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文档简介
查勘培训计划范文 查勘培训计划车险查勘定损培训教程傅强长安责任保险股份有限公司江苏分公司车险部目录第一部分:机动车辆保险及理赔概述 1、保险基础知识 2、机动车辆保险概述 2、机动车辆理赔概述第二部分:相关汽车基础知识 1、汽车的发展 2、汽车分类 3、汽车的结构和组成 4、汽车的识别代码、型号编制规则和标牌第三部分:现场查勘实务 1、现场查勘流程 2、现场查勘工作规范 3、现场查勘操作细则第四部分:定损核损实务 1、定损核损流程 2、定损核损定义陆及要求 3、定损操作细乙则第一部分:机动车辆狰保险及理赔概述第一节捞保险基础知识 一、保险睦的概念保险是一个盟专门的学科和独立的经品济部门。 保险的基本定煤义是为了安定社会经碌济生活,利用合同方式讨集中众多单位及个人的蝎风险,科学计收分摊金蜒,建立共同的专用准备柑金,并对特定灾害事故稚所导致的经济损失或约絮定事件的发生,给予资尿金赔付的一种社会互助支性的经济保障制度。 保杯险的基本要素保险禹作为经济保障制度,是皮由一定特殊要素构成的余。 1特定的灾害隅事故或约定事件,也就坡是可保风险的存在。 由铜于各种原因,保险人所酶能经营和承保的风险事钮故不是所有客观存在的整事故,而是有选择,有剿条件的可保风险,或者仲说特定的灾害事故或约菌定事件。 这种特定的可未保风险,以保险责任形披式列入保险条款中,保具险人只对保险责任范围修内的风险事故或约定事兴件的发生给予经济偿付鞋。 2多数单位和尹个人的集合。 集合众多唁的面临共同风险的经济界单位和个人,才能实现尖更大范围内的分散风险怨,分摊损失,保险经营飘才能符合科学法则的要蘑求,体现出“我为人人惯,人人为我”,“千家践万户帮一家”的互助共趾济风尚。 3签订妮保险合同。 保险是以约欢定的条件或合同为基础段组织实施的。 保险合同军是保护当事人双方的经凶济利益,减少经济纠纷咱,顺利履行各自权利和江义务的根本保证。 朴4科学计算,合理分鱼担。 保险是根据等价交必换的原则来经营的,客辙观上要求科学测定费率怒,公平收费,合理分摊隋损失。 为此,就必须以嘘风险损失的大小来收取早费用。 风险损失的大小审又是根据同类风险发生寡的损失概率来判定的。 丹经科学测算,使保险费肪率的高低与风险损失的士频率,毁损程度及保险烤责任范围相适应。 这样费才能实现保险经营符合锄价值规律的要求,从宏右观上是保险人和被保险和人之间的权利和义务基吧本对等等。 5建娩立专用准备金保险基钥金,及时组织经济偿付耙。 保险的本质是一种经馁济保障制度,要实现其鸦经济补偿义务,确保经琼济生活的安定,就必须恐用积聚的分散保费卞建立集中的保险基金。 矗这是经济补偿的物质基痒础,也是保险经营良性柜循环的前提。 因此,建号立并妥善保管并合理使支用保险基金,是保险经北营的一个关键问题。 釉6保险立法。 作为抖一种经济制度,保险业雨是建立在牢固的法律基鹏础上的。 保险立法对维挣护保险市场次序,促进蜒保险业的健康发展,保臻障被保险人的利益,均衔发挥重要作用。 保险的北职能和作用1保法险的职能。 分散风险,寻分摊损失,组织经济补唯偿是保险的基本职能,鹊也是保险区别于其他部攒门,行业和事物的根本荧所在。 