脑疝病人的护理 王婷瑾 2013课件_第1页
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文档简介

1 脑疝病人的护理 大理学院2010级护理王婷瑾 重点内容 脑疝的概述脑疝的临床表现脑疝的治疗脑疝的病情观察脑疝病人的急救护理 脑疝CerebralHerniation 当颅腔内某一分腔因病变使其压力比邻近分腔的压力高时 脑组织从高压区向低压区移位 从而引起一系列临床综合征 称为脑疝 4 脑疝的分类 1 小脑幕切迹疝2 枕骨大孔疝 脑疝的命名 根据疝发生的部位命名 小脑幕切迹疝 大脑镰下疝 枕骨大孔疝 6 易诱发脑疝的颅内疾病 脑水肿血肿脓肿肿瘤颅内寄生虫及各种慢性肉芽肿腰穿 应高度重视的医源性诱因 7 颅内压增高瞳孔变化生命体征改变意识障碍剧烈头痛 喷射性呕吐 烦躁不安 临床表现 8 观察什么 9 生命体征意识瞳孔肢体功能等变化 治疗 维持呼吸道通畅 吸氧 立即经静滴注20 甘露醇溶液250 500ml 应在20 30min内滴完 甘露醇脱水 病变性质和部位明确者 立即手术 对有脑积水的病人 先穿刺侧脑室作外引流 病情缓解后再开颅切除病变或作脑室 腹腔分流术 12 1 严密观察 备好抢救药物 及早发现脑疝 早期治疗 2 体位3 呼吸道管理保持呼吸道通畅4 引流管的护理要注意保持引流通畅 护理 13 5 输液护理6 饮食 口腔护理7 皮肤护理8 二便护理9 心理护理 护理 14 10 颅脑损伤后能反射性引起胃黏膜糜烂 溃疡 导致出血 早期应用制酸药物 并留置胃管 给易消化流质饮食 密切观察胃液颜色及排便情况 以及时发现消化道溃疡
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