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文档简介

意识及意识障碍 意识是中枢神经系统对内 外环境中的刺激所做出的有意义的应答能力 对声 光 痛 温度等感知觉刺激信号发生反应对语言 文字等抽象的信号发生反应这种应答能力的减退或消失就是不同程度的意识障碍 严重的称为昏迷 意识清晰应具备的基本条件 对外界环境的认知功能 即对时间 地点和人物的定向力 在定向力完整的前提下 人们才能进一步进行分析 综合 判断 推理等思维过程 对自身的认知功能 自知力 包括 对自己的姓名 性别 年龄 住址 职业等事项的确认 意识障碍分级 级嗜睡 能唤醒 能用言语做出反应 级昏睡 较强刺激 能唤醒 级浅昏迷 对疼痛有反应 级深昏迷 无反应 对意识丧失的人应急处理 处理摆放成稳定侧卧位 识别喂 你怎么啦 本节授课内容 2 定义 突然发生短暂意识丧失的一种综合症特点 发生快 消失快 数秒后或调整姿势后可自行恢复 晕厥 一过性脑供血不足 体位性晕厥心源性晕厥血管反射性晕厥血源性晕厥脑源性晕厥药物性晕厥 晕厥分类 心源性晕厥 心脏射血功能障碍 常心跳骤停 血管反射性晕厥 最常见 多见于年轻体弱女性 情绪紧张 悲伤 惊恐 疼痛 饥饿 疲劳 闷热拥挤 站立过久 看见出血等 体位性晕厥 晕厥 一过性脑供血不足 颈动脉窦性晕厥 发生于颈动脉窦反射敏感者 伤病员多为中老年男性 在急剧转头 低头 刮脸及衣领过紧时 血压骤降导致 其他 吞咽冷 硬 酸 苦 咸 辣食物或剧烈咳嗽 大笑 哭泣时出现晕厥 常见晕厥类型及因素 排尿性晕厥 多发生于16 45岁的男性 偶尔也可见于老年人 伤病员常在清晨 夜间或午睡后起床排尿时因意识短暂丧失而突然晕倒 建议平时不要储尿过久 尽量避免站立小便 晕厥类型及因素 发作前 伤病员一般无特殊症状或自觉头晕 恶心 但很快即感到眼前发黑 全身软弱无力而倒下 此时 伤病员面色苍白 四肢发凉 脉细且弱 血压下降 持续时间很短 几秒钟或经调整姿势即可恢复 晕厥临床表现 仰卧于通风处抬高下肢 清醒后喝热糖水或淡盐水按压 人中 内关 百会

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