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文档简介

儿童主要健康问题和服务需求调查问卷填写介绍 国家科技支撑计划课题儿童健康管理研究 一 填写要求调查对象为熟悉该儿童日常生活的家长 调查问卷第一部分由被调查者填写 填写有困难者由调查员询问并代为填写 第二部分由调查员询问并填写 2 调查问卷内容请逐项如实填写 不得漏项 字迹要求端正 清晰 一律用签字笔或圆珠笔填写 不用铅笔或红笔填写 3 选择题在相应编号上打 需要填写具体内容的 请务必填写 如写错 请以双平行线划掉 在错字上方另行更正 不得在原字上涂改 二 编码说明 编码为7位代码 位于问卷右上角 编码前四位由国家妇幼中心统一编码并下发 第五位数字为0 5 如0代表0岁组 指出生到不满1岁 以此类推 末两位 第6 7位 为01 60 被抽中但未调查的儿童保留其编号并注明原因 补充问卷依次继续编码 如61 62 以此类推 例如 上城小营 某3月20天儿童该年龄组第一个调查 各地将自己的调查名单按年龄分组 编码 一 调查问卷浏览 家庭一般情况儿童养育情况儿童健康检查及服务需求儿童常见疾病 第1题 姓名 只作为复查核对用 不输入计算机 同一儿童只能作为一次调查对象 不能重复使用 二 第一部分 户籍为杭州地区的均填本市 孩子在本地居住时间 不考虑短期出行 例如 其中有几天去了外地 算在居住时间内 不必扣除 如果选择的是 或 继续选择本人的文化程度 如果填表人是孩子的父母 跳过本题内的文化程度 进入下一题 指这个家庭的全部成员 包括家庭内的成人和所有孩子 也包括本家庭的外出打工人员 指当前居住且居住2个月以上的人 但包括暂时外出旅行 住院 寄宿在外的人员 不包括长期外出打工和暂时来家串亲戚等人 各选项称谓均针对孩子的称谓 如 兄弟姐妹 指 孩子的兄弟姐妹 指家庭内的成员一年的总收入 含基金 股票 粮食 牲畜等全部收入 孕周 出生体重 能填写具体数值的填写具体数值 记不清具体数值的可在选项中选择 如果选择是 须写明具体名称 经济困难 依据填表人的主观感受填写 如果有填表人不理解并提出疑问 调查员进行解释 指家庭的人均收入低于当地的最低保障线 如吃不上饭 没有住所 需要借钱维持生计等都算经济困难 指孩子生活的环境是否安全 依据填表人的主观感受 既可包括社区或家周围的安全设施 有无带来意外伤害的危险因素 也包括生活环境是否存在暴力 恐怖事件等会威胁到孩子生命的事件 如果选 幼儿园 其他 未进行体检 则不需要回答第39 41题 直接回答第42题 医生指导的内容 对于填写困难由调查员询问的调查对象 询问时注意每个选项逐项询问 您对现有儿童保健服务满意程度 儿童保健服务指目前社区卫生服务中心 乡镇卫生院 妇幼保健机构等医疗卫生机构为儿童提供的以促进儿童生长发育为目的的服务 如健康检查 发育指导等 但不包括疾病诊治 计划免疫 孩子最需要哪些保健服务 强调最多选3项 选择上述单位看病的最主要原因 强调最多选3项 您认为上述医疗单位最需要改进的地方是什么 强调最多选3项 如果被调查者认为没有需要改进的地方 可选 以上均无 第二部分患病情况调查 由调查员询问并填写 孩子满月前住过院吗 包括孩子生后由分娩产房直接转到新生儿科 过去2周 您或家人带孩子去看过医生吗 如果选 是 继续填写医生诊断 花费等 如果选 生病但没去看 填写没去的原因 如果选 跳到第10题 肠道寄生虫病 包括蛲虫 蛔虫 钩虫 绦虫 鞭虫 阿米巴痢疾等 调查员逐个选项进行询问 请调查员逐项询问 严重伤害指到医院治疗 或者不能参加运动 如果答 是 继续填写下表 表格中 国家医保指国家基本医疗保险 如新型农业合作医疗保险 儿童大病医疗保险 居民基本医疗保险中的少年儿童医疗保险等 商业医保指商业医疗保险 是由单位和个人自愿向保险公司缴费获得的医疗保障 如果为父母单位报销等情况 选择本栏 其他 并在 注明 1 需要用药 既包括孩子目前正在用药的情况 也包括孩子需要用药但因某些原因未能用药的情况 2 长期用药 指用药2个月以上 3 对于需要用药的儿童 调查员须询问家长 明确孩子长期用药是医生认为孩子有健康问题而采取的医疗行为 而非家长主观意愿 1 需要康复训练 包括孩子目前正在进行康复训练 也包括孩子需要但因某些原因未能进行训练的情况 2 康复训练 指言语训练 运动训练等 3 对于需要参与训练的儿童 调查员须询问家长 明确孩子参与康复训练是医生认为孩子有某方面的落后而采取得医疗行为 而非家长主观意愿 指同年龄孩子能做的事 这个孩子大部分都不能做 或是完全不能做 由调查员逐个选项进行询问 包括经医生明确诊断以及被医生怀疑但未明确诊断的情况 不包括被怀疑但后来排除的疾病 针对2岁以上儿童 由调查员逐个选项进行询问 2岁的儿童不需要回答本题 直接跳到第28题 包括医生明确诊断以及被医生怀疑但未明确诊断的情况 不包括被怀疑但后来排除的 填写要求 不得漏项 字迹要求端正 清晰 一律用签字笔或圆珠笔填写

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