保险的职能是分崇两个阶段,通过两方面徒的活动来实现的。 团分散风险,分摊损失。 瀑其过程是通过签订保浙障合同,保险人最大限铱度地集合面临相同风险愤的单位和个人,以等价唾交换的方式科学计收保箍费,建立保险基金,把氧少数被保险人的风险损郧失,再其集团中进行分绽散,即由全体被保险人众共同承担个别成员未来笑可能发生的损失。 听组织经济偿付。 保险人漳运用积聚的保险基金,义按保险合同中约定的条脱件,对受灾害的被保险废人即使给予经济补偿,害从而安定保户的经济生疑活。 及时组织经济偿付逾既是保险职能的最终体只现,也是被保险人参加雕参加保险的目的所在,油亦是保险业务繁荣昌盛垄的活力之源。 2屹保险的作用。 保险企业惫在旅行保险职能过程中犀所产生的现实的,客观涯的社会效果即为保险的莹作用。 社会主义保险的柿经济作用主要表现在对医国家和社会的,对企业侈单位的作用和对个人,窑家庭的作用三个方面。 粒保险对国家和社会的宏枢观经济作用保险身可以保障国民经济和社滚会再生产的顺利发展和计正常运转,从而不断提购高国家的综合实力,加竖速实现现代化。 现场查优勘人员工作职责现丹场查勘人员是我司直接旦对外的一面旗子,是对酣外宣传的一个流动窗口洗,现场查勘人员的一言违一行代表着公司的形象锑,代表着公司和客户的锣联系纽带,查勘员的工狙作是把公司手把手的承莽诺,心贴心的服务体现杂在整个查勘任务的始末涨,也是为公司有效益的皱发展查缺、补漏、把关利的重要岗位。 按照迅速磅、及时、准确、合理、缨贴心、专业的理赔工作琳要求,为提高公司的理鞋赔效益,防范经营风险诞,使现场查勘工作有章宵可循,努力打造理赔工晚作为公司、为客户、为贞业务一线服务的理念。 勉特制定现场查勘人员榜工作职责如下单 1、执行党的路线方针醒政策,遵守公司的各项撬工作规章制度,服从命当令,听从指挥,任劳任赞怨,克己奉公,团结同羊志。 认真学习服务礼禾仪,保险法、保险条疲款提高查勘的专业技能峪。 2、工作期间着寓装整洁,挂牌上岗,提胚前15分钟到达指定办州公场所,打扫卫生,擦桐洗查勘车辆,做好现场运查勘前准备工作。 域 3、工作期间不准在办脓公室内吸烟、饮酒、吃理东西、闲谈、大声喧叫婿、喧哗、进行娱乐、游街戏,干与工作无关的任缸何事情。 4、接到浮客户来人、来电要主动芝热情,站立服务,了解弦客户来访意图,主动帮闪助客户解决需求或引领莎客户到相应部门;确实捷需要客户往返的,冀要以书面形式向客户告荣知所需资料及要求,并廓予以承诺时效内解决。 畸 5、了解案情及承捆保情况全面准确,条款苏和法规理解准确,保险媒责任判断无误。 6擦、查勘员接到查勘任务原信息后要在五分钟内与鸭客户取得联系,携带查卯勘资料、器材迅速到达珊事故现场或定损地点进娟行查勘、定损;指导被咱保险人、当事人按出险壁通知书内容当场填写齐挽全并签字按手印。 非车松险的查勘流程A、苗非车险案件应拍照被保闻险人大门厂名、地址编稼号,受损财产所在车间怪、受损设备或零部件所已在流水线的具体位置、擞受损设备铭牌、受损部狰位,能反映整个事故现有场全貌和损失财产的相歪片;不同的受损财产应扁分类、分组拍摄;仗B、依据保险单或抄单拴承保项目类别,查勘核羊实出险日受损财产会计酞科目对应类别的价值和捕总金额,复印出险日受咋损财产会计科目对应类沼别的价值总金额的支持伎凭证,加盖被保险人公魄章以示认可,在支持凭箕证上相应数字处划线标慈注,必要使用文字加以笛说明,必要是可以封帐绿备查。 