乳腺肿瘤防治ppt课件

乳腺保健知识 舟山医院甲状腺乳腺外科许敬副主任医师 正常乳腺结构与淋巴回流 孕期乳腺保健要点 配戴宽松 舒适的乳罩 体积增大 更换乳罩 不建议应用酒精擦洗乳头 使用清水清洗乳头 温热小毛巾敷在乳房上 从周围向中心轻轻按摩 从妊娠32周起乳头牵拉 挤压乳晕 使乳腺导管里的初乳流出 肿块4cm大应在怀孕前切除 孕期及哺乳期新出现的肿块 还是要及时就诊 不要化纤或羊毛内衣 哺乳期乳腺保健要点 正确哺乳每次双侧乳房轮流哺喂 定时哺乳 排尽剩余乳汁 可用吸奶器或手按摩挤出 鼓励哺乳妇女多次饮汤水饮食 及时处理乳头皲裂乳头皲裂 涂以1 碘伏消毒 用吸奶器吸出乳汁喂育婴儿 加强婴儿口腔护理不让婴儿含乳而睡 断乳适应证如病人有高烧 大于38 5度 或脓肿形成 可停止哺乳 以防感染的乳汁对婴儿影响 芒硝60g装入纱布袋中 外敷乳房 湿时更换 放于一侧乳房 仅使一侧乳房断乳 哺乳期乳腺按摩 先用热水毛巾敷 5min以上 后用手按摩 按者站在身后 先挤出乳头乳晕区域乳汁 再用拇指和食指按住硬块远处向乳头方向按摩 一直到硬块变软 可以用吸奶器吸出来 热敷和按摩是消除结块最主要的步骤 每天要热敷和吸奶交替操作 直到淤积的乳汁散开排出 母乳喂养对于妈妈和宝贝都是非常有益的 强烈建议各位准妈妈努力让宝贝吃上健康的母乳 建议半年以上 哺乳期乳腺炎治疗 注意休息 促进乳汁排泄 用吸乳器或吸吮 凡需切开引流者应终止哺乳 局部用硫酸镁湿热敷 理疗 必要时静脉滴注抗生素 如果有局部脓肿形成 可以穿刺抽脓 80 可以避免手术 配合中药治疗 大多数患者可以避免手术切开排脓 并且可以继续给宝宝喂奶 手术治疗 上海女性恶性肿瘤发病率 2003年 每10万人 上海癌症研究中心 乳腺癌的病因 家族史 多个乳腺癌合并卵巢癌发病年龄早双侧乳腺癌生殖因素 初潮 绝经年龄月经周期初次妊娠年龄产次哺乳史激素影响 体内雌 孕激素激素替代治疗口服避孕药营养饮食 脂肪 酒精摄入肥胖环境因素 电离辐射药物使用体育锻炼职业 乳腺癌的预防 1 饮食干预 目前的医学研究表明 乳腺癌在第一级预防上并没有显著有效的办法 2 环境干预 3 预防性治疗 多食用蔬菜 水果 豆制品 类胡萝卜素 绿茶 良好的生活环境及生活习惯 经常适度的体育运锻炼 高危妇女进行三苯氧胺 绝经前卵巢去势 双侧乳腺切除 乳腺癌年龄分布 发病率1 10万人 40岁开始每年常规检查 乳腺癌临床表现 1 肿块2 乳头溢液3 皮肤改变4 乳头乳晕异常5 乳房疼痛 乳头方向异常 乳头内陷 皮肤瘢痕星状收缩 酒窝征 局部皮肤向内收缩 橘皮征 常见的检查和诊断模式 自我检查辅助检查B超钼靶乳管镜乳腺MRI CT 常见的检查和诊断模式 病理学检查 细针穿刺空心针手术活检乳腺微创活检系统 乳腺微创活检系统 乳腺癌的发生 正常 增生性病变 不典型增生 原位癌 早期浸润性癌 非增生性病变导管扩张 乳腺炎 纤维腺瘤 晚期浸润性癌 检出率 早期乳腺癌 发达国家乳腺癌死亡率 每10万人 早期诊断 乳腺癌的治疗 手术治疗 化学治疗 靶向治疗 放射治疗 内分泌治疗 保留乳房手术治疗 乳腺肿块较小 位于非乳头乳晕区 有主观保乳意愿 辅助放射治疗 美观提高生存质量 前哨淋巴结活检替代腋窝清扫术 体检腋窝淋巴结阴性的早期乳腺癌 减少常规腋清扫的副作用上肢肿胀 影响功能 生物靶向治疗 针对体内特异性的靶点进行拮抗作用 疗效好 毒副作用低 可与化疗 内分泌治疗联合使用 特异性高 什么是不合适的 蜂皇浆及其制品胎盘及其制品花粉及其制品未知成分的 保健品 关爱自己的乳房 请乳腺癌专家评