医务部2015年终总结ppt课件

医务部2015年工作总结暨2016年工作计划 高扬 述职报告 主要工作完成情况 1 坚持每天三次不定时对全院医疗质量 优质服务质量 医德医风情况进行全面细致的巡查 组织召开院级病历讨论3次2 坚持组织每月处方点评 病例点评的检查和反馈工作 召开医疗质量会 病案委员会 药事委员会会议3 接手爱尔党支部组织委员工作 完成党费的收缴 对积极分子 转正党员的监督谈话 资料收集及上报工作4 每月找科主任征求意见后 分别与住院医师谈话 了解学习生活近况 协调安排轮转工作 尽量满足梯队建设三级医师配备需要5 根据新入职医师需要掌握的知识内容 制定转正考试并落实考核6 确定科室秘书工作职责 并组建科秘QQ群 微信群便于协助科室主任开展科室管理工作7 积极协助客服中心协调处理医疗纠纷 并与当事人分析谈话 规避医疗风险 主要工作完成情况 8 6月面试组建白内障医助小组及病案管理小组9 7月负责眼库挂牌仪式的筹备和实施工作 接手眼库物资盘点及报表填报10 8月至今负责奉节爱尔支援医生的协调安排工作11 9月协助眼眶眼睑病科及眼底内科梳理部分项目收费标准12 10月组织 病历书写规范 的再次培训 并根据卫计委要求统一病历排序13 11月联合护理部组织各病区急诊急救实操演练 并针对不足再次组织培训14 12月催2015年各科未交病历 督促病案室年终病历整理 返修 上架工作的完成 以及我院职工内部体检项目的安排协调工作 存在的问题及努力方向 1 医疗管理经验不足 从对医疗法律法规及 病历书写管理规范 的学习方面加强 保持与卫计委等上级部门的紧密联系 多向集团兄弟医院取经 弥补各方面工作经验的不足2 工作方法有待进一步改进提高 在今后的工作中扎实做好本职工作的同时 改变管理技巧使严肃的管理工作变得更加科学 艺术 更易得到广大医务人员的理解和支持3 下临床沟通还需加密 增加与各级医师的谈话讨论次数 更进一步了解临床工作需要并及时协调 做好医务人员的好后勤 好帮手4 因医患沟通技巧不足导致的医患矛盾较多 今后多与科室主任交流 从医疗质量根本抓起 规范化医患沟通方式方法 做好抽查监督工作 总体提高患者满意度5 向集团兄弟医院取经学习 针对各科整理的临床路径 系统化的推动临床路径的入径工作 医务部全年工作总结 一医疗数据 二医疗质量管理 一 日常工作1 参加病房交班30次 抽查运行病历 归档病历24次2 组织召开医疗质量委员会12次 药事委员会4次 病案管理委员会4次3 协助住院总督促落实每周三下午医师业务学习 主任查房安排 病例讨论35次4 落实集团远程学习教育安排12次5 每周统一协调安排各科各级专科医师的门诊工作6 组织全院医师进行急诊急救知识培训8次及考试8次7 对新进医生13人进行规范化培训及转正考核4人8 系统化安排轮转医师轮转52人次9 每月1次对科室进行检查 反馈 整改并制作下发 医疗质量通讯 每周一次主任查房 每周一次业务学习 全年两次心肺复苏培训 病历书写规范培训一次 每月一次召开医疗质量会 区卫计委劳动之星比赛一次 二医疗质量管理 二 接受政府部门及集团检查全年共接受上级部门检查5次 1 3月接受重庆市卫计委组织专家对我院眼库的验收2 8月参加江北区卫计委优秀处方 病历展评3 10月接受江北区卫计委 民营医院医疗服务质量监督检查 4 11月接受江北区药监局对我院药剂科的检查5 12月接受集团年终检查 二医疗质量管理 三 交流学习1 聘请外院专家贺翔鸽 王一 戴超 谢汉平 王铮 王小英等教授到我院指导 教学2 接受集团兄弟医院委托培训手术医生 5人 李博 冉海军 刘元昌 孙鹏 王红霞 3 参加各种学术交流 学习 培训 56次4 外派培训人员3名 白内障科 文燕到北京同仁医院准分子科 