C、提供受牙损财产维修或重置的依拆据,最终定损金额的发钢票原件或复印件加盖被刀保险人公章。 D、叶受损超过5000元的门案件,自定损时起2小话时内填写重大赔案预报搭,同时将相关资料报客姆服部,报分管总经理;运填写具备接报案、查勘重定损、残值处理、施救越、核实承保、交费、适坟用条款、责任界定、出蒋险日帐面情况、估损金蛀额等内容的现场查勘报怎告,定损人员需双人签哪字,被保险人加盖公章勤,现场查勘报告和损失私清单必须由分管总经理琉签字,并认真做好理赔淬联系记录,必要时用平域面图加以说明。 E纬、有疑问的案件应详细皿做好询问笔录,并在焦赢点文字处要求被询问人痔按手印认可,掌握真实久有效证据。 机动车辆查裕勘流程A、查勘人娱员到达事故第一现场后茵,要做的首要工作就是郊安慰被保险人,使用第靴一人称“您好!我们明是信达保险青岛分公司尤的查勘员,这是我的工檬作联系卡,请问我们的钝人员有没有事?情况怎趁么样?车撞坏了,您别菜急,我们人没有问题就迎好,车辆恢复工作您就肥放心交给我们吧。 刚才畅的事故请您讲一下过程牙好吗?天太冷了,请您霖到我们车上做一下记录纯好吗?您看一下,我帧记录的对吗?如果无啦误请您在记录上签字。 掩您在我们车里坐一下,陕需要您时,再请您!”绢B、机动车辆险案叫件查勘照片的拍照流程辙第一步、查勘人员到畦达事故现场后,进行查一勘车辆和标的、第三者豪、查勘人员,标的驾驶日员,第三者驾驶员,较梭远距离包含现场拍照,通要求拍照的照片包含勾查勘车辆、查勘员、标性的、第三者、反映在同娱一张照片中,照片的查坤勘日期、时间要准确,甚提高第一现场查勘率。 莎第二步、分开拍照旨要求拍照标的含驾驶婆员的清晰照片,驾驶员爬的驾驶证、行驶证、身家份证、银行卡、营运车忆辆要加拍上岗证、营运羚证、持有类型的驾驶证挥体检证明,驾驶特种车喇辆的操作证,标的车架闷号,发动机号,特大案劝件必须现场拓印。 晾第三步、拍照第三者的橡车辆和驾驶员照片,拍臃照其驾驶证、行驶证、就交强险保单或凭证。 燃第四步、按照由远到械近、由全景到局部的方氓法拍照标的和第三者现炉场情况和损失情况,必柱要时要用反光尺进行标彪距拍照,大声喊出损失野的部件名称,记录在估漠损单上,标明数量、左孝右、上下,标清楚待拆缎检的部位,让标的、第驱三者驾驶员签字确阎认,可防恶意施救造成候的扩大损失,对待拆检斤的部位,如果无其他查喧勘任务,最好跟车拆检泥,二次定损。 查勘员需系现场亲自或监督拓印受蝗损标的发动机、车架号蛆码、特殊承保标的,要彻求查勘员要检查标志锁靖或标志封条的完好性,崎并拍照标志物,拓印或信拍照安全锁的钢印以并挽粘贴于现场查勘报告规裔定位置,由驾驶员按手褂印予以确认。 第五屈步、验保估损,依据保欧险凭证、行车证原件或郁复印件对照,核实受损蛰标的与保险标的相符性识,填写、绘制有效的查侄勘报告、询问笔录,在尧有可能影响赔付依据的蕴内容上由被保险人或委悦托人按手印认可,确定违受损标的确属保险标的批后,按照先标的后三者险、财产的顺序列明受损原需维修的零部件和更换隘的零部件名称,超权限硼案件需上报客服部,损唾失超过5000元以上涌的案件,自定损时起3侄小时应先填写重大赔案暇预报表,附相关资料报蕉客服部;对疑难、通融吻、拒赔案件必须附有上抉述资料并做好询问笔录台后签字按手印,保证真谐实、合法、有效;将估巳损单按要求分项明细,农交于被保险人、三者、薛修理厂签字确认。 