2014年1月份护理三基模拟考试试题(一).doc

2014年1月份护理三基模拟考试试题（一）1、女性，16岁，双下肢重度水肿1个月，突然四肢厥冷、头晕10分钟来诊，尿量100ml/天，体检：血压80/60mmHg，颈静脉塌陷，血红蛋白160g/L，血细胞比容0.38，SCr150mol/L，血清蛋白20g/L。患者最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急进性肾炎D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎急性发作正确答案：B 答案解析： 血清蛋白少于30g/L，低血压，符合肾病综合征。2、女性，16岁，双下肢重度水肿1个月，突然四肢厥冷、头晕10分钟来诊，尿量100ml/天，体检：血压80/60mmHg，颈静脉塌陷，血红蛋白160g/L，血细胞比容0.38，SCr150mol/L，血清蛋白20g/L。患者的急性少尿属于A.肾前性B.肾性C.肾后性D.机械性E.以上选项都不是C正确答案：A 答案解析： 低血压，血红蛋白增多，四肢厥冷、头晕，考虑溶血性贫血，为肾前性急性少尿。3、42岁，女性，因食欲减退、恶心、气促、胸闷5天来院急诊。患者8年前因出现双下肢水肿诊断为慢性肾炎，给予中药口服。体检：体温38.5、心率110次/分钟，血压165/92mmHg，双下肺可闻及湿啰音。除哪项外均应急诊检查A.心电图B.X线胸片C.静脉肾盂造影D.血气分析E.血常规、血清电解质正确答案：C 答案解析： 静脉肾盂造影禁用于肾功能衰竭患者，由于尿液内造影剂浓度低、显影差，以及可能对肾脏产生毒性，导致肾功能恶化，故肾衰患者不宜作此项检查。4、女性，16岁，双下肢重度水肿1个月，突然四肢厥冷、头晕10分钟来诊，尿量100ml/天，体检：血压80/60mmHg，颈静脉塌陷，血红蛋白160g/L，血细胞比容0.38，SCr150mol/L，血清蛋白20g/L。此时应及时采取的措施为A.利尿消肿B.输注清蛋白或血浆C.给予多巴胺D.透析治疗E.给予激素治疗正确答案：B 答案解析： 低血压，血红蛋白增多，四肢厥冷、头晕，考虑溶血性贫血，当输血或血浆代替品维持血压。5、急性肾小管坏死A.尿比重，血浆比重B.尿比重，血浆比重C.尿比重，血浆比重D.尿比重，血浆比重E.尿比重，尿中尿素氮正确答案：D 答案解析： 肾小管重吸收功能下降，尿液不能浓缩，比重下降，大量蛋白类小分子进入尿液，血浆比重降低。6、有关突眼与甲亢的关系，哪项正确A.甲亢越严重，突眼越明显B.有甲亢一定有浸润突眼C.有浸润突眼一定同时有甲亢D.突眼的程度与甲亢轻重无平行关系E.突眼度常16mm正确答案：D 答案解析： 突眼的程度与甲亢轻重无平行关系。7、用甲巯咪唑治疗甲亢，其用量、疗程为A.3040mg/d，疗程一年可停药B.3040mg/d，病情缓解，FT3、FT4恢复正常后递减，疗程1.52年C.3040mg/d，症状消失，酌情停药D.3040mg/d，FT3、FT4恢复正常即停药E.3040mg/d，血中TSH正常即停药正确答案：B 答案解析： 用甲巯咪唑治疗甲亢，其用量、疗程为3040mgd，病情缓解，FT3、FT4恢复正常后递减，疗程152年。8、男性，38岁。清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往：甲状腺功能亢进病史6年，查体：突眼()，眼睑及眼球活动自如，甲状腺度肿大，双下肢膝反射减退，无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L，尿钾7.0mmol/24h，最可能的疾病是A.原发性醛固酮增多症B.甲状腺功能亢进伴周期性麻痹C.重症肌无力D.感染性多发性神经炎E.癔病性瘫痪正确答案：B 答案解析： 甲亢合并周期性麻痹时，血钾常降低。周期麻痹可以出现在甲亢之前，也可发生在甲亢症状明显时或缓解以后。9、女性，20岁。因甲状腺肿大半年来诊，偶有心悸，多汗，进食1.5kg/天，大便23/天，查甲状腺度大，结节(-)，血管杂音(+)，压痛(-)，131摄碘率3h25%，24h75%，T3抑制试验抑制率160次/min，体温39，腹泻B.心率加快、血压高、头晕、头痛C.心悸、气促、呕吐、腹泻D.发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难正确答案：A 答案解析： 甲亢危象的最主要临床表现是高热、脉压差明显增大心率显著增快，超过160次/min，各种心律失常，食欲极差，恶心、呕吐频繁、腹痛、腹泻明显，精神神经障碍、焦虑、烦躁、精神变态、嗜睡，最后陷入昏迷。