强迫症的症状及预防保健.doc

强迫症的症状及预防保健强迫症(Obsessive compulsive disorder，OCD)即强迫性神经症是一种神经官能症，焦虑症的一种。患有此病的患者总是被一种强迫思维所困扰。患者在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。患者自知力完好，知道这样是没有必要的，甚至很痛苦，却无法摆脱。强迫症的症状当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时，就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了：经常对病菌和各种疾病敏感，并毫无必要的担心;经常反复洗手而且洗手的时间很长，超过正常所需要;有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;觉得自己穿衣，清洗，吃饭，走路时要遵循特殊的顺序;经常没有必要地反复做某些事情，例如检查门窗，开关，煤气，钱物，文件，表格，信件等;对自己做的大多数事情都要产生怀疑;经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法，使人不能摆脱;经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;时常无原因地担心自己患了某种疾病;时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;在某些场合，很害怕做出尴尬的事;当看到刀，匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;为要完全记住一些不重要的事情而困扰;有时会毫无原因的破坏某些物品，或伤害他人;在某些场合，即使当时生病了，也想暴食一顿;当听到自杀，犯罪或生病这类事情时，会心烦意乱很长时间，很难不去想它。有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。当脑子里出现听到或看到某一观念或某一句话，便不由自主地联想起另一个观念或词句。强迫症与生活经历爱清洁、讲卫生，本是一种良好的习惯，但某一正常行为重复次数过多，以至影响工作，影响正常生活，影响正常人际交往，那么这种正常行为也就成了问题行为。强迫症是一种症状特殊的， 以强迫观念、强迫行为、强迫情绪为主的神经症。其表现各异，例如有一名工程师每天晚上睡觉前一定要穿上同一件睡衣，并且从卧室门口走五步走到床前，上床后要先将床下鞋子摆整齐，然后关灯睡觉，如果上述动作的顺序错了，或是漏了哪一项，他就会重新做，直到做对为止。有一次单位临时决定让他去外地出差，因为没来得及带上他每天穿的睡衣，他一连几天入睡困难，此即为强迫仪式。有的人总是担心家里的门窗未关好，离开家时无数次地检查门窗是否已经关上，甚至为了这个经常上班迟到或耽误了重要的约会，此即为强迫动作。强迫症的发病原因与本人的性格及生活经历有关。大部分患者能指出在他症状加剧前所发生的突发事件：如亲人亡故、父母离异、家庭矛盾等。由于上述原因引起的心理紧张、情绪波动都可成为诱发强迫症的原因。患者的性格特点在疾病的发生中也起着重要作用。据研究，大部分患者都有特殊的性格特征：多数青年患者非常爱干净，他们个性顺从、办事认真;成人患者一般时间观念较强，遵守纪律和制度，遇事过于谨慎、优柔寡断，对自己要求过分严格，十分在意别人对自己的看法。另外，科学家认为，在孩童时代受到家长的严厉管制而无法适时表达个人喜怒哀乐情绪的人，也很容易形成强迫症。这些孩子没有足够的自由空间，而且处处受到父母管制，所以造成心理上的压抑，再加上他们找不到倾诉的朋友，最终变得沮丧和失落。为了把埋藏在心里的苦楚发泄出来，他们便选择了不停地整理房间等做法。如果在成长过程中一直保持这一习惯，那就形成了洁癖。孩子一旦患上了洁癖，当面对挫折时，就不会向包括父母在内的任何人寻求帮助，而是一个人承受压力，他们常常在家里不停地忙碌，或洗衣服，或对屋里的东西擦了又擦，以此来排除心中的烦恼。