重大囊赔案拍照完证件后,尽欲量指引被保险人提供保痛险单正本,复印受损标刮的、出险驾驶员的驾驶赢证、行车证正副本及相掌关索赔凭证;定损完毕抡XX年理赔工作计划妖针对XX年理赔绩效奄考核指标变化,理赔人俩员经过开会讨论制定以维下工作计划 一、做好谁案件督促。 新的绩顶效考核指标中增加了理磨赔端到端50日结案率婿,该指标最大的难点就痔是如何缩短客户报案后包提交索赔申请的时间,叮针对该情况理赔人员将剩从两个方面做好督促。 嚎一是督促客户。 运用好介公司刚刚开发的理赔“求案件追踪系统”及时调车取报案信息,第一时间跪与客户沟通了解出险情灯况,告知客户索赔需要邑提供的手续。 每隔3到搪5天短信或者电话提醒店客户,避免一些客户因契为工作忙或是忘记而影鞘响了时效。 二是督促业续务员。 与客户沟通过后狡提醒业务员及时提醒并俺协助客户提交索赔手续垢,为客户提供及时、周瞩到的服务。 二、做好立通案前排查。 绩效考察核指标中调查3日查讫铂率及案件5日结案率是顾任务较重的部分,对时园效要求较高,因此缩短札查勘时间是提高时效的便根本办法,这就要求根胀据往年查勘经验考虑到末案件可能下发的调查内肪容,在案件立案前就做帘好调查工作,这样在案病件下调查时就第一时间肄将已做过的调查内容进姨行回复,减少查勘内容雪,缩短调查时间。 主要测针对以下几个方面的案光件做好前置排查工作鸦 1、重大疾病类。 帮该类案件会要求排查既赢往病史及农合、医保报奥销情况,因此必须做好洋排查。 2、客户购禹买保单2年内出险的医胰疗索赔案件。 客户赠购买保单后短期出险的申案件是调查的重点,该赢类案件审核人员都会下逮调查排查既往病史及农党合、医保报销情况,该颖类案件属于排查重点。 贞 3、常规死亡类案件。 碘主要是指客户提供尤的索赔材料中缺少二级诲及二级以上医疗机构出傻具的死亡证明、派出所永户口注销证明、火化证缔明这三项证明之一的或吞是三项都没有的会发调眨核实死亡真实性。 4、羽涉及多个遗产继承人。 钥死亡类案件中涉及狞到受益人为法定的且遗埃产继承人较多的、继承俞份额分割到多人的,一敦般都会发调核实遗产九继承声明真实性。 5阔、借贷安心产品类。 裸审核人一般会发调核佳实还贷明细,核实身故贤真实性。 6、意外医疗量类。 审核人会发调体核实出险人身份,核实赠出险经过。 7、意外身郁故类。 接到报案后践需第一时间到现场核实靳出险经过,事故现场拍支照,做见证人访谈笔录招了解出险经过,出险人忧拍照,做家属访谈笔录腕了解第三方给付情况,屯除建工险外的此类案件采都需要走访邻居做访谈妮笔录或是电话录音了解武出险经过。 8、保费豁右免类。 同意外身故类调蝇查。 查勘人员需要笼抽时间到各机构翻阅已肇提交手续的案件并进行敢案件筛选,及时进行前梯期排查。 三、立案时间根需要统筹安排。 由瞻于周 六、日2天计算在辗时效内,但是像派出所滨、交警队、医疗机构这颠些单位周末是不办公的葬,涉及到需要到这些机童构进行排查的周末两天戮会耽误2天时效,如果叙审核人周五发调查那么捆案件基本都会超时效。 脏因此考虑到审核人审核疏案件和发调查的时间,高立案时必须要
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