健康教育工作台帐.doc

健康教育工作台帐单位名称_ （ 年度）地址：邮编：电话：电子邮箱：目 录1、基本情况登记表2、健康教育组织机构3、基本情况调查表 4、年度工作计划5、年度工作总结6、健康教育阵地及设备登记表7、宣传咨询活动记录一览表8、宣传咨询活动记录表9、健康教育讲座记录一览表10、健康教育讲座记录表11、宣传栏更换记录一览表12、宣传栏更换记录表13、宣传资料发放登记表14、音像资料播放记录表15、居民健康知识/健康行为调查记录一、基本情况登记表单 位负责人联系电话健康教育专兼职人员联系电话联系地址基本情况及特点二、健康教育组织机构领导小组：组 长：副 组 长：组 员：职 责：盖章处三、基本情况调查表1、地理位置: 面积:2、辖区内人口构成情况:总人口数：男性人口数：女性人口数：65岁以上人口数：常住户数：流动人口数：3、辖区内机构构成情况机关数(个)：大中型企业单位数(个)：中小学校数(个)：大、中专学校数(个)：幼托机构数(个)：医疗机构数(个)：四、年度工作计划打 印 粘 贴五、年度工作总结打 印 粘 贴六、健康教育阵地及设备登记表名 称数 量规格型号价值（元）保管部门/位 置健康教育室宣传栏电视机照相机摄像机投影仪电 脑影碟机打印机扫描仪七、宣传咨询活动记录一览表序号时间主题地点参加对象人数 注明：宣传咨询活动开展次数不少于6次/年，请及时填写宣传咨询活动记录表。八、宣传咨询活动记录表活动时间活动地点主办单位宣教对象受宣教人 数宣传品发放种类及数量活动主题：活动小结：活动评价：活动使用宣传材料及活动照片请附后书面材料 图片材料 印刷材料 影音材料 居民签到表 其他材料备注：宣传咨询活动开展次数不少于6次/年，活动记录表请自行复印填写。负责人签名： 填表时间： 年 月 日九、健康教育讲座记录一览表序号时间主题地点授课对象人数注明：健康教育讲座开展次数不少于1次/月，请及时填写健康教育讲座记录表。十、健康教育讲座记录表活动时间活动地点授课老师授课对象参 加人 数使用宣传品种类及数量讲座主题：活动小结：活动评价：讲座使用材料及活动照片请附后书面材料 图片材料 印刷材料 影音材料活动通知 居民签到表 讲座课件 其他材料 备注：健康教育讲座开展次数不少于1次/月，活动记录表请自行复印填写。负责人签名： 填表时间： 年 月 日十一、宣传栏更换记录一览表 序号出版日期期 数宣传地点主要内容注：宣传栏更换不少于6次/年，请及时填写每一期宣传栏更换记录。十二、宣传栏更换记录表 期 数出版日期主 题形式（喷绘图片、手写纸质稿、黑板报）宣传栏地点制作人主要内容：照片：注：宣传栏更换不少于6次/年，请自行复印填写每一期宣传栏更换记录。十三、宣传资料发放登记表序号资料名称类别发放时间发放地点发放对象数量注：宣传资料请存档。 十四、音像资料播放记录表序号播放内容播放日期播放时长播放地点注：音像资料请存档。十五、居民健康知识/健康行为调查记录对象 时间健康知识调查人数 每份问卷问题数答对总题数知晓率健康行为调查人数 每人被考察项目数基本健康行为形成总项数形成率小结或评价（居民问卷应批