治疗强迫症目前常采用认知行为治疗、心理治疗、森田疗法及抗焦虑、抗抑郁药物治疗。医生与患者采用共同分析探讨、自我心理解放、自我松绑、挖掘潜能的方法，找出干预措施，大部分人可获得一定程度的好转。强迫症的预防：从小注意个性的培养是十分必要的。不要给予过多，过于刻板的要求，对于预防强迫症的发生有很大帮助，特别是父母本人有个性不良者更应注意。参加集体性活动及文体活动，多从事有理想有兴趣的工作，培养生活中的爱好，以建立新的兴奋点去抑制病态的兴奋点。采取顺应自然的态度。有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”，要带着“不安”去做应该做的事。 有强迫动作时，要理解这是违背自然的过度反应形式，要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。坚持练习，必然有益。注意心理卫生，努力学习对付各种压力的积极方法和技巧，增强自信，不回避困难，培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质，是预防的关健。强迫症的护理(1)做好病人的心理护理。以支持心理治疗为主要内容，坚定病人的治疗信心。在病人的病情有所改善时，及时予以肯定，鼓励病人，让病人看到希望和光明，对病的康复抱乐观的态度而不是绝望。(2)与病人建立有效的沟通。了解病人的内心体验、感受，了解病人的情绪反应类型，有助于及时、准确地掌握病人的情绪变化，并采取必要的防范措施，预防问题的发生。(3)注意沟通技巧，讲究语言的使用。避免使用中伤性的语言和使用粗暴的行为去制止病人的强迫动作和行为。如强迫将病人保护起来而不做任何的解释，或斥责病人：“烦死了”、“假干净”等。要防止伤害病人的自尊心，考虑病人的心理承受能力。(4)对有强烈自杀企图和行为的病人进行保护性约束时。要向病人讲清保护的目的。否则，病人会误解为保护是对他的惩罚而加重与医护的对立情绪而出现极端的行为反应。(5)按“防自杀护理常规”护理。强迫症的治疗1、尝试接受不完美有不少强迫症的患者喜欢追求完美，往往也因这样让自己陷入痛苦。所以在自我治疗的时候不妨尝试去接受不完美，有意识地让自己在这方面进行锻炼，比如在根本不可能收拾的房间里面呆几天，需要认识到不干净、不完美并不会毁掉自己的人生。2、让自己变得有幽默感患有强迫症的人应该多些寻找幽默的事情来让自己放松，培养自己的幽默感，多些感受这个世界的意外和有趣的地方。想象平淡幸福的人生也很好，不要对自己的要求过高，一直对无法实现的要求执着，应多些享受当下，感受生活中的点滴快乐。3、开放内心，多与人交流病情不少强迫症的患者将自己的病情当做是秘密，默默地自己负担，不断地让自己受折磨，似乎承认了疾病就会比别人低下。为了自己的自尊心而将这些秘密留住在心里，当秘密越来越多就会渐渐地膨胀起来，发霉，精神世界得不到释放就会想高压锅一样，终有一天会爆炸，使自己毁灭。病患不妨多些与周围的人交流，别怕别人误会。4、学着放松经常处于紧张的状态往往会让自己变得更糟糕，容易导致自己的大脑进入到思维的死循环当中。所以患者应尽量地让自己放松下来，轻松地去看待哪些会导致自己强迫的东西。不妨在平时参加体育锻炼，让身体活跃起来的同时也可得到很好的放松，痛痛快快出一场汗之后你会举得舒服很多。5、不害怕失败让自己变得不害怕失败，应告诉自己，失败了又怎样，一次的失败不会是永远的失败，失败的经验并不代表着你的人生都是失败的，因为挫折经验是一种很好的教育。要知道很多成功的人都是从众多失败经验中走出来的，真实由于这些失败才让他们找到真正正确的路。中医主要以素问上古天真论篇第一“虚邪贼风,避之有时, 恬淡虚无, 真气从之, 精神内守, 病安从来? ”和素问移精变气论篇第十三“治之要极, 无失色脉, 用之不惑, 治之大则。逆从到行, 标本不得, 亡神失国。去故就新, 乃得真人。治之极于一也。“”闭户塞扉, 系之病者, 数问其情, 以从其意, 得神者昌,失神者亡。” 按照以下 3 个基本原则, 以医患咨谈方式治疗: 1、以患者为中心原则, 体现为真诚和站在患者立场上以有利于患者的原则帮助患者。2、精体系与神体系的统一原则,