苗山和胃方治疗胃炎39案例调研分析报告.doc

中国内科网 民族医药信息网 Chinese cancer nets National medical information nets 苗山和胃方治疗胃炎39案例调研分析报告主任医师：周传胜副主任医师：曹正武【摘要】目的：研究苗山和胃方治疗胃炎治疗效果及其用药信息；方法：走访调研；调研对象：胃炎患者；药品简介：苗山和胃方依神秘祖传苗药之验方，采朱砂莲、黄皮、豆蔻、清半夏等多味天然苗岭药材精细配伍而成，水煎内服用药，起效快速，效验明显；用法用量：将本方饮片置于砂锅内，加水20003000毫升，浸泡后直接煎煮，先以大火煎至水沸，再小火煎药半小时即可。每日一付，分三次服用，15付为一疗程。【关键词】胃炎、苗山和胃方、案例分析【图书编号】ISBN41545-1-013-8【文章编号】002120-151-6322447 Sina weekly magazine胃炎是胃粘膜炎症的统称。常见病，可分为急性和慢性两类。急性胃炎常见的为单纯性和糜烂性两种。前者表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐；后者消化道出血为主要表现，有呕血和黑粪。一、胃炎症状1、急性胃炎症状急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。病变严重者可累及粘膜下层与肌层，甚至深达浆膜层。临床上按病因及病理变化的不同，分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎，其中临床上以急性单纯性胃炎最为常见，而由于抗生素广泛应用，急性化脓性胃炎已罕见。急性胃炎的临床表现常轻重不等，但发病均急骤。轻者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良;严重者可有呕血、黑粪、甚至失水、以及中毒及休克等。 2、 慢性胃炎症状慢性胃炎是以胃粘膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的慢性胃病，病变可局限于胃的一部分，也可弥漫到整个胃部。临床表现缺乏特异性，症状轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状，如上腹不适和疼痛、恶心呕吐、食欲减退、餐后饱胀、反酸嗳气等。胃粘膜糜烂出血者伴呕血、黑便。萎缩性胃炎患者可有胃酸减少、消化不良、贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。二、胃炎的分类 胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎1、 急性胃炎1.1急性糜烂性胃炎（acute erosive gastritis）病因学包括药物(特别是非甾体类消炎药)，酒精和急性应激，如严重疾病患者。少见原因包括辐射，病毒感染(如巨细胞病毒)，血管损伤和直接创伤(如鼻胃插管)。 1.2急性化脓性胃炎（acute phlegmonous gastritis）是严重血源性细菌感染引起的胃壁全层化脓性病变。最常见的病原菌为链球菌，其次为葡萄球菌和大肠杆菌等。自从应用抗生素以后，本病及其罕见。 1.3急性腐蚀性胃炎（acute corrosive gastritis）是由于吞服强酸、强碱或其它腐蚀剂，如硝酸、盐酸、硫酸、苛性钾或钠、来苏儿、氯化高汞及石碳酸等所致。患者的唇、口腔、食管、胃肠的损害程度与腐蚀剂的化学性质、浓度、剂量、空腹及吞服时间的长短有关。轻者表现为粘膜充血、水肿及粘液增多。严重者为糜烂、溃疡、坏死、甚至穿孔。2. 慢性胃炎2.1慢性糜烂性胃炎症状多为非特异性的，可包括恶心，呕吐和上腹部不适。内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂，中央有白斑或凹陷。组织学变化多样。尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈。 2.2慢性胃炎的癌变对于胃溃疡发生癌变，人们比较容易理解，但对于有些类型的慢性胃炎也会发生癌变，许多人会感到不可思议然而，慢性萎缩性胃炎发生癌变却是事实 3、 胃炎的危害1.严重时影响日常生活：胃炎患者常伴有呕吐、嗳气、反酸和胀痛等症状，当病症发作时让人难以忍耐，对人的日常生活和工作都会造成很大的影响。2.