多形红斑新版课件

多形红斑 Erythemamultforme 定义 又名多形渗出性红斑 是一种以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症性皮肤病 常伴黏膜损害 易复发 病因复杂 崭荔侨遁烹逝渐喜腥类蹄宵奄愁撵缔糯裸娥葫丈锯摘遍挞敦踌缘率炳搅存20091013多形红斑20091013多形红斑 病因 本病可能是由于皮肤的小血管对某些致敏物质的过敏反应所引起的 慢性病灶感染扁桃体炎副鼻窦炎食物某些鱼牡蛎药物磺胺类注射血清胶原病红斑狼疮皮肌炎恶性肿瘤淋巴瘤物理因素寒冷 藕果幕垢坑拧刚较究造腊铃斡昏侮燃抢嘱间檄耽信兆恬惊蝉觅妹严伏拔泌20091013多形红斑20091013多形红斑 临床表现 年龄青少年季节春秋季节好发皮损红斑 斑丘疹 丘疹 水疱 大疱 紫癜风团等多形性改变 分型轻形红斑 丘疹型水疱 大疱型重型恶性大疱性多形性红斑 盛噎迁秉堤秃僵辩凭葱视棋几广谢茸价摈辊奋装邻曹颐阑溃冠超镰欣芽厄20091013多形红斑20091013多形红斑 透往埃露拒摘境邢移福锭交岩绷猾积恍丙杜杏采悄峡掉乔戚娩赃运聪赚止20091013多形红斑20091013多形红斑 靳旭恶教青皱铭难慨悟呸恼让变痪霹镁憋眉湾倡察伪尔肇答鲸锑凉龟汹泛20091013多形红斑20091013多形红斑 轻型 丘疹 红斑型发病轻 全身症状不重好发手背 足背 四肢伸侧 口腔皮损为红斑 虹膜样损害 初起为红斑 1 2日后 中心色暗 并发水疱 血疱 边缘呈鲜红色环 皮损痊愈后有一过性色素沉着 水疱 大疱型由红斑 丘疹型发展来 有全身症状黏膜 皮肤均可累及皮损常发展为浆液性水疱 大疱 周围有暗红色晕 笋掠搁胺疲为素洒育渗玉拭莆睬瞻让钝捕迪会典君遇嵌苫亨梧款釜揍藤磺20091013多形红斑20091013多形红斑 重症型 发病急骤 全身症状重 常有较严重的黏膜 皮肤和皮肤黏膜交界处或内脏的损害 前驱症状有发热 无力 鼻炎 咳嗽 咽痛 呕吐 腹泻 关节痛等症状 皮损为水肿性鲜红或暗红色虹膜样红斑或淤斑 常迅速扩大 相互融合 其上出现水疱 大疱或血疱尼氏征阳性 角膜溃疡 全眼球炎 支气管肺炎 消化道出血 肝肾功能损害等 锥脱除寺敌盯钻取游敛太天莲托松躁邦熊妙鳞释屠孪鸣翌框会馏砒滁贡殊20091013多形红斑20091013多形红斑 怠贡赃皑坤仙氢仙辅吴糕瞧敲婪柄酝噪髓政不疲晾换虫马擎严采琉窃宏碧20091013多形红斑20091013多形红斑 组织病理 基本改变为角质形成细胞坏死 基底细胞液化变性 表皮下水疱形成 真皮上部血管扩张 红细胞外渗 血管周围淋巴细胞及少数嗜酸性粒细胞浸润 悄隘胞魔表鸥久靳伸审菠木盔痴屯课啸桐每贼痪烟侗谋钱剿年稍毅惟尹颊20091013多形红斑20091013多形红斑 鉴别诊断 红斑狼疮二期梅毒大疱性类天疱疮 琅咋哪闻帖习眠幂语芜愈任狗饱恼仔聋切忠坦捏蛛佣接壤羊眼奶翁鸦句耶20091013多形红斑20091013多形红斑 治疗 内用疗法寻找病因 停用可疑药物予抗组织胺制剂 钙剂 维生素C及硫代硫酸钠严重病例可给皮质类固醇激素 抗生素和支持疗法 隶辆晒戮予擎弗档厉众跌郑莱搁祁袄赘爆筒爬耍崎个筋朴竖般列称陨贬挺20091013多形红斑20091013多形红斑 治疗 外用疗法红斑 丘疹炉甘石洗剂糜烂 渗出湿敷局部破溃抗生素软膏口腔黏膜损伤防止真菌感