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文档简介

干眼 干眼 dryeye 眼睛干涩感 异物感 视疲劳 眼胀 眼痛 畏光 频繁眨眼 眼睑痉挛 烧灼感 眼红 流泪 干眼 dryeye 干眼 是指各种原因引起的泪液质和量或泪液动力学异常 引起的泪膜不稳定或 和 眼表损害 从而导致伴有眼部不适及视功能异常障碍的一类疾病 流行病学调查 世界范围发病率6 34 我国发病率21 30 女性 26 2 多于男性 15 0 老年人 47 0 多于年轻人亚洲人多于其他人种干眼已成为影响国人公共健康最常见的眼科疾病 泪液 黏蛋白层 结膜杯状细胞分泌水液层 泪腺和副泪腺分泌脂质层 睑板腺分泌 由泪腺 副泪腺 睑板腺 结膜杯状细胞等共同分泌 附着于眼表 起到营养 润滑眼表的作用 泪膜的作用 润滑眼表 维持光滑的光学面湿润及保护角膜 结膜上皮通过机械冲刷及其抑菌成分抑制微生物生长向角膜提供必要的营养 干眼的危险因素 荧屏终端 VDT 隐形眼镜 空气污染 过敏 女性 高脂肪饮食老龄 眼药水滥用 眼外伤屈光手术 眼部手术 翼状胬肉全身其他疾病 类风湿性关节炎 Sj gren s综合征等 干眼的病因学分类 蒸发过强型 睑板腺功能障碍 MGD 荧屏终端 VDT 眼睑异常 隐形眼镜 纹眼线等水液缺乏型 Sjogren综合征 类风湿性关节炎等泪液动力学异常型 结膜松弛 瞬目异常 泪液排出延缓黏蛋白缺乏型 眼部化学伤 热烧伤等混合型 以上两种及两种以上类型引起 干眼症 轻者 眼部干涩 异物感 烧灼感 痒感 畏光 眼红 视物模糊 视疲劳 难以明状的不适感重者 失明 干眼诊断 症状裂隙灯检查 睑缘 睑板腺 结膜泪河线 0 3mmBUT 10s荧光素染色 角膜点状染色SchirmerI试验 10mm 5min BUT 角膜荧光色染色 SchirmerI试验 干眼的诊断 治疗 去除病因 积极治疗全身病 远离过敏原 远离污染环境 避免长时间在空调房 使用加湿器避免长时间使用电脑 将屏幕置于较低的位置 减少夜间驾车 减少佩戴隐形眼镜 停用导致干眼的化妆品及眼药水勤眨眼 物理治疗 睑板腺功能障碍者 热敷 按摩睑板腺 促进脂质分泌泪道栓塞 适用于泪液分泌减少者 减少泪液排出 药物治疗 人工眼泪 润滑眼表 补充眼泪 稀释眼表炎症物质 降低泪液渗透压润滑膏剂 重度干眼 夜间使用 促进眼表修复局部抗炎 免疫抑制剂 局部无菌性炎症其他 雄激素 雌激素 四环素自体血清 促进眼表修复 手术治疗 睑缘缝合术颌下腺 唇腺移植 不同类型干眼症的治疗方案 水液缺乏型干眼 人工泪液 泪道栓塞 免疫抑制剂 血清 手术蒸发过强型干眼 睑板腺物理治疗 免疫抑制剂 四环素 人工泪液黏蛋白缺乏型干眼 人工泪液 免疫抑制剂 泪道栓塞 治疗性隐形眼镜 手术治疗泪液动力
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