小孩得了支气管炎怎么办.doc

小孩得了支气管炎怎么办？如何育儿？悬赏分：100 - 解决时间：2006-2-18 18:00我女儿上个月刚满4岁。平时偶尔有些咳嗽，就给她服些小儿止咳药和消炎药。前天晚上咳嗽加剧，昨天到社区门诊一检查，说是支气管炎，不过不严重。给她打了吊针。昨晚回家以后，咳嗽仍很厉害。给她吃了各种药。快到天亮的时候咳嗽才似乎有些减轻。现在她带药上幼儿园去了。请问：小儿咳嗽和呼吸系统疾病是常见现象吗？对于她现在的病，我们应该怎么办？在生活中，我们在育儿方面应该注意哪些？ 补充一点：我们这里现在还是雪，气温在零度到零下10度之间。 先给出100分的奖励。如果朋友们的答案确实好而被采纳，我一定追加奖励，绝不食言。先谢谢各位朋友的帮助。也希望朋友们能理解为人父母的心理，能够积极帮忙。谢谢！问题补充：我女儿咳嗽时嗓子里好像总是有痰。另外，她各种疫苗都打过，不可能是传染病。育儿是一个大课题，要了解的知识很多，不知你想了解哪方面的，给你提个方法：你在遇到问题时，就可在百度中输入：如何育儿、小儿支气管炎怎么办、孩子发烧这么等，针对你的问题，都会找到答案的，还有在线咨询的网站，对刚当妈妈的你是很有帮助的，下面从网上给你下载了一篇文章，你可看看。 支气管炎在小儿时期很常见，大都继发于上呼吸道感染之后。在发病开始时，先有上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕，以后逐渐出现断续的干咳。病初呼吸道分泌物增多，咳嗽有痰，初为粘痰，很快变成脓痰，经过510天后，痰液变稀，咳嗽逐渐消失。发病时可无热或发热385左右，热度经24天退去。 在婴幼儿时期，有一种特殊类型的支气管炎，称喘息型支气管炎，多见于2岁以下虚胖小儿，往往有湿疹及过敏病史。起病不久就出现哮喘症状，可反复发作，一般到入学年龄时症状消失，仅有少数至年长后发展成为支气管哮喘，其发病原因可能为患儿对感染过敏而表现为支气管痉挛，引起喘息。 患支气管炎的患儿要注意休息，保持卧室的空气流通，保持适宜的温度和湿度。给予易消化的食物，多饮开水。供给复合维生素B和维生素C，每次各1片，每日3次。对慢性和多次发病患儿，应供给维生素AD，每次1片，每日23次。年幼体弱病孩，轻症可口服磺胺类药物或青霉素类药物，并配用一定的化痰止咳药，起协同治疗作用。磺胺类药可选用复方新诺明，每日每千克体重20毫克，分2次口服。由于磺胺类药物排泄较慢，易在肾脏中引起结晶沉淀，故用药期间要供给充分水分，以利排泄。有的孩子对磺胺类药物有过敏。用后发生皮疹、剥脱性皮炎等，若遇有过敏史的不能用。青霉素类药物可选用阿莫西林，每日每千克体重4080毫克，分34次饭后口服。口服青霉素类药物也要注意有无青霉素过敏史，对有青霉素过敏的小儿要慎用，对特异性体质，以及容易引起过敏应的小儿甚至要禁用。这类患儿可改用头孢菌素类药物头孢拉定，每日每千克体重2550毫克，分34次服用。化痰止咳药可选用化痰片，每次12一l片，每日3次。 对于因各种原因引起的过敏性咳嗽，通过血象检查可发现嗜伊红计数增高，此类咳嗽往往病程较长，可增加抗过敏的药物赛庚啶，每日每千克体重0。25毫克，分3次口服。对反复患支气管炎的小儿，应让他积极参加体育锻炼，增强体质，注意气候冷暖变化，避免穿衣过多或过少。如果支气管炎反复不愈，应到医院仔细检查是否患有支气管先天畸形、支气管扩张、低蛋白血症、结核以及慢性鼻窦炎、扁桃体炎等疾病。 