13、原发性甲状旁腺功能亢进症最有价值的诊断依据是A.血钙、血磷B.甲状旁腺素+血磷C.磷清除试验D.肾小管磷再吸收试验E.甲状旁腺素+血钙正确答案：A 答案解析： 高血钙是原发性甲状旁腺功能亢进症最主要的生化指标，最具诊断价值。甲旁亢时80%病人血磷降低，因PTH“溶骨排磷”作用所致。14、女性，21岁，易激动，多汗失眠2年，心率98次/分钟，弥散性甲状腺肿I度，TT3升高、TT4正常，但FT3、FT4、131摄碘率正常，诊断应考虑A.Graves病B.神经官能症C.甲状腺功能亢进伴神经官能症D.单纯性甲状腺肿大伴神经官能症E.亚急性甲状腺炎正确答案：D 答案解析： FT3、FT4、131摄碘率正常考虑为单纯性甲状腺肿大，年轻女性，易激动，多汗失眠考虑为神经官能症。15、蛋白质的空间构象主要取决于 A.-螺旋和-折叠B.肽链中肽键的构象C.肽链氨基酸的排列顺序D.肽链中的二硫键E.肽链中的氢键正确答案：C 答案解析： 蛋白质的空间构象是由一级结构决定的16、关于蛋白质-螺旋的叙述，错误的是A.链内氢键稳定其结构B.有些侧链R基团不利于-螺旋形成C.是二级结构的形式之一D.一般蛋白质分子结构中都含有-螺旋E.链内疏水作用稳定其结构正确答案：E 答案解析： -螺旋是蛋白质二级结构中的一种，主要指主链骨架原子的相对空间位置，肽链的全部肽键都形成氢键，链内氢键稳定其结构，而不是疏水作用。17、蛋白质在等电点时的特征是A.分子静电荷是零B.分子带的电荷较多C.溶解度升高D.不易沉淀E.在电场作用下定向移动正确答案：A 答案解析： 蛋白质的等电点是指在某一pH溶液中，蛋白质解离成正、负离子的趋势相等，即成为兼性离子，所带正、负电荷相等，静电荷为零。18、DNA双螺旋结构模型的描述，不正确的是A.腺嘌呤的摩尔数等于胸腺工作嘧啶的摩尔数B.同种生物体不同组织中的DNA碱基组成极为相似C.DNA双螺旋中碱基对位于外侧D.两股多核苷链通过A与T或C与G之间的氢键连接E.维持双螺旋稳定的主要因素是氢键和碱基堆积力正确答案：C 答案解析： DNA双螺旋是一反向平行的双链结构，脱氧核糖和磷酸骨架位于双链的外侧，碱基位于内侧。19、DNA的解链温度指的是A.A260nm达到最大值时的温度B.A250nm达到最大值的50时的温度C.DNA开始解链时所需要的温度D.DNA完全解链时所需要的温度E.A280nm达到最大值的50时的温度正确答案：B 答案解析： DNA的变性从开始解链到完全解链，是在一个相当窄的温度范围内完成的，在这一范围内，紫外光吸收值达到最大值的50时温度称为DNA的解链温度。20、DNA变性的原因是A.3,5磷酸二酯键的断裂B.二硫键的断裂C.互补碱基之间氢键断裂D.碱基甲基化修饰E.多核苷酸链解聚正确答案：C 答案解析： DNA变性是指在某些理化因素的作用下，互补的碱基对间的氢键断裂。21、关于Km值的意义，错误的是A.Km是酶的特征性常数B.Km值与酶的结构有关C.Km值与酶所催化的底物有关D.Km值等于反应速度为最大速度一半时的酶浓度E.Km值等于反应速度为最大速度一半时的底物浓度正确答案：E 答案解析： Km值的物理意义是Km值等于反应速度为最大速度一半时的底物浓度。22、关于酶原与酶原的激活，正确的是A.体内所有的酶在初合成时均以酶原的形式存在B.酶原的激活是酶的共价修饰过程C.酶原的激活过程也就是酶被完全水解的过程D.酶原激活过程的实质是酶的活性中心形成或暴露的过程E.酶原的激活没有什么意义正确答案：D 答案解析： 有些酶刚合成或初分泌时是酶的无活性的前体，称为酶原，酶原激活通过水解一个或若干个特定的肽键，酶原构象发生改变，经过折叠、盘曲，形成酶的活性中心。23、磷酸戊糖途径的生理意义主要是为机体提供5-磷酸核糖和A.NAD+B.NADH+H+C.NADP+D.NADPH+H+E.FAD正确答案：D 答案解析： 葡萄糖经过磷酸戊糖途径可生成5-磷酸核糖和NADPH+H+24、糖原合成的葡萄糖供体的活性形式是A.葡萄糖B.UDPGC.1-磷酸葡萄糖D.6-磷酸葡萄糖E.1-磷酸葡萄糖及葡萄糖正确答案：B 答案解析： 肝糖原的合成中，UDPG为合成糖原的活性形式。25、能使血糖降低的激素为A.胰岛素B.胰高血糖素C.糖皮质激素D.肾上腺素E.去甲肾上腺素正确答案：A 答案解析： 胰岛素是体内唯一的降低血糖的激素。26、酮体不能在肝中氧化的主要原因是肝中缺乏A.HMG辅酶A合成酶B.HMG辅酶A裂解酶C.HMG辅酶A还原酶D.