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文档简介

颈椎病病人的护理 盛京医院外科于红 颈椎病 颈椎病 cervicalspondylosis 是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退变 刺激或压迫邻近组织 并引起脊髓 神经和血管损害而表现出的相应症状和体征 好发部位 颈5 6椎间盘 解剖知识 颈椎基本结构 病因和病理 颈椎间盘退行性变是颈椎病发生和发展的最基本原因先天性或发育性颈椎管狭窄因椎管过短 致椎管的矢状面内径偏小损伤 慢性损伤 如长期伏案工作急性损伤 如颈椎不协调活动注意 如果是外界暴力致使颈椎骨折 脱臼等所发生的精髓 神经等损伤 不属于颈椎病的范畴 病因和病理 临床表现 神经根型 上肢放电样疼痛脊髓型 四肢无力和麻木 踩棉花感 椎动脉型 眩晕交感型 交感神经兴奋或抑制症状 临床表现 上肢牵拉试验阳性 临床表现 压力试验阳性 头后仰并偏向患侧 术者用手掌在其头顶加压 出现颈痛并向患手放射 辅助检查 X线 前凸消失 椎间隙变窄 辅助检查 CTMRI 椎管 神经根狭窄情况脊髓 脊神经受压情况 处理原则 治疗原则 改善压力 减轻症状 促进循环非手术治疗手术治疗 非手术治疗 颌枕带牵引卧床休息颈围制动推拿按摩理疗药物治疗 手术治疗 前路手术 颈椎病手术治疗 前路手术 后路手术 颈椎病手术治疗 后路手术 护理诊断 焦虑 恐惧 与担心预后及手术有关疼痛 与验证 神经血管受压或刺激有关潜在并发症 术后出血 呼吸困难知识缺乏 缺乏功能锻炼与疾病预防的有关知识 护理措施 术前护理术前准备 教会病人作推移器官的训练 以适应术中牵拉气管操作 备皮 术中用品 心理护理 稳定病人的情绪 消除其恐惧 术后护理 一般护理 搬运病人时注意颈部固定 回房后取平卧位 戴颈领病情观察 呼吸困难是前路手术后最危急的并发症伤口护理 观察敷料 颈部状况 病人呼吸情况 引流状况 术后病人床边要常规备气管切开包 并发症的预防和护理 切口感染 压疮等 按医嘱合理应用抗生素 勤翻身 心理护理 术后恢复时间长 详细讲解病情 健康教育
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