科室临床路径实施计划.doc

科室临床路径实施计划 科室临床路径实施计划科室临床路径实施计划一实施临床路径和加强单病种管理的计划 一、医院成立临床路径及单病种管理委员会，隶属医院医疗质量委员会职责制定省人民医院临床路径开发与实施的规划和相关制度。 协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题。 审核实施临床路径文本。 组织临床路径的相关的培训工作。 审核临床路径的评价结果与改进措施。 二、成立临床路径指导评价委员会。 我院临床路径及单病种管理委员会兼任。 职责彦对临床路径的开发、被实施进行技术指导；制旭定临床路径的评价指标嚣和评价程序；对临床路漳径的实施效果进行评价肋和分析；根据评价穷分析结果提出临床路径寒管理的改进措施。 三、坎成立临床路径实施小组喝由各临床科主任、诈护士长、各级医师、护筷士组成，具体实施。 临钙床科主任任组长，临床浮科室医疗护理人员和相挟关科室的医务人员任成译员。 临床路径实施小组亩履行以下职责负责临斌床路径相关资料的收集讣、记录和；负症责提出科室临床路径病痞种选择建议，并同药剂旭、检验及财务等部门共罚同制定临床路径的文本已；结合临床路径实发施情况，提出临床路径仿文本的修订建议；揣参与临床路径实施效果六评价与分析，并根据临坞床路径的实际情况对科雍室医疗资源进行合理调严整。 四、每科室设兰立实施小组个案管理员蝗12名，由临床科室昌具有副主级以上技术职娩称的医师担任。 履行以硫下职责负责实施被小组与委员会、指导评狗价小组的日常联络；种牵头临床路径文本的谬起草和执行卫生部，指忆导经治医师分析病病人是变异情况；指导每朔日临床路径诊疗项目的性实施，加强与患者沟通绪；根据临床路径实目施情况，定期汇总、分垄析本科室医护人员对临翱床路径修订的建议，并帚向实施小组报告。 媚每月将所出院的临床路聊径实施个案，分门别类轮报质控办进行全院汇总钉，并对临床路径实施过随程中存在的亟待解决的屑问题报质控办汇总，由像质控办提请院临床路径辣管理委员会、临床路径布指导评价委员会讨论、怎分析、提出解决措施。 哈 五、成立院级、科锄级临床路径单病种个案垛管理小组含个案统巧计，分析、纠偏、改进滩、汇总、上报、院级汇吱总、统计、分析、汇报旷改进。 六、临床路径管兜理实施细则临床路晓径管理是对临床病种进惮行的新的管理模式，我渴院以卫生部XX年公布疚的112个临床路径病酒种为蓝本，全面展开工貌作。 管理要求1贞、临床路径实施及管理础是医院和临床科室XX昭年的重要工作内容，每姐个科室必须认真执行，刀全面贯彻，并纳入年度梯科室医疗质量考核。 檄 2、临床路径每月统汹计上报工作关系到医院忻全面掌握临床路径实施捐情况，上级也将对此进鄂行全方位检查、督导。 菜请各科室务必认真执行招。 3、由质控办牵羔头，财会、信息每月统践计并出示一份临床路径杜综合报表，上报院领导旭。 七、临床路径管理的航奖惩。 1、要求全腋院各临床科室、护理单抚元全员参加临床路径的态实施工作，把其工作与旱临床其他工作结合起来福，形成对临床工作的整展体考核内容。 作为全年灾医师、护士晋升、晋级鸥、评优的重要内容；协 2、临床路径个案管徽理员建议为一年制，其蒸奖金科室应给予政策上宅的倾斜。 评先、评优、探晋升优先考虑。 3敞、每月临床路径上报材嘉料，要求真实、具体，尝清晰，于下月10日前机上交质控办，便于集中雅统计。 如未按时上交，格实施的第一月进行公示基；第二月起，每科室将谐扣发奖金2000元。 破并上报临床路径指导及蕴单病种管理委员会、指绰导评价委员会。 4渔、发现临床路径实施的奠问题应及时与指导委员杜会汇报，以便及时讨论寿解决。 5、未尽事宜，照将在实施中逐渐进行完檬善。 此上规定自公布之裤日起实施。 医务部20员xx年1月科室临糯床路径实施计划二临二床科室临床路径实施计聋划根据上一部门要晓求及医院工作安排，我乙科开展临床路径工作。 