琥珀酰辅酶A转硫酶E.HMG辅酶A脱氢酶正确答案：D 答案解析： 合成酮体是肝特有的功能，但是肝缺乏氧化酮体的酶，即琥珀酰辅酶A转硫酶、乙酰CoA硫解酶和乙酰硫激酶，因此不能氧化酮体。27、在脂酰CoA的-氧化过程中，每经过一次循环，碳链将减少一分子的A.甲酰CoAB.乙酰CoAC.丙二酰CoAD.丁酰CoAE.CO2正确答案：B 答案解析： 在脂酰CoA的-氧化过程中，从碳原子开始，进行脱氢、加水、再脱氢及硫解四步连续反应，脂酰基断裂生成1分子比原来少2个碳原子的酯酰CoA及1分子的乙酰CoA。28、脂肪酸-氧化不需要的物质是脂肪酸-氧化不需要的物质是脂肪酸-氧化不需要的物质是脂肪酸-氧化不需要的物质是A.NAD+B.肉碱C.FADD.CoASH正确答案：D 答案解析： 脂肪酸-氧化不需要的物质是脂肪酸-氧化不需要的物质是脂肪酸-氧化不需要的物质是脂肪酸-氧化不需要的物质是29、转运肝脏合成的内源性胆固醇的血浆脂蛋白是A.CMB.VLDLC.LDLD.IDLE.HDL正确答案：C 答案解析： 肝脏合成的内源性胆固醇由LDL运转。30、食物蛋白质的互补作用是指A.糖与蛋白质混合食用，提高营养价值B.脂肪与蛋白质混合食用，提高营养价值C.几种蛋白质混合食用，提高营养价值D.糖、脂肪、蛋白质混合食用，提高营养价值E.用糖、脂肪代替蛋白质的营养作用正确答案：C 答案解析： 各种蛋白质所含的人体必需氨基酸的种类不同，当将几种蛋白质混合食用时，能提高营养价值。31、合成下列物质需要一碳单位的是A.胸腺嘧啶B.腺嘌呤C.胆固醇D.酮体E.脂肪酸正确答案：B 答案解析： 嘌吟环的合成需要一碳单位、天冬氨酸、甘氨酸、谷氨酰胺和C02。32、嘌呤、嘧啶合成需要的共同原料是A.天冬酰胺B.一碳单位C.甘氨酸D.谷氨酸E.谷氨酰胺正确答案：E 答案解析： 嘌呤环的合成需要一碳单位、天冬氨酸、甘氨酸、谷氨酰胺和C02,嘧啶环的合成需要天冬氨酸、谷氨酰胺和C02，两者都需要谷氨酰胺。33、氮杂丝氨酸干扰核苷酸合成的机制是A.作为丝氨酸的类似物B.作为甘氨酸的类似物C.作为天冬氨酸的类似物D.作为谷氨酰胺的类似物E.作为天冬酰胺的类似物正确答案：D 答案解析： 氮杂丝氨酸干扰嘌呤和嘧啶的生物合成，是由于它是谷氨酰胺的类似物。34、真核生物mRNA3-端特征是A.-螺旋B.-折叠C.PolyA尾D.m7GpppNmE.双螺旋结构正确答案：C 答案解析： 真核生物mRNA合成后，在3-末端要加上PolyA。35、DNA的二级结构特征是A.-螺旋B.-折叠C.PolyA尾D.m7GpppNmE.双螺旋结构正确答案：E 答案解析： 双螺旋结构是DNA的二级结构。36、体内最广泛的、活性最高的转氨酶是将氨基转移给A.丙氨酸B.谷氨酰胺C.-酮戊二酸D.谷氨酸E.甘氨酸正确答案：C 答案解析： -酮戊二酸在转氨酶的作用下，能接受其他氨基酸的氨基，生成谷氨酸。37、代谢时能直接生成一碳单位的是A.丙氨酸B.谷氨酰胺C.-酮戊二酸D.谷氨酸E.甘氨酸正确答案：E 答案解析： 能直接生成一碳单位的氨基酸有甘氨酸、丝氨酸、色氨酸和组氨酸。38、作为嘧啶合成的原料的是A.丙氨酸B.谷氨酰胺C.-酮戊二酸D.谷氨酸E.甘氨酸正确答案：B 答案解析： 嘧啶环的合成需要天冬氨酸、谷氨酰胺和CO2。39、在检验一个新化合物的治疗效果时哪项做法正确 A.动物毒性实验不能预测在人身上发生的毒性，因为药物对动物的毒性与对人的毒性没有相关性B.在药物用于患者之前应先完成药物在正常人的实验C.药物的危险程度要至少在三种动物，包括一种灵长类动物上完成D.在药物用于人实验前必须知道其动物的治疗指数E.在进行药物II期临床试验时不必采用双盲法正确答案：B 答案解析： 一种动物实验可能不能预测药物对人的毒性，但在几种动物中，大多数在人身上发生的急性毒性可以在动物上反映出来。药物的危险程度要至少在两种动物上试验，但灵长类动物不是必须的，治疗指数不是必须的。且期临床试验时必须采用双盲法。40、不考虑药物剂量，下列反映了药物能够产生的最大效应的名词是A.药物效价强度B.最大效能C.受体作用机制D.治疗指数E.治疗窗正确答案：B 答案解析： 最大效能反映药物能够产生的最大效应。41、停药后血药浓度降至有效浓度之下，仍残存生物效应，此效应称为A.过敏反应B.后遗效应C.变态反应D.毒性反应E.副作用正确答案：B 答案解析： 后遗效应的定义是停药后血药浓度降至有效浓度之下，仍残存生物效应。42、一个pKa=8.4的弱酸性药物在血浆中的解离度为A.10%B.40%C.50%D.60%E.90%正确答案：A 答案解析： pH对弱酸性药物解离影响的公式为：10pH-pKa=解离型非解离型，即解离度为：107.4-8.4=10-1=0.1。