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第四章:新生儿及新生儿疾病一、单项选择题A1型题1足月儿外观特点,错误的是CA肤色红润, 毳毛少B耳舟成形, 直挺C乳腺结节4mmD头发分条清楚E指甲达到指端2新生儿正常的呼吸频率为DA2530次/分B3035次/分C3540次/分D4045次/分E4550次/分3早产儿有呼吸暂停, 主要是因为BA肺泡数量相对少B呼吸中枢相对不成熟C肺泡表面活性物质少D肋间肌肌力弱E膈肌位置高4下列哪项不属新生儿特殊生理状态DA生理性体重下降B生理性黄疸C生理性乳腺肿大及假月经D生理性贫血E脱水热5未成熟儿护理应特别注意AA保暖B加强喂养C预防感染D加强脐部护理E加强臀部护理6早产儿使用温箱保暖,箱温的选择根据哪项来决定DA该早产儿的体重B比该早产儿的体温高12 oC C比该早产儿的体温低12 oC D该早产儿的体重和日龄E该早产儿的体温、脉搏、呼吸频率7早产儿外观特点不正确的是CA乳晕不清B哭声轻C胎毛少D耳壳软E足底纹少8新生儿的神经反射,下列哪项不正常EA.觅食反射阳性B.握持反射阳性C.巴彬斯基征阳性D.腹壁反射阴性E.拥抱反射阴性9新生儿青紫窒息Apgar评分CA.0-2分B.3-5分C.4-7分D.8-10分E.以上都不是10新生儿窒息复苏,应在出生后首先CA.弹足底或刺激皮肤以引起啼哭B.用面罩供氧C.用吸管吸出鼻,口腔及咽喉中分粘液和泌物D.注射5碳酸氢钠和呼吸兴奋剂E.心脏按摩11.新生儿肺透明膜病病因中最直接的因素是EA.母亲患糖尿病B.新生儿窒息C.胎盘早剥D.肺内液体过多E.肺表面活性物质缺乏12.新生儿肺透明膜病症状出现的时间多为BA.2小时内B.46小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内13下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现DA. 两肺野透亮度普遍降低B. 均匀散在的细颗粒和网状阴影C. 支气管充气征D. 部分肺泡代偿性气肿E. 严重病例呈“白肺”14新生儿生理性黄疸的主要原因是CA喂奶较迟B胎便排出延迟C红细胞破坏增多D胆红素肠肝循环增加EY,Z蛋白合成不足15处理新生儿生理性黄疸最常用的方法是EA使用白蛋白B使用血浆C光照治疗D使用能量合剂E不必处理16关于病理性黄疸的特点,应除外EA可出现在生后24小时以内B足月儿血清总胆红素超过205mol/LC足月儿黄疸在第2周末仍未消退D黄疸退而复现E均表现为血清间接胆红素增高17新生儿病理性黄疸的原因不包括EA病毒感染B细菌感染C血型不合D母乳性黄疸E新生儿脱水热18引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过DA10mg/dlB12mg/dlC15mg/dlD20mg/dlE25mg/dl19新生儿溶血病出现核黄疸的早期指征EA 烦躁尖叫B 角弓反张C 惊厥D 黄疸程度E 嗜睡、肌张力低20新生儿黄疸伴发惊厥时,止惊剂最好选用BA水合氯醛B苯巴比妥钠C氯丙嗪D异丙嗪E地西泮21新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是BA一氧化碳中毒B围产期窒息C产伤D脑血管栓塞E贫血 22以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法CA供氧B苯巴比妥控制惊厥C青霉素抗感染D脱水剂E康复干预23新生儿颅内出血的常见病因不包括CA缺氧因素B产伤因素C血清胆红素浓度过高D高渗液体输入过快E机械通气不当24新生儿颅内出血的特征性表现是EA拒奶、反应差B惊厥、前囟隆起C肌肉松弛D昏迷或拥抱反射消失E中枢神经系统兴奋和抑制相继出现25对于颅内出血,下列哪项检查首选AA.