xx例应用针灸推拿治疗膝骨性关节炎的效果观察2500.doc

xx例应用针灸推拿治疗膝骨性关节炎的效果观察摘要：目的 通过了解针灸推拿治疗膝骨性关节炎的效果，研究膝骨性关节炎的最优治疗方案。方法 对我院2012年1月至2013年1月收治的膝骨性关节炎患者进行抽样，选取100例患者将其随机分为对照组、观察组对比观察，对照组给予常规药物治疗，观察组在对照组的基础上辅以针灸推拿治疗联合治疗，在两个疗程后，对两组患者的膝关节功能、治疗效果进行比较分析。结果 在对100例患者进行治疗后，效果很好，观察组的膝关节功能明显优于对照组，观察组总有效率为94%，对照组总有效率为64%，差异有显著统计学意义（P0.05）。结论 在膝关节骨性关节炎患者治疗的过程中，辅以针灸、推拿联合治疗，有助于改善膝关节功能，具有良好的临床疗效，值得推崇和应用。关键词：膝关节骨性关节炎；针灸推拿；临床疗效膝骨性关节炎初期临床表现为膝关节功能受限，部分患者自觉关节处疼痛，但疼痛程度较轻。膝骨关节炎多见于中、老年患者，随着年龄的增长，患上该病的几率随着加大，该病是造成老年人生活质量低下最主要的原因1。依据上述事实，本文将我院一年内收治的100例膝骨性关节炎患者进行研究，目的在于更多地了解针灸、推拿治疗膝骨性关节炎的效果，对早期膝骨性关节炎患者实行针灸、推拿辅以中药治疗，现已取得良好的临床治疗效果，相关报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组选择我院于2012年1月至2013年1月收治的膝关节骨性关节炎患者共100例，同时每位患者都为门诊病例，其中男性占有60例，平均年龄56.38.4岁，女性有40例，平均年龄54.76.7岁，病程2月3年不等，这些患者中有38例为双膝患病，62例为单膝患病。将100例膝关节骨性关节炎患者随机分为对照组、观察组，每组各50例，两组患者年龄、性别、病情、病程等均存在差异，无统计学意义(P0.05)，可进行对比观察。根据一九九五年美国风湿病学会制定的诊断标准，结合中医及放射学诊断标准，膝关节骨性关节炎患者为四十岁以上的中老年人，膝关节功能受限，且关节疼痛超过一月，经X线检查为退行性关节炎，在膝关节活动时可闻及响声。本次所选病例均排除存在精神病史、存在骨肿瘤、有急性外伤史、哺乳期患者、孕妇、关节畸形者、合并肝肾及造血系统严重疾病者、胃病、十二指肠溃疡疾病者及未通过本次检验的患者。1.2 一般方法对照组：患者入院后，给予常规治疗与护理，嘱其口服双氯芬酸钠肠溶片。观察组:患者入院后基于对照组基础治疗外，辅以针灸、推拿治疗，该组患者均同意采用针灸推拿疗法。具体的治疗方法如下，首先为针灸疗法，嘱患者取仰卧位或坐位，针灸穴位包括梁丘、血海、足三里、阳陵泉、犊鼻、阴陵泉内膝眼等。推拿疗法与针灸疗法不同，嘱患者取仰卧位，滚法实施于股四头肌，主要穴位包括梁丘、伏兔穴、鹤顶、血海等，推拿时间为五至八分钟。推拿手法为按揉、弹拨法交替使用，对髌骨上缘、下缘、髌韧带拿捏两至四分钟，然后使用大拇指按揉膝部痛点两至四分钟，对膝内、外韧带弹拨二十至三十次。患者治疗早期每日服用药物剂量为四至六片，根据每位患者实际的病情酌情用药，膝关节骨性关节炎轻度患者、需长期治疗患者，日常用药剂量为三至四片，每日两至三次服用，以十天为一个疗程，两组患者均治疗两个疗程。当患者治疗二十天后，膝关节疼痛消失，关节功能活动恢复正常，无障碍即为显效；当患者治疗二十天后，膝关节疼痛有所缓解，关节功能活动得到明显恢复正常，即为有效；当患者治疗二十天后，膝关节疼痛、关节功能活动无明显改善，甚至呈加重趋势发展，即为无效。1.3 统计学方法应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数标准差表示，进行t检验，计数资料进行X检验，检验标准为=0.05，P0.05时存在明显差异具有统计学意义。2 结果本组选取的膝关节骨性关节炎患者共100例，通过两个疗程的治疗和精心护理后，所取得的成果比较满意。两组患者临床治疗前后膝关节功能评分存在明显差异，具有统计学意义（P0.05），观察组的膝关节功能优于对照组，具体如表1所示；观察组总有效率为94%，对照组总有效率为64%，差异有显著统计学意义（P0.05），如表2。表1 两组患者临床治疗前后膝关节功能评分比较n（%）组别治疗前治疗后t值P值观察组45.766.7280.019.8711.1210.000对照组48.3210.2169.3610.123.6720.002t值1.9123.718-P值0.0570.001-表2 两组患者临床治疗效果综合比较n（%）组别组别显效好转无效总有效率观察组5033（66）14（28）3（6）94%*对照组5015（30）17（34）18（36）64%*注：X=7.674，P0.0053 结论膝关节骨性关节炎在中医领域属于痹证，致病机制多为机体正气不足，致使风寒湿邪入体，痹阻关节筋脉、经络、骨骼 2，长期发展下去，必将损耗气血，导致肝肾亏损，因此，治疗膝关节骨关节炎应以治疗肝肾为主，加以治疗筋脉疲滞。膝关节骨关节炎的临床表现为膝关节疼痛、功能活动受限、僵硬等，当前治疗膝骨性关节炎的方法较多，西医治疗以手术、非甾体药、镇痛剂治疗为主，可有效缓解病情发展，但存在较多不良反应，易于出现肝、肾、胃肠道等毒副反应。经大量的研究实践证实，虽然西药能够改善膝关节骨性关节炎患者病情，与针灸、推拿疗法相比，针灸推拿治疗膝关节功能疗效更加显著3。针灸推拿治疗膝关节骨性关节炎，具有消炎、止痛、通利关节、活血化瘀的效用。上述均经本研究证实，观察组总有效率为94%，对照组总有效率为64%，观察组的膝关节功能优于对照组，差异有显著统计学意义（P0.05）。因此，在临床上采用针灸推拿治疗膝关节骨性关节炎，有助于缓解病情，获得良好的治疗效果，值得广泛应用。参考文献：1李均明.针灸推拿