43、在碱性尿液中弱碱性药物A.解离多，重吸收少，排泄快B.解离少，重吸收多，排泄快C.解离多，重吸收多，排泄快D.解离少，重吸收多，排泄慢E.解离多，重吸收少，排泄慢正确答案：D 答案解析： 碱性药物在碱性环境中解离减少，非离子型药物增多，容易跨膜，因此重吸收增加，排泄减慢。44、pKa与pH的差值以数学值增减时，药物的离子型与非离子型浓度比值的变化为A.平方根B.对数值C.指数值D.数学值E.乘方值正确答案：C 答案解析： pH对弱酸性药物解离影响的公式为：10pH-pKa=解离型非解离型；pH对弱碱性药物解离影响的公式为：10pKa-pH=解离型非解离型，因此，无论弱酸还是弱碱性药物，离子型与非离子型浓度比值的变化均为指数变化。45、某药半衰期为36小时，若按一级动力学消除，每天用维持剂量给药约需多长时间基本达到有效血药浓度A.2天B.3天C.8天D.11天E.14天正确答案：C 答案解析： 连续用药须经至少5个半衰期达到稳态血药浓度，因此约至少180小时，即约8天。46、某药的表观分布容积为40L，如欲立即达到4mg/L的稳态血药浓度，应给的负荷剂量是A.13mgB.25mgC.50mgD.100mgE.160mg正确答案：E 答案解析： Vd=D/C,D=VdC=40L4mg/L=160mg。47、某药的tl/2是6小时，如果按0.5g，每天三次给药，达到血浆坪值的时间是A.510小时B.1016小时C.1723小时D.2430小时E.3136小时正确答案：D 答案解析： 连续用药须经4-5个半衰期达到稳态血药浓度，因此需要24-30小时。48、某药在体内按一级动力学消除，在其吸收达高峰后抽血两次，测其血浆浓度分别为150g/ml及18.75g/ml，两次抽血间隔9小时，该药的血浆半衰期是A.1小时B.1.5小时C.2小时D.3小时E.4小时正确答案：D 答案解析： 药物消除公式为AtAoe-kt，即18.75150e-9k，k0.231，t1/2=0.693/k=0.693/0.231=3小时。49、按一级动力学消除的药物，按一定时间间隔连续给予一定剂量，血药浓度达到稳定状态时间的长短决定于A.剂量大小B.给药次数C.半衰期D.表观分布容积E.生物利用度正确答案：C 答案解析： 达到稳态血药浓度的时间与给药次数和间隔有关，当按一定时间间隔连续给予一定剂量，仅与半衰期有关。50、药物的血浆t1/2是指A.药物的稳态血浓度下降一半的时间B.药物的有效血浓度下降一半的时间C.药物的组织浓度下降一半的时间D.药物的血浆浓度下降一半的时间E.药物的血浆蛋白结合率下降一半的时间正确答案：D 答案解析： 血浆t1/2是指药物的血浆浓度下降一半的时间。51、体液的pH影响药物的转运及分布是由于它改变了药物的A.水溶性B.脂溶性C.pKaD.解离度E.溶解度正确答案：D 答案解析： 大多数药物为弱酸或弱碱性，pH影响其解离程度，也就影响了药物的跨膜过程，因此将影响药物的转运及分布。52、dC/dt=-KCn是药物消除过程中血浆浓度衰减的简单数学公式，下列叙述中哪项是正确的A.当n=0时为一级动力学过程B.当n=1时为零级动力学过程C.当n=1时为一级动力学过程D.当n=0时为一房室模型E.当n=1时为二房室模型正确答案：C 答案解析： 根据dC/dt=-KCn公式，定义为n1时即为一级动力学过程，即dC/dt=-KC。53、口服苯妥英钠几周后又加服氯霉素，测得苯妥英钠血浆浓度明显升高，这现象是因为A.氯霉素使苯妥英钠吸收增加B.氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度C.氯霉素与苯妥英钠竞争与血红蛋白结合，使游离苯妥英钠增加D.氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少E.氯霉素诱导肝药酶使苯妥英钠代谢增加正确答案：D 答案解析： 肝药酶抑制剂可使受肝药酶代谢的药物代谢减慢。54、药物吸收到达血浆稳态浓度时意味着A.药物作用最强B.药物的吸收过程已完成C.药物的消除过程正开始D.药物的吸收速度与消除速度达到平衡E.药物在体内分布达到平衡正确答案：D 答案解析： 当药物的吸收速度与消除速度达到平衡时，才能保持稳态血药浓度。55、某碱性药物的pKa=9.8，如果增高尿液的pH，则此药在尿中A.解离度增高，重吸收减少，排泄加快B.解离度增高，重吸收增多，排泄减慢C.解离度降低，重吸收减少，排泄加快D.解离度降低，重吸收增多，排泄减慢E.