头颅B超B.头颅CT扫描C.脑电图检查D.脑电地形图E.头颅X线摄片26预防新生儿破伤风的重点是AA推广无菌接生法B保证营养C控制痉挛D对症治疗E预防感染27新生儿破伤风的主要临床特征是EA烦躁不安B口唇发绀C嗜睡D抽搐E呈苦笑面容28预防新生儿破伤风主要措施是EA断脐后盖消毒纱布B早期使用破伤风抗毒素C早期使用破伤风免疫球蛋白D及时使用大剂量青霉素E普及新法接生,严格无菌操作29典型的破伤风下列哪些症状是错误的A.面肌痉挛,呈苦笑面容EB.喉肌或呼吸肌可发生痉挛C.四肢阵发性或强直性痉挛或呈角弓反张状D.光声检查可诱发痉挛发作E.大多数病儿可自行痊愈30新生儿败血症的病原菌在国内的优势菌群是AA葡萄球菌、大肠杆菌BB族溶血性链球菌、大肠杆菌C绿脓杆菌、链球菌D肺炎克霄白杆菌、大肠杆菌E表皮葡萄球菌、假单胞杆菌31晚发型新生儿败血症主要感染途径是EA产道B呼吸道C泌尿道D消化道E脐部32新生儿败血症早期最主要的临床特点是EA高热B白细胞总数增高C皮肤有感染灶D四肢硬肿E缺乏特异症状33新生儿败血症最常见的并发症是CA肺炎B骨髓炎C化脓性脑膜炎D肝脓肿E坏死性小肠结肠炎34新生儿败血症治疗的关键步骤是AA.病因治疗及病灶清除B.免疫治疗C.维持体液平衡D.营养支持E.对症治疗35新生儿败血症最有助诊断的检查是CA血常规B尿常规C血培养D血气分析E腰穿脑脊液检查36硬肿症的发生与下列哪种情况无关DA棕色脂肪少B体表面积相对较大C寒冷损伤D免疫功能低下E皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多37新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最早出现在DA面部B躯干C大腿D小腿外侧E会阴部38诊断重度新生儿硬肿症,硬肿面积应超过CA.30B.40C.50D.60E.7039诊断新生儿硬肿症的主要依据是CA.寒冷季节出生,早产,呼吸困难,体温不升B.寒冷季节出生,有难产或产钳助产史,皮肤硬肿C.四肢躯干皮肤硬肿,体温不升,拒奶,不哭D.小腿皮肤硬肿,呼吸困难不能吸吮E.呼吸暂停,心率慢,体温不升40治疗新生儿硬肿症的首要措施是CA供给足够的热量B供给足够的液体C逐渐复温D预防各种感染E加强皮肤护理A2型题41.新生儿胎龄35周,生后4小时出现气促,紫绀,进行性加重,两肺呼吸音低,吸气时可听到细湿罗音,最可能的诊断是DA.新生儿窒息B.新生儿羊水吸入综合征C.新生儿肺炎D.新生儿肺透明膜病E.新生儿颅内出血42一顺产新生儿,胎龄38周,出生体重3.2kg,日龄7天,母乳喂养,一般情况尚好,但生后第3天面部出现黄染,第5天加重。检查示:血红蛋白152g/L,血清总胆红素171mol/L,直接胆红素3.41mol/L。下列诊断中哪项最为准确AA新生儿生理性黄疸B新生儿肝炎C新生儿败血症D新生儿溶血病E新生儿母乳性黄疸43早产儿,日龄2天,出生时有窒息,烦躁不安,溢奶,哭声高亢,肢体痉挛,36h后嗜睡,肌肉松弛,体温与血常规正常。应考虑为EA新生儿败血症B新生儿脑膜炎C新生儿肺炎D新生儿破伤风E新生儿颅内出血446天男婴,旧法接生,昨日起哭吵易惊,吸奶困难,今出现四肢、颈、躯干呈强直性痉挛,频繁发作。应考虑为B A新生儿败血症B新生儿破伤风C新生儿肺炎D新生儿颅内出血E新生儿窒息45患儿生后第5天,吃奶差,精神萎靡2天,体温37,呼吸急促,皮肤黄疸,双肺闻及少许湿罗音,脐窝有少量稀薄分泌物,脾肋下1cm,血清胆红素156mol/L,以间接胆红素为主,最可能诊断是EA.新生儿肝炎B.新生儿肺炎C.新生儿溶血

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