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文档简介

华支睾吸虫病 Clonorchiasissinensis 概述华支睾吸虫病是由华支睾吸虫寄生在人体肝内胆管所引起的寄生虫病 因进食未煮熟的淡水鱼虾而感染 临床特征为肝肿大 上腹隐痛 疲乏以及精神不振 病原学 华支睾吸虫生活史 成虫在人体胆管内产卵 虫卵内含毛蚴从大便排出 卵被淡水螺吞食 毛蚴发育成胞蚴雷蚴以至尾蚴 尾蚴进入鱼体成囊蚴 人猫狗感染 人猫狗等终宿主 螺鱼第一 二中间宿主 流行病学 传染源感染华支睾吸虫的人和哺乳动物 传播途径进食未经煮熟含华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼虾 人群易感性普遍易感 发病机制与病理解剖 发病与否及病变程度取决于成虫寄生在胆管中的数量 胆管上皮脱落 腺瘤样增生 胆管壁增厚 周围淋巴细胞润和纤维组织增生 继发性病变继发性胆管炎 胆囊炎 胆石症 胆管上皮增生 虫体堵塞胆管引起胆汁淤滞 临床表现 潜伏期1 2个月消化道症状纳差 上腹隐痛与饱胀 轻度腹泻 肝区隐痛 肝肿大 左肝明显 神经衰弱症状头晕 失眠 疲乏 精神不振 心悸 记忆力减退 并发症 急 慢性胆囊炎 胆管炎 胆石症 门脉性肝硬化 胆汁性肝硬化 胰腺炎 原发性肝细胞癌 胆管上皮癌 诊断与鉴别诊断 诊断依据1 流行病学资料2 临床表现3 实验室检查虫卵检查大便查虫卵 集卵法 十二指肠引流液查虫卵 血象EC增多 血清学ELISA检测特异性抗体 鉴别诊断病毒性肝炎其他原因所致肝硬化原发性肝癌肝片虫吸虫病其他 治疗 病原治疗吡喹酮15 25mg kg tid2
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