排泄速度并不改变正确答案：D 答案解析： 碱性药物在碱性环境中解离减少，非离子型药物增多，容易跨膜，因此重吸收增加，排泄减慢。56、下列为药物代谢相反应的是A.结合反应B.脱氨反应C.水解反应D.氧化反应E.还原反应正确答案：A 答案解析： 药物代谢的相反应即结合反应。57、在血压升高的刺激下，心脏窦房结释放的神经递质是A.乙酰胆碱B.多巴胺C.肾上腺素D.谷氨酸E.去甲肾上腺素正确答案：A 答案解析： 乙酰胆碱是支配心脏窦房结的副交感神经释放的递质，当血压升高后，引起反射性心脏副交感神经兴奋而释放乙酰胆碱。58、副交感神经兴奋后引起胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌兴奋以及腺体分泌增加通过的受体是A.N1型受体B.1型受体C.M型受体D.1型受体E.2型受体正确答案：C 答案解析： 副交感神经兴奋后释放乙酰胆碱，通过M3型受体引起胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌兴奋以及腺体分泌增加。59、毛果芸香碱可产生的作用是A.近视、散瞳B.远视、缩瞳C.近视、缩瞳D.远视、散瞳E.对瞳孔和视力无影响正确答案：C 答案解析： 毛果芸香碱可兴奋瞳孔括约肌上的M受体，瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；兴奋睫状肌上的M受体，睫状肌收缩，悬韧带变松，晶体屈光度增强，调节近视。60、下列关于毛果芸香碱的作用说法错误的是A.是M受体的激动剂B.降低眼压C.滴入眼后可引起瞳孔散大D.滴入眼后可引起近视E.前房角间隙扩大正确答案：C 答案解析： 毛果芸香碱对眼的作用为兴奋M受体，兴奋瞳孔括约肌和睫状肌上的M受体产生缩瞳、降眼压、调节痉挛（调节近视）。61、毒扁豆碱用于青光眼的优点是A.比毛果芸香碱作用强大而且持久B.毒副作用比毛果芸香碱小C.水溶液稳定D.不易引起调节痉挛E.不会吸收中毒正确答案：A 答案解析： 毒扁豆碱滴眼作用较毛果芸香碱强而持久，收缩睫状肌作用较强。62、有机磷酸酯类抗胆碱酯酶药的作用机制是A.裂解胆碱酯酶的多肽链B.使胆碱酯酶的阴离子部位磷酸化C.使胆胆碱酯酶的酯解部位磷酸化D.使胆碱酯酶的阴离子部位乙酰化E.使胆碱酯酶的酯解部位乙酰化正确答案：C 答案解析： 有机磷酸酯类分子中的磷原子与胆碱酯酶酯解部位的丝氨酸羟基上氧原子形成共价键结合，生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，失去活性。63、新斯的明过量可致A.中枢兴奋B.中枢抑制C.胆碱能危象D.窦性心动过速E.青光眼加重正确答案：C 答案解析： 新斯的明过量可使运动终板处有过多ACh堆积，导致持久去极化，加重神经肌肉传递功能障碍，使肌无力症状加重，为“胆碱能危象”。64、术后尿潴留可首选A.毒扁豆碱B.新斯的明C.呋塞米D.阿托品E.琥珀胆碱正确答案：B 答案解析： 新斯的明除对骨骼肌的兴奋作用最强外，对胃肠道、膀胱平滑肌也具有较强的兴奋作用。65、敌百虫口服中毒时不能用于洗胃的溶液是A.高锰酸钾溶液B.碳酸氢钠溶液C.醋酸溶液D.生理盐水E.温水正确答案：B 答案解析： 敌百虫口服不能用碳酸氢钠溶液洗胃，否则会变成毒性更强的敌敌畏。66、下列关于新斯的明的叙述，错误的是A.是可逆性胆碱酯酶抑制剂B.可直接兴奋运动终板N2受体C.促进运动神经末梢释放乙酰胆碱D.可解救非去极化型肌松药中毒E.过量不会发生胆碱能危象E正确答案：E试题分数：考生得分：0.5答案解析：新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制剂，使体内递质ACh增多；直接兴奋运动终板N2受体，并促进运动神经末梢释放递质ACh，使骨骼肌兴奋；用于重症肌无力和解救非去极化型肌松药中毒。过量可使终板处有过多的ACh堆积，导致持久性去极化，加重神经肌肉传递功能障碍，使肌无力症状加重，称为“胆碱能危象”。67、阿托品用于麻醉前给药主要是由于A.抑制呼吸道腺体分泌B.抑制排尿C.抑制排便D.防止心动过缓E.镇静正确答案：A 答案解析： 阿托品可阻断M受体，使呼吸道腺体分泌减少。麻醉前用可防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。68、阿托品禁用于A.肠痉挛B.虹膜睫状体炎C.溃疡病D.青光眼E.胆绞痛正确答案：D 答案解析： 阿托品可阻断M受体，使睫状肌松弛，虹膜退向边缘，前房角间隙变窄，房水循环受阻，导致眼压升高。69、阿托品对内脏平滑肌松弛作用最明显的为A.