偏瘫病人肢体康复课件

各位叔叔阿姨好 偏瘫病人康复训练 什么是偏瘫 为什么会偏瘫 偏瘫病人怎样饮食 偏瘫病人怎样运动 偏瘫病人的心理活动 偏瘫病人家庭支持的重要性 偏瘫 偏瘫又叫半身不遂 是指一侧上下肌 面肌和舌肌下部的运动障碍 它是急性脑血管病的一个常见症状 1 完全性偏瘫 是指一侧中枢性面神经 舌下神经及上下肢的瘫痪 瘫痪的程度完全 肌力为零级 2 不完全性偏瘫 是指一侧轻度的中枢性面神经 舌下神经与上下肢瘫痪 按程度可分为 级 3 均等性偏瘫 指身体一侧的中枢性面神经瘫痪 中枢性舌下神经瘫痪和中枢性上下肢瘫痪的程度相等 多见于内囊的损害 4不均等性偏瘫 1 以面神经 舌下神经和上肢为主的偏瘫 2 以下肢为主的偏瘫 分类 偏瘫危险因素 动脉粥样硬化 高血压 高脂血症 糖尿病 心脏病 吸烟 酗酒 心房纤颤 心肌梗死 脑卒中偏瘫病人怎样吃 偏瘫病人饮食 饮食环境 安静 舒适饮食速度 小口缓慢咀嚼食物要求 低盐低脂 清淡易消化特殊疾病饮食 动脉粥样硬化 糖尿病 高血压 高脂血症 心脏病 1 饮食要有规律 定时定量进餐 不可暴饮暴食 2 严格按照医师制定的食谱 避免随意增减 主要食用粗制米 面和适量杂粮3 食用含不饱和脂肪酸的植物油 限制动物脂肪 体重过重着 忌食油炸食品 4 限食糖果 点心 小食品 水果 各种酒类 但病人出差或出门散步等 应随身携带方便食品 糖果 咸饼干等 低盐低脂 清淡易消化 每天少于2g 增加不饱和脂肪酸摄入 食用橄榄油或菜籽油 每周吃两次鱼 多吃粗粮蔬菜 补充维生素 注意 控制体重哦 想知道我在想什么吗 1 心理负担 心情沉重 忧伤 无助 或伴有悲观 痛苦或焦虑 程度严重者可以表现为精神运动的迟滞 2 缺乏信心 表现为不积极参加康复训练 心存依赖 日常生活不尽自己所能而依靠他人 心连心 请鼓励我 病人 请体谅我 病人 加油 偏瘫病人的运动 主动运动被动运动 分类 被动运动 1 目的2 要领3 原则 1 预防肌肉挛缩 粘连及关节僵硬变形 2 促进血液循环 减低疼痛 使病人舒适 3 增加肌肉在静止时的强度 尤其是长期卧床的病人也可增加其耐力 4 做主动运动之前的准备 如起床 站立等 1 稳住病人的近段关节 2 支持远端部位 3 平滑地转移关节使关节弯曲至最大限度 避免造成疼痛 1采取舒适的卧姿2适当的支托 控制好关节活动 避免病人受伤的疼痛 3适可而止 疼痛 疲劳或有抗拒动作时 立刻停止 避免损伤病人的关节 4健侧肢体带着患肢活动 5计划地为病人做被动运动 尽量少打扰病人 利用时机来完成 主动运动 1 目的3 原则 恢复肌力 增加关节活动范围 改善肢体和肌肉的协调性 循序渐进 不可操之过急 运动适时适度 注意安全 最好在有家人的陪同下运动 人体最易产生压疮部位 体位的摆放 平卧位 手外展位 手上举位 手伸直位 侧卧位 左侧卧位 右侧卧位 俯卧位 全俯卧位 半俯卧位 俯卧位 半卧位 被动运动 1 外展 移动肢体离开身体中线 2 内收 肢体移向身体中线 3 屈曲 弯曲关节 使关节的角度缩小 包括头向前弯 4 伸展 由屈曲回复伸直 5 旋前 转前臂是掌心朝下 6 旋后 前臂朝外转 掌心朝上 7 外翻 肢体转向外侧的移动 8 内翻 肢体转向内侧的移动 初级被动运动 9 转动或旋转 骨骼绕中心轴移动 10 外旋 旋转的方向远离身体中线 11 内旋 朝向身体中线方向旋转 12 回转或环形 全臂伸直以肩部为圆心画一大圆的动作 13 前伸 下向前推出 14 后缩 下由前伸回到原来的位置 15 上举 耸肩 16 下压 放下肩膀 康复期被动运动 高血压是指体循环动脉压升高为主的临床综合征 当收缩压超过140mmHg 舒张压超过90mmHg时 即为高血压 清晨和睡觉时血压偏低 傍晚和睡觉前血压偏高 高血压 如何测血压 1 测量血压前 要让病人卧床休息15分钟 露出胳膊 并要伸直肘部 手掌向上放平 2 把血压计放在床上 或桌子上 使血压计的 0 点 与病人的心脏在同一个平面上 3 将血压计的袖带缠在病人的上臂部 袖带的下缘要距肘窝2 3厘米 不要过紧 也不要过松 4 戴好听诊器 用手在病人的肘窝部摸到肱动脉的搏动 然后把听诊器放在上面 这个时候就能听见动脉跳动的 咚咚 声 5 闭紧打气球 向袖带内打气 压力加到肱动脉搏动的声音听不见为止 再慢慢放开气门 减少压力 并注意水银柱所指的刻度 直到听见第一声搏动 此时水银柱所指的刻度 就是收缩压 压力继续轻减 直到动脉搏动的声音逐渐增加至突然变软变弱时 这时所指的刻度为舒张压 注意并非是搏动的声音完全消失 6 测量血压一般要连续测两三次 取其最低值 7 正常人的血压随着年龄增长而升高 正常成年人的收缩压应低于140毫米汞柱 mmHg 或18 6千帕 kPa 舒张压应低于90毫米汞柱 12 0千帕 收缩压和