黄春丽到北京协和医院眼底外科 刘锐到北京同仁医院5 开展重庆市继续教育项目 3个 二医疗质量管理 四 药事管理1 全年点评处方 24154张 合格处方23867张 合格率98 81 2 全年点评医嘱 330份 合格医嘱276份 合格率83 63 2 每月针对抗菌素使用和管理均有检查和反馈3 每月通报近效期药品 提醒临床目标性使用4 强化 毒 麻 精 等特殊药品的进购 储存与使用的管理5 规范我院糖皮质激素类药品的合理使用6 每天清理不合格处方 并反馈相关医生修改 二医疗质量管理 五 病案管理1 全年完成病案录入12956份 质控病历11757份 返修病历8462份2 完成病历的回收 整理 质控 ICD 10编码审核 归档 上架 供应工作3 终末质量检查工作中共查出8462份出院病案并交科室返修 大大地降低了乙级病案的归档率4 严格执行 不合格病历处罚条例 对归档延迟及归档不合格的病历进行统计上报 由医务部下科室谈话 并进行催缴及相应的处罚 六 科室管理1 增加科秘书一职协助科室主任开展科室管理工作2 统一科室管理内容及记录格式 每月抽查科室管理 明年工作计划 一 加强院科两级管理 制定院科二级质控指标 重点督促科级管理工作的落地 1 明确科主任根据质控指标全面负责本科医疗质量管理 由医务部每月抽查各项指标达标情况2 医务部每月抽查科室质控的落实记录 并提出整改意见3 大力发挥各科医疗质量管理小组作用 定期开会讨论 及时完善科室不足4 医务部负责督查各科文件文档的更新 以及规章制度的执行5 根据医院完善后的科主任月度考核标准对科主任进行相应考核 请各科主任加强主人翁意识 二 定期召开各委员会会议 坚持按时召开各委员会 1 医疗质量管理委员会 每月一次 2 药事委员会 每季度一次 3 病案管理委员会 每季度一次 4 伦理委员会 每季度一次 做到四有 有通知 有记录 有会议内容 有整改措施坚持 坚持每月一次业务院长查房 多部门联合 医护联合夜查房 三 加强业务学习提高诊疗水平 1 外派学习 刘磊北京同仁医院进修半年 谢军威中山眼科医院进修半年 黄远均 孙杨参加集团白内障亚专科培训2 院内学习 医护人员集中培训每月一次 住院总组织的业务学习 业务查房 病例讨论每周一次 集团通知的网络学习提前通知 每季度统计考核一次各级医师参会达标情况 根据医院规定进行相应处罚3 坚持外请专家教授来院讲课4 根据全年会议计划统计各科所报会议 论文发表方向 并督促完成5 2016年全国学术活动 4月份眼整形 泪道 眼底学术论坛 8月份白内障手术培训班 10月份小儿 屈光 视光学术论坛 四 严格落实医疗核心制度 一 医疗质量管理1 坚持每天三巡视 随时询问患者确保首诊负责制 三级查房制的落地2 坚持每月对在架病历 归档病历的抽查 落实病历书写及管理制度 查对制度的执行 并对不合格病历按规定处罚3 根据处方制度督查药剂科对处方及医嘱的点评 处理 反馈4 把好非计划手术关口的签字 总结教训降低非计划手术发生率5 坚持不定期参加早交班 督促医生值班 交接班制度的落地6 根据手术分级管理制度对所有手术医师再次评估 授权7 鼓励不良事件 医疗不良事件 药物不良反应 上报8 密切配合住院医师危重病人抢救及报告制度的上报及执行 对需要会诊的患者及时协调院内外会诊 五 杜绝医疗纠纷发生措施 一 加强医疗风险防范意识 强化 依法行医 的法制理念 二 规范住院医师诊疗操作培训 1 规范各科医患沟通的重点环节 内容及流程 病员从入院到出院 三 优化医患沟通技巧 2 有创操作或手术治疗前 对于高风险特殊患者 期望值高的患者 负责沟通的医师必须录音 对于年龄大没有家属的患者必要时录像 有科秘书统一保存 医务部定期抽查3 一年两次医患沟通培训 以实