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文档简介

第五章新生儿及新生儿疾病 传染病护理 儿科学 他们怎么啦 学习目标 掌握 新生儿黄疸的特点及新生儿溶血病的临床表现及诊治措施了解 新生儿黄疸及溶血病的病因及发病机制 临床医学系内儿教研室艾春玲 儿科学 第九节新生儿黄疸 胆红素的来源及代谢 病理生理 新生儿黄疸的分类 临床医学系内儿教研室艾春玲 儿科学 第十节新生儿溶血病 发病机制 胎儿抗原 由父亲遗传 母体不具有 胎盘入母体母体产生相应抗体进入胎儿体内 与RBC的相应抗原结合 溶血 严重贫血 心衰 水肿 常见类型 治疗 临床表现 临床表现 临床表现 并发症 并发症 核黄疸 产前诊断 Rh溶血 ABO溶血 治疗 治疗 光疗 治疗 重度HIE 换血疗法 患婴 男 3天 以 皮肤黄染2天余 入院 足月儿 第一胎第一产 无窒息 其母既往无输血史 母血型 O型 子血型 B型 生后12小时出现皮肤黄染 且呈进行性加重 查体 反应可 巩膜及全身皮肤黄染 前囟平 软 心肺部听诊正常 腹软 肝 脾肋下未触及 原始反射存在 四肢肌张力正常 血清总胆红素305 mol L 请分析该患儿最可能的临床诊断 如何确诊 并提出有效的治疗方案 病例分析 病例选择题 1 生后24小时内出现的黄疸 首先考虑A 生理性黄疸B 先天性胆道闭锁C 新生儿肝炎D 溶血性黄疸E 感染性黄疸2 新生儿生理性黄疸的特点是A 生后2天内出现B 7 14天最明显C 30天自然消退D 血清胆红素浓度不超过221 mol L 12 9mg dl E 生理性黄疸需光疗3 一新生儿出生20小时 出现黄疸 烦躁 惊厥 面色苍白 最可能诊断是A 新生儿颅内出血B 新生儿败血症C 新生儿溶血症D 新生儿低血钙E 新生儿低血糖4 一新生儿 生后2天出现黄疸 5天稍重 以后逐渐减轻 10天后消失 患儿吃奶 睡眠好 可能的诊断为A 生理
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