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文档简介
人工气道气囊管理 丁红梅 气囊管理 人工气道管理 贯穿机械通气全程 气囊管理 贯穿人工气道管理全程 气囊的作用 机械通气时 保证潮气量 协助气管导管的固定 防止口腔分泌物及胃内容物误吸 气囊应该充气多少 气囊应该充气多少 导管与气管间密闭不良 漏气气囊上滞留物流下 致VAP率上升 气管粘膜缺血坏死 糜烂而形成溃疡 气囊应该充气多少 气囊应该充气多少 中华医学会重症医学分会机械通气临床应用指南 有人工气道的患者应常规进行气囊压力监测 维持高容低压套囊压力在25 30cmH2O之间 1mmHg 1 33cmH2O 最小漏气技术法与最小闭合容积法比较 气囊压力表测压 气囊压力表测压 利用气囊压力表可以科学的为机械通气病人气囊充气 放气 保证了护理工作的准确性 快速性 气囊监测 每4 8小时监测气囊压力 口腔护理前后监测气囊压力 患者出现烦躁不安 心率加快 SPO2下降 呼吸机低气道压 低潮气量报警 应重新检查气囊压力 气囊监测注意事项 充气时最好有测压装置 病人咳嗽时 气道痉挛时不要测压 气囊充气要缓慢 对于低血压或休克病人则应该相应减少气囊压力 以保证局部组织血供 气囊监测注意事项 气囊压力受许多因素的影响 目前临床上归结出气囊压力受体位 吞咽 吸痰 注气量 套管型号 套管类型 气压吸气等因素的影响 关于气囊放气 高容低压套囊不需要间断放气 中华医学会重症医学分会 机械通气临床应用指南 2006年 关于气囊放气 放气囊增加了误吸的可能性 高容低压气囊对气管粘膜损伤小 3 1 2 4 放气1h不能恢复局部血流
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