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ReliabilityofpHmeasurementandtheauscultatorymethodtoconfirmthepositionofanasogastrictube 生物医学文献讨论汇报 1 introduction patientsarenotornotsufficientlyabletoswallow Nasogastric NG intubationblindintubation relativelyharmlessandsafeincorrectpositioning evenlethalconsequences Howtodeterminecorrectpositioningofthenasogastrictube AnabdominalX ray goldenstandard limitationsTheauscultationmethodpHmeasurement distinguishgastricplacement pHusuallyrangefrom1to5 fromrespiratory pleuralorintestinalplacement pHusually6orhigher limitations RecommentTheNPSAandaNationalDutchguideline apHbetween1and5 5toconfirmcorrectgastricpositioningofthetube AmericanAssociationofCriticalCareNurses anX rayeverytimeanewtubeisinsertedpriortotheadministrat ionoffeeds medicationsorfluids ObjectivetestthereliabilityofpHmeasurementandtheauscultatorymethodagainstradiologicalverifi cation testthefeasibility practicability ofthebedsidepH measurement ThefactorschangingPHtakingantacids WithouttheuseofantacidstheaveragepHwasfoundtobe3 5 SD 1 8 withuseofantacidstheaveragewas4 6 SD 1 7 p 0 05 fastingstate Infastingpatients 78 7 n 63 ofpHmeasurementswas5 5asopposedto76 6 n 102 inpatientswithoutfasting auscultationmethod sensitivity79 andspecificity61 pHmeasurements sensitivity78 4 andspecificity84 6 2 result 3 discussion advantagesthefirstlargescalestudylimitasmuchaspossibleplacementbiasinterobservervariabilityintheauscultationand orpHmethodbythesameexperiencedadvancedpracticenurse severalmeasuresweretestedtoincreasethenumberofaspirates 3 discussion disadvantagesdonotdistinguishbetweenproton pompinhibitors PPIs andH2receptorantagonistsmeasurementoftheinsertion lengthofthetubeisnotalwaysright 4 conclusion ApHof5 5fromtubeaspirateisadequatetocheckthepositionofthetubeinthestomach Additionalmeasu
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