出现结果偏差 大便常规标本采集方法 容器 纸盒或塑料杯时间 住院病人应取清晨的第一次大便 量 半个鸡蛋大小方法 用棉签留取一小撮异处大便 如粘液 红白冻 浓 血液等 约蚕豆大小 放在纸盒内 如为水样便 用塑料杯盛放 及时送检 控制影响因素 不可混入尿液 血液及阴道分泌物 对于一些隐血检查的病人 应在留取样本的前一天嘱托病人以素食为主 且禁食如芹菜 菠菜 猪血之类等富含铁质的氧化性食物 全血 抗凝血 样本的采集 血常规 容器 取装有5ulK2 EKTA抗凝剂的子弹头样试管采血量 血样2 4滴方法 当血样采取后 将子弹头盖拔开 拔去注射器针头 滴入血样2 4滴后 密封盖口 以拇指 食指 中指握住管体上部 用同侧无名指或另只手的手指轻轻弹拨管体下部 使抗凝剂与血液充分混匀 控制影响因素 注意抗凝剂适量 注意防止力度过重溅到管体上壁或管盖上 或者用力度过轻而达不到充分混匀效果 造成分析结果误差 全血 抗凝血 样本的采集 血凝三项容器 盛有3 8 的枸掾酸钠抗凝剂的专用试管 抗凝剂与血液之比为1 9 装有0 2ml的抗凝剂血量 1 8ml方法 血液采集后拔去注射器针头 将血液样本精确地加入1 8ml 将管盖盖好后 按上述方法充分混匀后 及时送检 控制影响因素 若采血量较少 抗凝剂与血液比率减少 会使ATPP结果显著增加 若采血量过多 则达不到抗凝效果 发生部分凝血现象 而这种少量的凝血现象用肉眼很难看到 因此 直接影响检测结果 全血 抗凝血 样本的采集 血沉项目容器 盛有3 8 的枸掾酸钠抗凝剂的试管 抗凝剂为 4ml血量 1 6ml方法 采样后拔去注射器针头 取1 6ml注入盛有抗凝剂的管内 使抗凝剂与血液充分混匀 及时送检 全血 抗凝血 样本的采集 血型及交叉配合 同血沉项目 如患者同时做血凝三项或血型项目 其采集的样本可任一与其中的一项样本共用 不再另行取样 血清标本采集 生化 免疫 放免血样的采集容器 采用速凝管 量 采样量视项目多少而定 生化项目一般为3 5ml 免疫项目一般为3 5ml 放免项目3 4ml 采样后及时送检 控制影响因素 要求空腹采血的生化项目 被检者应在休样前空腹过夜 空腹时间以10 14小时为宜 三 采集血标本的注意事项 1 抽血清标本须用干燥注射器 针头和干燥试管 2 采全血标本时 需注意抗凝 血液注入容器后 立即轻轻旋转摇动试管8 10次 使血液和抗凝剂混匀 避免血液凝固 从而影响检查结果 三 采集血标本的注意事项 3 若同时需抽取不同种类标本 注入顺序为 血培养标本抗凝管干燥试管 动作应迅速准确 4 严禁在输液 输血的针