子宫平滑肌B.胆管、输尿管平滑肌C.支气管平滑肌D.胃肠道括约肌E.痉挛状态的胃肠道平滑肌E正确答案：E试题分数：考生得分：0.5答案解析：阿托品能松弛许多内脏平滑肌，可明显抑制胃肠道平滑肌的强烈痉挛，降低蠕动的幅度和频率，缓解胃肠纹痛。对胆管、输尿管、支气管平滑肌、胃肠道括约肌、子宫平滑肌也有解痉作用，但较弱。70、阿托品适用于A.抑制胃酸分泌，提高胃液pH，治疗消化性溃疡B.抑制胃肠消化酶分泌，治疗慢性胰腺炎C.抑制支气管黏液分泌，用于祛痰D.抑制汗腺分泌，可治疗夜间严重盗汗E.抑制胆汁分泌，治疗胆绞痛正确答案：D 答案解析： 阿托品阻断M受体，抑制汗腺分泌，可治疗夜间严重盗汗；抑制支气管黏液分泌，使痰液黏稠，不易咳出，不能用于祛痰，大剂量时可减少胃液分泌，但对胃酸浓度影响较小，无抑制胃肠消化酶和胆汁分泌的作用。71、治疗量的阿托品能引起A.胃肠平滑肌松弛B.腺体分泌增加C.瞳孔扩大，眼压降低D.心率加速，血压升高E.中枢抑制，出现嗜睡正确答案：A 答案解析： 治疗量的阿托品可使胃肠平滑肌松弛；抑制腺体分泌，瞳孔扩大，眼压升高；心率轻度短暂的减慢；对血压无影响；中毒剂量出现中枢抑制。72、阿托品最先出现的副作用是A.眼朦B.心悸C.口干D.失眠E.腹胀正确答案：C 答案解析： 阿托品应用后最先出现的副作用是轻微心率减慢，略有口干及乏汗。73、能引起视调节麻痹的药物是A.肾上腺素B.筒箭毒碱C.酚妥拉明D.毛果芸香碱E.阿托品正确答案：E 答案解析： 阿托品因阻断睫状肌上的M受体，使睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶体屈光度降低，适于看远物，视近物不清，这一作用叫调节麻痹。74、阿托品不具有的作用是A.松弛睫状肌B.松弛瞳孔括约肌C.调节麻痹、视近物不清D.降低眼压E.瞳孔散大正确答案：D 答案解析： 阿托品因阻断瞳孔括约肌和睫状肌上的M受体，可使睫状肌和瞳孔括约肌松弛，瞳孔散大，眼压升高，调节麻痹，视近物不清。75、东莨菪碱不适用于A.麻醉前给药B.抗震颤麻痹C.防晕D.重症肌无力E.妊娠呕吐正确答案：D 答案解析： 东莨菪碱对中枢神经系统有较强的抑制作用，可用于麻醉前用药，抗震颤麻痹治疗，防晕作用可能和抑制前庭神经内耳功能或大脑皮层以及抑制胃肠蠕动有关，也可用于妊娠呕吐，因不具有兴奋骨骼肌的作用，故不能用于重症肌无力。76、儿茶酚胺结构中如去掉一个羟基则A.外周作用增强，作用时间延长B.外周作用减弱，作用时间延长C.外周作用减弱，作用时间缩短D.外周作用增强，作用时间缩短E.外周作用增强，作用时间不变正确答案：B 答案解析： 肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺和多巴酚丁胺在苯环3,4-位碳原子上都有羟基，形成儿茶酚，故称儿茶酚胺。去掉一个羟基（特别是3-位羟基），其外周作用减弱，而作用时间延长。如将两个羟基都去掉则外周作用将减弱，中枢作用加强，如麻黄碱。77、大剂量滴注去甲肾上腺素时，可引起A.血压下降B.心肌收缩力减弱C.传导阻滞D.肾血管扩张E.脉压差变小正确答案：E 答案解析： 去甲肾上腺素虽然分类上属于受体激动剂，但对受体也有一定的激动作用，可使心脏兴奋，传导加快，收缩压升高。应用较大剂量去甲肾上腺素时，因血管强烈收缩（肾血管也强烈收缩），使外周阻力明显增高，舒张压也明显升高，所以脉压差变小。78、去甲肾上腺素剂量过大可能引起A.心脏抑制B.尿量减少C.传导阻滞D.血压下降E.心源性休克正确答案：B 答案解析： 去甲肾上腺素剂量过大可使血管剧烈收缩，对机体可产生的一个严重危害是：肾血管剧烈收缩，产生少尿、无尿和肾实质损伤，出现急性肾衰竭乙故用药期间尿量至少保持在250m1以上。79、肾上腺素与局部麻醉药合用的主要原因是A.心脏兴奋作用B.升压作用C.延缓局部麻醉药的吸收，延长麻醉时间D.防止心脏骤停E.提高机体代谢正确答案：C 答案解析： 肾上腺素通过激动受体，使注射部位周围血管收缩，延缓局部麻醉药的吸收，增强局部麻醉效应，延长局部麻醉作用时间，并减少局部麻醉药吸收中毒的发生。80、麻黄碱与肾上腺素比，其作用特点是A.升压作用弱、持久，易产生耐受性B.可口服，无耐受性及中枢兴奋作用C.作用较弱，维持时间短D.作用较强，维持时间短E.无耐受性，维持时间长正确答案：A 答案解析： 麻黄碱也是、受体激动药，但其不同于儿茶酚胺类，其特点是中枢作用强（有中枢兴奋作用），外周作用弱，而且短期内反复给药易产生快速耐受性，由于药物消除慢，故药理作用较持久。