小儿支气管炎还可用中医辨证施治： (1)风寒型：咳嗽、喉痒、痰稀色白、鼻塞、涕清、身疼、脉浮紧、苔薄白，方用杏苏散加味：苏叶3克，陈皮3克，半夏45克，获苓9克，甘草3克，枳壳45克，薄荷3克，肺风草9克，白芷3克，前胡4。5克，水煎服，每日2次。 (2)风热型：咳嗽痰黄、不易咳出、口渴、发热、汗出、脉数、苔黄质红，方用温胆汤加味：麻黄2克，苦杏3克，苏子6克，桑白9克，竹茹15克，鱼腥草15克，桔梗6克，胆星3克，黄芩6克，水煎服，每日2次。参考资料：白度小儿急性支气管炎的家庭护理 急性支气管炎，是小儿常见的一种呼吸道疾病。本病常继发于上呼吸道感染之后，也常为肺炎的早期表现。也有的是小儿急性传染病如麻疹、百日咳、伤寒、猩红热等疾病的早期症状或并发症。 急性支气管炎，由各种病毒和细菌或二者混合感染所引起。另外，小儿年龄小，体格弱，气温变化冷热不均，公共场所或居室空气污浊，都可诱发本病。 疾病开始时表现为上呼吸道感染症状，发热、流鼻涕、咳嗽，咳嗽逐渐加重并且有痰，起初是白色粘痰，几天后变为黄色脓痰。有的小儿嗓子呼嗜呼喀作响，早晚咳嗽较重，经常因咳嗽将食物吐出。还常伴有头痛、食欲不振、疲乏无力、睡眠不安、腹泻等症状。 另外有一种特殊型的支气管炎，称为急性毛细支气管炎也叫哮喘性支气管炎。主要表现为下呼吸道梗阻症状，似支气管哮喘样发作，病儿鼻翼扇动。呈喘憋状呼吸，很快出现呼吸困难，缺氧发钳。这种类型多见于2岁以内虚胖小儿，往往有湿疹或其他过敏史。 家庭护理要点 1发热时要注意卧床休息，选用物理降温或药物降温（参考急性上呼吸道感染护理）。 2室内保持空气新鲜，适当通风换气，但避免对流风，以免病儿再次受凉。 3须经常协助病儿变换体位，轻轻拍打背部，使痰液易于排出。 哮喘性支气管炎是指婴幼儿时期有哮喘表现的下呼吸道感染，是一种发作性的过敏性疾病。多在幼儿期（3岁以下）起病，常由各种不同的过敏源（如：花粉、灰尘、兽毛、螨虫、细菌等）引起，气候变化、情绪激动也能诱发。 哮喘性支气管炎多发于冬春季节，起病迅急，主要表现为：患儿呼吸困难，喘憋、鼻扇、发出阵阵哭闹；患儿张口呼吸，不能平卧，被迫坐起或跪在床上，两上肢前撑，两肩耸起，前额出冷汗。发作的时间不定，可由数分钟至数小时。 当孩子患病时，家长要注意呼吸道隔离，减少继发细菌感染的机会，经常变换体位，多饮水，以便于呼吸道分泌物的排出。在饮食上，宜清淡，勿食过咸、过甜食物。室内空气要保持新鲜，适当通风，但不要有对流风避免患儿再次受凉。病愈后，要尽量少带孩子去公共场所，要注意加强防寒保暖，避免因外界气候变化再次引发哮喘。 据北京友谊医院预防保健科李大夫介绍，哮喘性支气管炎常有反复发作但一般随年龄的增长而减少、痊愈，少数病例在数年后可发展为支气管哮喘。目前，对于患哮喘、慢性支气管炎等病的2岁以上儿童，可以预防接种肺炎球菌疫苗，这样既可减轻患者的痛苦，又节约了医疗开支，效果不错。 支气管哮喘是一种严重危害人类健康的呼吸系统疾病，如未得到及时合理的治疗，小儿病例，往往发展为成人哮喘；或发展为肺气肿、肺心病，甚至导致死亡。近十几年来，由于对本病发病机制的正确认识，新的更为有效的平喘药物的不断问世，本病的治疗起了根本的变化，使支气管哮喘的预后大为改观。小儿支气管哮喘经过积极合理的治疗，绝大多数可以得到根治。 (一) 轻度支气管哮喘的治疗 1临床特征 间歇性短暂发作的喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷等，每周发作2次； 发作间歇期无症状； 活动时可有短暂(半小时)的症状(喘息、咳嗽、呼吸困难)； 夜间喘息每月80预计值，PEF变异率(PEFR)6Lmin，每46小时吸入1次。 (二) 中度支气管哮喘的治疗 1临床特征 每周哮喘发作2次； 哮喘发作持续数天； 偶需急诊处理； FEVl 60，80，PEF变异率20，30。 2治疗目的 缓解症状； 保持平日的最佳肺功能； 减少PEF变异率变化； 保持正常活动； 减少夜间发作； 减少使用p2肾上腺素能受体激动剂的次数； 减少急性发作； 避免急诊处理。 3治疗措施 (1)糖皮质激素 局部糖皮质激素：如用必可酮气雾剂，每日612揿(300600ug)，早晨1次应用，通过储雾罐吸入。或用碟式干粉吸入器，如用必酮碟，可用200ug的剂型，每日清晨吸入13药泡，吸入糖皮质激素气雾剂后，应用清水漱口。如全身应用糖皮质激素，则在停用局部激素后应用。 全身应用糖皮质激素：由于吸入糖皮质激素气雾剂后，至少要1周才能有效地降低气道反应性，缓解临床症状，故如症状持续，亦可在开始时，应用泼尼松1周左右，每日剂量为11.5mgkg，1次或分次服用。1周后逐渐减量，以至停用口服制剂，以吸入糖皮质激素气雾剂维持。 (2)2肾上腺素能受体激动剂 吸入治疗：如用喘乐宁气雾剂，每次12揿(100200ug)，每46小时吸入1次。吸入方法同上。或用碟式干粉吸入器，如用喘宁碟，则用200ug的剂型，每日34次，每次1药泡。如在医院中治疗、亦可用05ventolin以氧气或压缩空气做动力雾化吸入，每次用o5ventolin 001o03mi儿g。最大量为每次lml，用23mi生理盐水稀释，氧气或压缩空气的气流量6Lmin，每24小时吸入1次。 (一)中医治疗 1汤药 (1)风寒咳嗽型：咳嗽声重较急，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒无汗，咽痒，发热或不发热，头痛，苔薄白，脉浮。用杏仁、半夏、荆芥各6克，前胡、苏叶各10克，麻黄3克，生姜3片。水煎沮服，每日2次，每日1剂。 (2)风热咳嗽型：咳痰不爽，痰黄稠粘，口渴咽痛，鼻流浊涕，发热头痛，有汗，舌苔微黄，脉浮数。用桑叶、菊花、连翘、枇杷叶各10克，杏仁、前胡、桔梗、黄芩各6克。水煎，每日1剂，分2次服。 (3)热痰壅肺型：咳嗽痰多，稠粘难咯出，发热面赤，目赤唇红，烦躁不安，小便黄少，大便干燥，苔黄，脉滑数。用麻黄3克，生石膏1520克，杏仁、黄芩、前胡、苏子各6克，川贝母、瓜萎仁各10克，莱菔于5克。水煎，每日1剂，分2次服；必要时可每日2剂。 (4)痰饮咳嗽型：咳嗽，痰多色白而粘，容易咳出，胸脘痞闷，食欲不振，苔白腻，脉滑或濡滑。用半夏、橘红、杏仁、白术、茯苓、太子参各10克，苏孑6克，白芥子、细辛各15克，生姜3片，大枣3枚。水煎，每日1剂，分2次服。 (5)阴虚燥咳型：咳嗽日久，干咳无痰或少痰，口渴咽干，或潮热盗汗，手足心热，舌质稍红，苔少或无苔，脉细数。用百部、沙参、知母、杏仁、枇杷叶、前胡各10克，紫菀、乌梅各6克，青黛3克。水煎，每日1剂，分2次服。 2中成药 (1)桑菊感冒片，或银翘解毒片，每日2次，每次3片，周岁内儿酌减。 (2)川贝枇