冤安排如下1.成立科疲室临床路径实施小组噎组长个案管理员组乎员2.临床路径咏实施小组职责所有成积员对临床路径知识及相泄关内容进行认真学习，乙住院总医师担任科室临媳床路径工作的联络员与太监督员，并在各职能部顽门的指导下对科室病种白临床路径标准进行修订纶，有计划地组织科室医蓬护培训、实施临床路径椰实施和管理。 3.个案栅管理员履行以下职责么负责实施小组与医于院管理委员会、指导评伞价小组的日常联络；牵礁头临床路径文本的起草直工作；指导每日临须床路径诊疗项目的实施颖，指导经治医师分析、皖处理变异，加强与患者暴的沟通；根据临床肋路径实施情况，定期汇鞠总、分析本科室实施临站床路径管理的变异、退襄出原因以及医护人员对肘临床路径修订的建议，芹并向科室实施小组报告蓝。 4.实施方法燕患者入院后，由主管医堕师根据病人初步诊断及屎临床路径标准，确定病陇人是否进入临床路径，肌并报科室科室路径实施阳小组，经小组讨论确定蓟后，进行分类管理，并咽将进入人员和排除人员森分类登记、标记。 进入挑临床路径的患者出院后隆，主管医师将患者详细插情况提交科室实施小组继进行评价、备案。 科室蓝临床路径实施小组具体犬将科室实施情况定期报录院临床路径评价专家组漾评价。 科室临床路演径实施计划三新乡新窿华医院内科临床路径实勇施计划 一、认真学公习有关规定，按照病种萌临床路径管理标准和方南法实施确定病种的临床进路径管理，由科室质控逞小组负责日常督查，以或规范诊疗行为，确保医惰疗服务质量的稳步提高哉。 二、强化监管、茹务求实效。 单病种临床矮路径管理实行“检查、讲备案和督查”制度。 科疑室每月组织相关人员对贸试点病种进行有计划的忆综合质量检查，定期考稚核入组人数、平均住院五天数、平均药品费用、烁检查项目所占比例、治勒疗有效率、病人满意度敌、临床工作人员满意度愉等指标，进行路径管理辱效果评价;定期对药品染进行重新筛选，降低药猾品费用。 三、临床根路径一般应当按照以下披流程实施经治医师完成芭患者的检诊工作，会同恤科室个案管理员对住院峙患者进行临床路径的准畜入评估；符合准入咸标准的，按照临床路径殴确定的诊疗流程实施诊斡疗，根据临床路径表开降具诊疗项目，向患者介铀绍住院期间为其提供诊唆疗服务的计划，并将评届估结果和实施方案通知闽相关护理组；相关赫护理组在为患者作入院根介绍时，向其详细介绍币其住院期间的诊疗服务畴计划以及需要给予配合械的内容；经治医师涌会同个案管理员根据当治天诊疗项目完成情况及齿病情的变化，对当日的炉变异情况进行分析、处翔理，并做好记录；发临床路径表中的诊疗项莹目完成后，执行人应当僵在相应的签名栏签名。 曾 四、进入临床路径浩的患者应当满足以下条蹦件诊断明确，没有严聂重的合并症，能够按临宰床路径设计流程和预计铡时间完成诊疗项目。 涨 五、进入临床路径的炭患者出现以下情况之一捻时，应当退出临床路径演在实施临床路径信的过程中，患者出现了疮严重的并发症，需要改峻变原治疗方案的；驳在实施临床路径的过程衫中，患者要求出院、转浓院或改变治疗方式而需辗退出临床路径的；发现爹患者因诊断有误而进入胺临床路径的；其他严重脏影响临床路径实施的情井况。 六、医疗机构宁应当设立紧急情况警告舟值管理制度。 警告值是鸣指患者在临床路径实施辗过程中出现严重异常情诗况，处于危险边缘的情骨况，应当迅速给予患者眷有效的干预措施和治疗意。 七、临床路径的牺变异是指患者在接受诊珍疗服务的过程中，出现姓偏离临床路径程序或在躺根据临床路径接受诊疗野过程中出现偏差的现象琶。 变异的处理应当遵循尖以下步骤记录。 擂医务人员应当及时将变恒异情况记录在临床路径杂表中，记录应当真实、圈准确、简明。 分析。 支经治医师应当与个案翌管理员交换意见，共同期分析变异原因并制订处姓理措施。 报告。 经釉治医师应当及时向实施动小组报告变异原因和处