81、选择性作用于1受体的药物是A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.去甲肾上腺素D.麻黄碱E.异丙肾上腺素正确答案：B 答案解析： 受体激动药的代表药是异丙肾上腺素，但它属于非选择性受体激动药，对1和2受体均有兴奋作用。而多巴酚丁胺是1受体激动药的代表药，尤其消旋多巴酚丁胺对1受体的激动作用强于2受体，故属于1受体激动药。82、关于拟肾上腺素药的叙述，错误的是A.肾上腺素可激动、受体B.麻黄碱可激动、受体C.去甲肾上腺素主要激动受体，对1受体也有一定的激动作用D.多巴胺可激动、受体E.异丙肾上腺素可激动、受体正确答案：E 答案解析： 肾上腺素受体激动药按其对不同肾上腺素受体的选择性可分为三大类：受体激动药：去甲肾上腺素；、受体激动药：肾上腺素、多巴胺、麻黄碱；受体激动药：异丙肾上腺素。所以，异丙肾上腺素不能激动受体。83、关于多巴胺和去甲肾上腺素的叙述，错误的是A.都是儿茶酚胺类药物B.都有心脏兴奋作用C.都有升压作用D.都有舒张肾血管的作用E.都属于神经递质正确答案：D 答案解析： 多巴胺的突出特点是治疗量可激动多巴胺受体，血管舒张，尤其肾血管及肠系膜血管。但大剂量时可因兴奋肾血管上的受体而致肾血管收缩，使肾血流减少，而去甲肾上腺素是受体激动药无舒张肾血管的作用。84、关于去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素的作用，错误的是A.扩张冠状血管B.收缩压升高C.心肌收缩力增强D.具有平喘作用E.过量可见心律失常正确答案：D 答案解析： 由于三药均可激动心脏上的1受体，使心肌收缩力增强，收缩压升高，如果过量，心脏过度兴奋，可出现心律失常。另外心脏兴奋时，心肌的代谢产物（如腺苷）增加，可使冠状血管舒张，而且肾上腺素、异丙肾上腺素还可通过激动冠脉上的2受体，舒张冠状血管。但只有激动支气管平滑肌上的2受体，才能舒张支气管，所以去甲肾上腺素无平喘作用。85、下列药物可帮助诊断嗜铬细胞瘤的是A.苷萘洛尔B.去甲肾上腺素C.组胺D.哌唑嗪E.酚妥拉明正确答案：E 答案解析： 患有肾上腺髓质嗜铬细胞瘤时，体内肾上腺素含量大量增加，致血压升高。用酚妥拉明可对抗其升压作用，使血压明显下降，可与原发性高血压等鉴别。86、酚妥拉明扩张血管的原理是A.单纯阻断受体B.兴奋M受体C.兴奋受体D.直接扩张血管，大剂量时阻断受体E.兴奋多巴胺受体正确答案：D 答案解析： 静脉注射酚妥拉明可使血压下降。其机制主要是对血管的直接舒张作用，大剂量也出现阻断受体的作用。87、酚妥拉明过量引起血压下降时，升压可用A.肾上腺素静脉滴注B.异丙肾上腺素静脉注射C.去甲肾上腺素皮下注射D.大剂量去甲肾上腺素静脉滴注E.肾上腺素皮下注射正确答案：D 答案解析： 酚妥拉明大剂量有受体阻断作用，如用肾上腺素则出现“翻转作用”，血压会更低；用异丙肾上腺素后平均动脉压是下降，不能用；只有去甲肾上腺素是受体激动药，除激动。受体外，还有激动R1受体的作用，兴奋心脏，血压升高，同时与受体阻断药竞争受体。但皮下注射不行，因局部血管收缩作用强，易引起组织缺血坏死。88、顽固性心力衰竭可选用的药物是A.多巴胺B.阿托品C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.酚妥拉明正确答案：E 答案解析： 在心力衰竭时，因心输出量不足，交感张力增加，外周阻力增高，肺充血和肺动脉压力升高，易产生肺水肿。应用酚妥拉明扩张血管，降低外周阻力，使心脏后负荷明显降低，左心室舒张末期压与肺动脉压下降，心搏出量增加，心力衰竭得以减轻。而肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺则可增加心肌耗氧量，加重心力衰竭。治疗量的阿托品对血管和血压无明显影响。89、苷萘洛尔的药理作用特点是A.有内在拟交感活性B.口服生物利用度个体差异大C.无膜稳定作用D.以原形经肾脏排泄E.促进肾素的释放正确答案：B 答案解析： 苷萘洛尔是受体阻断药的代表药，它具有某些此类药的共同特征，同时又有其独特的药理作用特点：口服生物利用度个体差异大，代谢产物90环以上从肾脏排泄，无内在拟交感作用，有膜稳定作用，抑制肾素的释放。90、下列受体阻断剂有内在拟交感活性的是A.苷萘洛尔B.噻吗洛尔C.吲哚洛尔D.阿替洛尔E.美托洛尔正确答案：C 答案解析： 有内在拟交感活性的受体阻断药是吲哚洛尔。其他四个药均无内在拟交感活性。91、外周血管痉挛或血栓闭塞性疾病可选的治疗药物是A.麻黄碱B.山莨菪碱C.酚妥拉明D.异丙肾上腺素E.