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口腔护理项城卫校中西医结合医院张玉荣2017年4月20 提问 健康人的口腔有细菌吗 存在大量的致病或非致病菌 口腔的温度 湿度 食物残渣适宜微生物生长繁殖 一般情况下为什么不会引起口腔感染 机体抵抗力强正常的饮水 进食 刷牙 濑口等可以起到减少和清除病菌的作用 口腔护理定义 口腔护理是根据病人病情和口腔情况 采用恰当的口腔护理溶液 运用特殊的口腔护理手段 为病人清洁口腔的方法 口腔护理的目的 口腔护理的适应症 禁食高热昏迷 术后口腔疾患危重病人 气管插管等生活不能自理的病人 1 2 3 2 27 2020 评估要点 口腔粘膜 口腔卫生情况有无活动性假牙 2 27 2020 对侧上下牙齿外面 压舌板 近侧上下牙齿外面 压舌板 对侧牙齿上内侧面对侧牙齿上咬合面对侧牙齿下内侧面对侧牙齿下咬合面对侧颊部 压舌板 以同样顺序清洗近侧牙齿及颊部硬腭 舌面 舌下 漱口 再次检查口腔 压舌板 手电筒 用石蜡油润唇 擦洗顺序 操作步骤 评估评估患者 带手电筒 一床 感觉好点了吗 近几天由于高热进食少 为了保证您的口腔清洁 促进食欲 需要给您做口腔护理 希望您能配合 请您张口让我看看您口腔的情况 没有活动假牙吧 请稍等 我一会就来 用物准备一次性口腔护理包 一次性治疗巾 手电 棉签 生理盐水 无菌持物镊 漱口杯内装生理盐水及吸管 石蜡油 2 27 2020 操作步骤 1核对 解释2侧卧或仰卧 头侧一边 围治疗巾 置弯盘于嘴角旁3湿润口唇4温水漱口 昏迷患者不宜 昏迷患者使用开口器 5观察口腔 口腔颜色 粘膜 牙 张口能力 口腔有无出血 溃疡及异味6嘱病人咬合上下齿 擦洗左外侧面和右外侧面 2 27 2020 操作步骤 7嘱张开上下齿 擦洗牙齿左上内侧面 左上咬合面 左下内则面 左下咬合面 弧形擦洗左颊部 同法擦洗右侧 最后Z型擦洗硬腭部 舌面 舍下 8清点棉球数 漱口 擦净口唇9再次观察口腔10有溃疡的局部上药 口唇干裂者涂石蜡油或唇膏11健康宣教12取舒适体位 整理13处理用物 洗手 记录 口腔护理常用漱口液 注意事项 1 擦洗时动作要轻 特别是对凝血功能差的病人 要防止碰伤黏膜及牙龈 2 昏迷病人禁忌漱口 需用张口器时 应从臼齿处放入 牙关紧闭者 不可用暴力助其张口 3 擦洗口腔时需用弯止血钳夹紧棉球 每次一个 防止棉球遗留在口腔内 棉球沾漱口水不可过湿
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