诺和灵系列gsa课件

SlideNo 1 诺和灵系列GSA SlideNo 2 诺和灵 人胰岛素的特点 与人体自身分泌的胰岛素结构完全一致以酵母细胞为宿主基因合成免疫原性最低副反应最低使用剂量少 由动物胰岛素转换为诺和灵 人胰岛素 平均剂量减少15 30 SlideNo 3 短效人胰岛素 中性可溶性人胰岛素无色澄清溶液可以皮下注射 肌肉注射 静脉点滴 起始作用时间 0 5小时最大作用时间 1至3小时作用维持时间 8小时 SlideNo 4 中效人胰岛素 低精蛋白锌人胰岛素白色混悬液只用于皮下注射 起始作用时间 1 5小时最大作用时间 4至12小时作用维持时间 24小时 SlideNo 5 预混人胰岛素 双时相低精蛋白锌人胰岛素白色混悬液只用于皮下注射 起始作用时间 0 5小时最大作用时间 2至8小时作用维持时间 24小时 SlideNo 6 预混人胰岛素 双时相低精蛋白锌人胰岛素白色混悬液只用于皮下注射 起始作用时间 0 5小时最大作用时间 2至8小时作用维持时间 24小时 SlideNo 7 通过辩别颜色就可以选择诺和灵 的种类 短效诺和灵 R黄色 中效诺和灵 N绿色 预混诺和灵 30R红棕色 预混诺和灵 50R灰色 SlideNo 8 诺和灵 人胰岛素使用指南 SlideNo 9 胰岛素治疗适应症 1型糖尿病2型糖尿病口服药失效 除外不配合 自我关怀差或仅有失效历史 急性并发症或严重慢性并发症应激情况 感染 外伤 手术等 严重疾病 如结核病 肝肾功能衰竭严重的植物神经功能紊乱 消瘦型妊娠糖尿病各种特殊类型的糖尿病 胰腺切除 肾上腺皮质激素增多症 慢性钙化性胰腺炎等等 SlideNo 10 普通人胰岛素应用的局限性 不能模拟生理性的胰岛素分泌模式起效时间延迟 皮下注射后30分钟起效 作用持续时间长 皮下注射后持续8小时 需要餐前30分钟注射低血糖风险较高随胰岛素剂量增加 其作用时间随之延长 SlideNo 11 诺和锐 引领胰岛素强化治疗的全面升级 中国第一个胰岛素类似物 SlideNo 12 诺和锐 与人胰岛素相比达峰更早 峰值更高 MudaliarSRetal DiabetesCare1999 22 1501 6 500 400 300 0 100 200 小时 血浆胰岛素 pmol L 门冬胰岛素 人胰岛素 SlideNo 13 诺和锐与可溶性人胰岛素比较的优势 更方便 诺和锐吸收快 起效快 注射后无需等待即可进餐而人胰岛素则需在注射后半小时方能进餐作用更强 诺和锐在血液中的峰值比人胰岛素高50 故诺和锐有更强的降糖作用更安全 诺和锐在体内代谢更快 伴随血糖高峰的下降而衰减 严重低血糖事件要比人胰岛素少72 SlideNo 14 诺和锐的应用指南 皮下注射用于降低餐后血糖胰岛素泵中使用控制24小时血糖 诺和锐是最理想的泵用胰岛素 也第一个被批准可用于泵中的胰岛素 SlideNo 15 上市品种及价格 诺和锐 特充300U 支RMB 115 6 支包装 1支 盒 和锐 诺笔芯300U 支RMB 95 支包装 1支 盒 SlideNo 16 诺和锐 30的组成 30 30 NPH 预混人胰岛素30 70 30 鱼精蛋白结合的结晶门冬胰岛素 可溶性门冬胰岛素 预混混悬液 30 可溶性人胰岛素 诺和锐 30 SlideNo 17 诺和锐 30的药代学与药效学特点 吸收快 较人胰岛素30R起效快50 峰值高 较人胰岛素30R高50 具有更快更强的降糖作用与人胰岛素30R相比基础胰岛素作用时间相似预混胰岛素类似物诺和锐 30仍保持了门冬胰岛素更快更强的特点 JacobsenLetal EurJClinPharm2000 56 399 403WeyerCetal DiabetesCare1997 10 1612 1614 SlideNo 18 胰岛素的储存 避免日晒2 8 冷藏不要冰冻 SlideNo 19 诺和灵 胰岛素的有效期 2 8 C瓶装胰岛素 可以保存2年半笔芯胰岛素 可以保存2年半室温 25 C 瓶装胰岛素 保存6周笔芯胰岛素 保存4周 SlideNo 20 胰岛素的携带 避免阳光直射避