多巴胺C正确答案：C试题分数：考生得分：0.5答案解析：酚妥拉明可直接舒张血管，大剂量时也阻断血管平滑肌上受体，可使外周血管舒张，缓解外周血管痉挛。92、关于苷萘洛尔的作用，下列错误的是A.有膜稳定作用B.有内在拟交感作用C.抑制肾素的释放D.增加支气管阻力E.减少心输出量正确答案：B 答案解析： 苷萘洛尔是受体阻断药的代表药，它具有膜稳定作用，可抑制肾素的释放；阻断心脏上的1受体，抑制心功能；阻断支气管平滑肌上2受体，加重支气管痉挛；但其无内在拟交感作用。93、关于受体阻断剂应用的注意事项，错误的是A.久用不能突然停药B.支气管哮喘患者忌用C.心脏传导阻滞者忌用D.心绞痛患者忌用E.心功能不全者忌用正确答案：D 答案解析： 心绞痛是苷萘洛尔的适应证，所以不该列入禁忌证中。而其可阻断心脏上的1受体，抑制心功能，有传导阻滞及心功能不全者禁用。它可阻断支气管平滑肌上2受体，支气管哮喘患者忌用。如果长期用药突然停药，由于受体向上调节，会出现反跳。94、关于局部麻醉药吸收过量所引起的症状，错误的是A.先兴奋，后抑制B.心肌收缩性增强C.血压下降D.心律失常E.呼吸中枢麻痹致死正确答案：B 答案解析： 局部麻醉药对中枢神经系统的作用是先兴奋后抑制；对心血管系统作用是使心肌收缩性减弱、传导减慢、心率变慢、血压下降、传导阻滞直至心脏搏动停止。95、关于局部麻醉药的作用机制，下列错误的是A.阻断钠通道，抑制除极B.提高兴奋闽，延长不应期C.甚至完全丧失兴奋性和传导性D.降低静息跨膜电位E.阻止乙酰胆碱的释放正确答案：E 答案解析： 局部麻醉药对任何神经都有阻断作用，阻断钠通道使兴奋阈升高、动作电位降低，传导速度减慢、延长不应期、直至完全丧失兴奋性和传导性。96、延长局部麻醉药作用时间的常用办法是A.加入少量肾上腺素B.注射麻黄碱C.增加局部麻醉药浓度D.增加局部麻醉药溶液的用量E.调节药物溶液pH正确答案：A 答案解析： 肾上腺素可收缩用药部位的血管，减慢药物吸收速度，既能延长局部麻醉药的作用时间，又可减少吸收中毒的机会。97、停用乙醚后麻醉作用消失的原因是A.药物分布到其他组织中B.药物在体内代谢C.药物以原形经肺排泄D.药物从肾脏排泄E.产生急性耐受性正确答案：C 答案解析： 麻醉浓度的乙醚对呼吸功能几乎无影响，药物以原形经肺排泄，所以停用后麻醉作用消失。98、硫喷妥钠麻醉的适应证是A.肝功能损害患者B.支气管哮喘患者C.喉头痉挛患者D.作为麻醉前给药E.短时小手术麻醉正确答案：E 答案解析： 硫喷妥钠为超短时作用的巴比妥类药物。脂溶性高，静脉注射后几秒钟即可进入脑组织，麻醉作用迅速，然后药物在体内重新分布，从脑组织转运到肌肉和脂肪等组织，因而作用维持时间短，故适于短时小手术。99、对吸入性麻醉药的作用机制表述正确的是A.作用于中枢特异性受体B.作用于痛觉中枢C.其脂溶性影响神经细胞膜脂质，进而暂时改变中枢神经生物膜的功能D.抑制脑干网状结构上行激活系统E.作用于大脑皮层正确答案：C 答案解析： 关于吸入性麻醉药作用机制的学说很多，脂溶性学说是各种学说的基础。麻醉药溶入细胞膜的脂质层，使脂质分子排列紊乱，膜蛋白质及钠、钾通道发生构象和功能上的改变，抑制神经细胞除极，进而广泛抑制神经冲动的传递，导致全身麻醉。100、关于氧化亚氮的叙述，错误的是A.麻醉效能很低B.对肝肾毒性小C.停药后苏醒较快D.诱导期短E.镇痛作用较差正确答案：E 答案解析： 氧化亚氮的作用特点是镇痛作用强，麻醉效能很低，对肝肾毒性小，诱导期短，停药后苏醒较快。101、硫喷妥钠静脉注射使患者直接进入外科麻醉期，称为A.麻醉前给药B.基础麻醉C.分离麻醉D.强化麻醉E.诱导麻醉正确答案：E 答案解析： 诱导麻醉是指应用诱导期短的硫喷妥钠或氧化亚氮，使患者迅速进入外科麻醉期，避免诱导期的不良反应。102、肌肉松弛作用较完全的全身麻醉药是A.硫喷妥钠B.乙醚C.氟烷D.氯胺酮E.氧化亚氮正确答案：B 答案解析： 乙醚肌肉松弛作用较完全，氟烷、氧化亚氮、硫喷妥钠肌肉松弛作用均较差，氯胺酮常可出现肌张力增加。103、进入外科麻醉的最主要标志是A.反射活动减弱B.瞳孔缩小，结膜反射消失C.患者转为安静，呼吸由不规则变为规则D.肌肉开始松弛E.血压下降，各种反射消失正确答案：C 答案解析： 外科麻醉期表现为兴奋转为安静、呼吸血压平稳。104、关于应用乙醚作全身麻醉的叙述，错误的是A.诱导期短B.麻醉深度易控制C.镇痛作用强D.骨骼肌松弛良好E.肝肾毒性小正确答案：A 答案解析： 乙醚麻醉的特点是诱导期和苏醒期长，其肌肉松弛作用较强，镇痛作用强，对心、肝、肾的毒性也小。105、以下硫喷妥钠作用特点错误的是