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泌尿外科腹腔镜手术方法探讨 高振利王建明 青岛大学医学院附属烟台毓磺顶医院泌尿外科 遵循治疗原则手术途径的选择Trocar位置的设计 一 遵循治疗原则 无瘤技术原则保证吻合质量 无瘤技术原则 后腹腔镜肾癌根治术 肾周筋膜外分离 肾周脂肪囊内分离 无瘤技术原则 腹腔镜膀胱全切术 整块切除 防止肿瘤种植 保证吻合质量 腹腔镜输尿管再植术 腹腔镜输尿管吻合术 二 腹腔镜手术途径的选择 经腹膜外途径经腹途径 手术途径的选择 腹腔镜肾上腺及其肿瘤切除术 经腹途径 经腹膜后途径 手术途径的选择 腹腔镜肾癌根治术 经腹途径 经腹膜后途径 手术途径的选择 腹腔镜膀胱全切术 经腹途径 经腹膜外途径 腹腔镜前列腺癌根治术 腹腔镜手术途径的选择需综合考虑 病理情况下的解剖减少创伤便于操作患者耐受程度术者操作习惯 三 Trocar位置的设计 等边三角形三点一线利于后续处理 Trocar位置的选择 腹腔镜精索静脉高位结扎术 腹腔镜辅助输尿管吻合术 等边三角形 三点一线 Trocar位置的选择 腹腔镜膀胱全切术 腹腔镜辅助输尿管吻合术 利于后续处理 拓宽腹腔镜手术适应症 肾
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