脑中风患者的家庭康复指导ppt课件

中风患者的家庭康复指导 脑中风患者经过医院救治幸存后 常遗留一些运动 感觉和语言等障碍 由于受到各种因素的制约 他们不可能在医院长期接受康复治疗 出院后进行家庭康复是一种有效的好方法 在家庭康复中要注意以下几点 一 重视心理疏导 中风病人由于偏瘫或失语 日常生活不能自理 常表现为抑郁 悲哀 自卑等心理状态 性格也变得暴躁 家属应多给予些爱心和理解 满足其心理需求 尽力消除病人的悲观情绪 家人说话时尽量面带微笑 柔声细语 措辞谨慎 要给病人以足够的信心和力量 二 注意早期康复锻炼 许多脑中风患者发病以后 自认为瘫痪就应当卧床 一切生活都由别人照顾 更不愿多锻炼 有相当一部分患者偏瘫程度不严重 但依赖性强 早期不注意康复 到了晚期造成肢体功能严重障碍 因此 脑中风康复锻炼宜早不宜迟 一般在患病后生命体征如呼吸 心跳 血压等稳定后 家属就可以为病人进行翻身 按摩及关节被动活动 直至主动运动恢复 患者病情平稳后 接着可对病人进行床上移动训练 床上动作训练 起坐训练 坐位平衡训练等 一旦病人具有坐位平衡能力 即可开始做从床上到轮椅上 从轮椅到床上的移动能力训练 再逐步进行步行 上肢功能锻炼和日常生活能力的训练 为日后站立打下良好的基础 三 注意日常生活能力训练 它包括饮食动作 洗漱动作 更衣动作 大小便自理训练 洗澡 家务劳动及散步等 在训练中必须有人照顾 例如 家务活动 烹调 打扫卫生 照顾小孩和家庭事务的管理 使用家中器具与装置 钥匙开锁 开关电灯 门窗 家用电器等 交流技巧 利手书写 阅读 使用电话和录音机等 乘坐交通工具和参加各种娱乐活动等 同样能取得良好的康复效果 值得提醒的是 要把训练重点安排在患侧肢体 有的患者和家属在训练时 偏重锻炼健侧 忽视功能差的患侧 正确的方法是从患侧开始 这样有利患肢血液循环 防止肌肉韧带挛缩 四 加强饮食调理 中风患者应遵循 三低二高二适 的原则 即低热量 低脂肪 低胆固醇 适量碳水化合物 适量蛋白质 高膳食纤维 高维生素膳食 不要吃得过饱 不要大量饮酒 多吃富含维生素的食物 如鲜鱼 鲜蛋 青菜等 以增强机体抵抗力 有利身体康复 同时 由于患者长期卧床 因潮湿 摩擦等原因 皮肤容易发生褥疮 此时 应给予病人高蛋白饮食 特别是维生素 和鱼肝油 葡萄糖酸锌等 以促进伤口愈合 要保证足量饮水 饮水不足则体内血液黏稠度会增高 晨起空腹饮一二杯白开水 可降低血液的黏稠度 使血管扩张 以利改善机体新陈代谢 减少血栓形成 五 重视睡眠 病人的房间 空气要流通 保持室内空气新鲜 天气冷暖转变时 应注意给病人加减衣服 防止感冒 病人睡姿宜采用侧卧位 这样有利于呼吸道及口腔分泌物的排出 防止吸入性肺炎 侧卧时应注意患肢在上 为了避免褥疮 病人最好睡充气床 充水床等 注意每隔2小时翻身一次 这是预防褥疮最有效 最方便的措施 每次翻身后轻拍病人背部 帮助排痰 但要注意翻身时尽量不要使病人的皮肤与床面摩擦 六 重视语言康复训练 对失语者 要进行口语训练和书面语言训练 训练患者用喉部发音 或用咳嗽或用嘴吹气诱导发音 随家属发音和说单词 应由易到难 由短到长 循序渐进 所教的内容应适合病人的兴趣 尽可能与日常生活相联系 还应让病人看电视 听广播等 给予听觉和视觉的刺激 七 注意保护关节 脑血管病如果引起较严重的偏瘫 病人常常需要卧床很长一段时间 因而会导致瘫痪肢体的关节病损 主要是由于瘫痪肢体肌无力废用性萎缩 使关节周围的肌肉和韧带松弛 对关节的保护和固定作用减弱 从而导致关节脱臼 关节炎等 所以患有脑血管病的病人早期要注意保护关节 一方面注意适量活动 另一方面可将关节固定在正常姿势位置以免发生脱臼 对偏瘫恢复期病人的康复锻炼也要适度 过度增加偏瘫肢体的运动量也会引起患肢疼痛 此种情况下患者需休息或进行理疗 或服用镇痛药缓解疼痛 锻炼适度 锻炼以休息6小时后 或第二天起床后肢体不出现疼痛为宜 八 规律服药 脑卒中患者大多有 三高 症状 出院后需要继续服药 如降压药 降糖药 降脂药 抗凝药 注意观察患者的血压变化 定期监测血糖 血脂和凝血功能 注意药物的副作用 有无食欲不振 恶心呕吐 胃部不适 牙龈出血