消化功能障碍导致营养不良：胃是人体主要的消化器官，胃炎患者的胃部消化功能会大打折扣，食物进入胃部之后未经消化进入小肠，小肠无法将消化未完全食物吸收，营养物质也就随之流失。长此以往，得不到充足营养的人体就会出项各种营养不良的症状。3.口气影响生活：口臭、口气多数是因为消化系统的功能不足所致，胃炎患者也都有着不同程度的口气现象，使得患者在日常的人际的过程中不敢与他人正面交谈，从而影响了患者的人际关系。4.易引起并发症：胃处于整个消化系统的中枢地位，胃部的病灶很容易就通过与之相连的上消化道、小肠等器官进行扩散引起一系列的并发症。四、胃炎的发病原因 1、急性胃炎病因可由化学因素、物理因素、微生物感染或细菌毒素等引起。此外，精神神经功能障碍，应激状态或各种因素所致的机体变态反应均可作为内源性刺激因子，引起胃粘膜的急性炎症损害。 2、慢性胃炎病因慢性胃炎病因医学临床尚未完全阐明，一般认为与周围环境的有害因素及易感体质有关。物理的、化学的、生物性的有害因素长期反复作用于易感人体即可引起本病。慢性胃炎持续反复发生即可形成慢性病变。 五、胃炎的治疗方法（一）苗医治疗苗医认为胃是人体内最重要的器官，主宰着一切，胃能受纳，百病皆除，胃若不纳则百病皆起。胃疾多由外邪客胃、饮食不节、情志不畅、脾胃虚弱等导致胃受纳腐熟功能失常，升降失调，气机郁滞，病邪阻胃，正虚邪侵，而致病。因而，古代苗医十分注重对胃病的研究，并留下了诸多可供后世借鉴的经验。苗山和胃方为古老苗族验方，至今已历经何氏医家六代传承，专门针对胃疾而用药，尤其对慢性浅表性胃炎有显效。此方采黔岭天然珍稀药材入药，药性温和而强劲，通过水煎内服，药力可直达病灶，可消食和胃、理气健脾，快速缓解胃疾病痛，治疗效果显著。 （二）家庭护理治疗1. 家庭用药:(1) 上腹痛可用颠茄片8毫克(1片)，每日3次，或者用阿托品片03毫克，每日3次；胃复安片05毫克，每日3次；猴头菌片3片，每日3次，口服。 (2) 胃酸增高者可给氢氧化铝胶液10毫升，每日3-4次，复方胃舒平片2片，每日3次，口服。 (3) 如系胃酸降低者可结05%的稀盐酸或胃酶合剂10毫升，每日3次，口服。 (4)抗菌治疗：可选用链霉素片05克，每日2次口服(应先做过敏试验)，庆大霉素4-8万单位，每日2次肌肉注射，黄连素片03克，每日3次口服，痢特灵01克，每日3次口服，土霉素05克，每日3次口服。 2.营养和饮食饮食上以食用质地较柔和，质量高，易消化的食物为原则。以下几种食物疗法供选用：糯米粥：糯米红枣粥；豆浆；糖密红茶饮；醋浸生姜饮(治疗萎缩性胃炎效果尤佳)；羊奶煮沸，每日2次，每次1-2杯。（3） 食疗治疗1.紫花苦菜汤取紫花苦菜15g洗一遍（一遍即可）,放入锅（一般锅即可），加水约1000毫升；煮开后多煮5分钟左右，然后去渣，剩余汤入暖瓶或容器置入冰箱保存；饮用紫花苦菜汤时，必须温服。每次50-100毫升，每天三次，先把红糖放入杯内，把烧好的紫花苦菜汤 倒入杯中充分搅拌，待温时喝下，红糖（最好是百货店里散装深颜色的普通红糖），红糖加两三勺。饭后30分钟服。 2.胡萝卜炒陈皮瘦肉丝配方： 胡萝卜200克，陈皮10克，瘦猪肉100克。 制法： 胡萝卜切丝，猪肉切丝后加盐、黄酒拌匀，陈皮浸泡至软切丝。先炒胡萝卜至成熟后出锅，再用油炒肉丝、陈皮3分钟，加入胡萝卜丝、少许盐、黄酒同炒至干，加水少量焖烧35分钟，撤入香葱即成。 功效： 宽胸理气。五.治疗案例分析案例一：崔，女，37岁，个体户，1995年7月初诊：自述胃脘满痛反复发作5年余，每次病证发作多因劳累或持重而诱发，曾多次服药，效果不佳。半年前作胃镜检查，今又作胃镜复查，其结果无变化，检查结果是：胃粘膜红白相间，局部以白为主，并有充血水肿；病理组织检查：胃粘膜萎缩伴轻度肠化生。患者四处打听，得知何氏苗药“苗山和胃方”治疗胃炎，效果显著，遂购买两疗程。其内服用药期间，疼痛明显消除，病情减轻。坚持长期用药，现今患者的症状全消，精神甚好，生活轻松愉快。案例二：赵，男，48岁，教师，1993年8月6日诊。自述患病业已3年余，屡用中药，西药治疗，服药期间症状减轻，胃脘舒服，但停药后诸证又现，治疗效果不理想。经胃镜检查：胃粘膜红白相间，大部分粘膜以白为主，并见丝状血管，粘膜中度萎缩，伴有轻度增生，诊断为慢性萎缩性伴浅表性胃炎。刻诊：胃脘痞满而疼痛，痛处固定不移，遇寒则痛甚，喜饮热食，脘腹畏寒尤显，大便不调，舌质较暗，苔薄白略腻，脉沉紧。辨证：胃阳不足，寒邪内生，瘀血阻滞。治当温阳散寒，通络祛瘀。王医师经过全面检查，开了三