五 催乳套路手法（初） 催乳师培训课件

第四章推拿手法 二 催乳师规范化技能操作 操作要点1 初步评估 产妇症状 产妇生产时间 分娩方式 喂养情况2 准备 1 催乳师自身准备 仪容仪表 知识 技术的综合准备 2 用物准备 工作包内备口罩 衣帽 鞋套 介质 产妇登记表 笔 收据单 宣传册和名片 3 现场评估 1 评估产妇 评估产妇前先洗手 1 全身情况 询问产妇全身状况 用药情况 意识及生命体征2 局部情况 观察乳房皮肤 有无红肿 结节 瘢痕 左右大小是否对称3 心理状态 了解产妇有无焦虑 抑郁 恐惧等不良心理状态 家庭经济承受能力4 健康知识 了解产妇对催乳及催乳食物的认知程度 2 评估环境 室温22 24 相对湿度55 65 环境整洁 安静 舒适 安全 光线良好 符合催乳要求 3 瞩产妇心情平静 了解操作目的 排空大小便 4 实施 1 触诊双侧乳房 外上象限 外下象限 内下象限 内上象限 2 热敷 使用产妇专用乳房护理毛巾 毛巾温度控制在45 50 避开乳头和乳晕 3 点穴 按摩等手法操作 4 清洁乳房及周围皮肤 清理用物 助产妇于舒适的卧位 有条件可及时进行哺乳 5 宣教 向患者及其家属交代饮食注意事项 必要时开膳食方剂 并指导正确哺乳及育婴常识5 产妇档案整理 开奶按摩流程 取热毛巾 45 50 热敷双侧乳房5 10分钟左右点按膻中 玉堂穴 神封穴 屋翳 鹰窗 乳根穴 天溪穴 每组各1分钟 涂抹介质油 适量从乳房基底部向乳头方向施以梳法3 5分钟用手掌大鱼际在乳晕及四周做环形揉法一圈 从乳房基底部到乳头 沿乳腺管方向呈米字线施以指揉法 揉三通一 用大拇指从乳房基底部到乳头呈米字线通乳 每个方向3 5次对乳房施以放松的摩法按摩点按曲池 合谷 少泽各一分钟清洁乳房 乳少 无乳 一 气血虚弱型分娩一周后或者哺乳期中 乳汁甚少或者全无 乳汁清稀 乳房柔软无胀痛 面色无华 头晕 神疲乏力 食少便溏 舌淡 少苔 脉虚弱 二 肝气郁滞型乳汁涩少或全无 乳汁浓稠 乳房胀痛 胸肋胃脘胀闷不舒 或有微热心烦 食欲不振 舌苔薄黄 脉线细 三 痰气壅滞型产后乳汁稀少或点滴皆无 乳房丰满 松软而无胀感 乳汁不稠 形体肥胖 胸闷泛恶 大便溏薄 舌体胖大有齿痕 苔白而腻 脉沉滑 四 脾胃不合型乳汁清少 食欲不佳 肌肤不荣 气血虚弱 五 肾虚型肾为先天之本 少奶按摩流程 取热毛巾 45 50 热敷双侧乳房5 10分钟左右点按膻中 玉堂穴 神封穴 屋翳 鹰窗 乳根穴 天溪穴 每组各1分钟 涂抹介质油 适量从乳房基底部向乳头方向施以梳法3 5分钟用拇指和食指在乳晕及四周做环形揉法一圈 从乳房基底部到乳头 沿乳腺管方向施以指揉法 揉三通一 用大拇指从乳房基底部到乳头呈米字线通乳 每个方向3 5次对乳房施以放松的摩法按摩点按曲池 合谷 少泽各一分钟清洁乳房 手法加减气血虚弱型 点按足三里 中脘 关元 气海穴 脾俞 胃俞穴肝气郁滞型 点按期门 太冲穴痰气雍滞型 点按足三里 丰隆穴脾胃不合型 点按足三里 三阴交 肝俞 脾俞 胃俞穴肾虚型 属先天不足 点按足三里 照海 太溪 涌泉穴 肾俞穴 乳汁淤积 乳房肿块 急性乳腺炎 原则 由轻到重 以通为主取热毛巾 50 70 热敷双侧乳房2 3分钟左右涂抹介质油 适量健侧从乳房基底部向乳头方向施以梳法3 5分钟用手掌大鱼际在乳晕及四周做环形揉法一圈从乳房基底部到乳头 沿乳腺管方向呈米字线施以指揉法 揉三通一 用大拇指从乳房基底部到乳头呈米字线通乳 每个方向3 5次对乳房施以放松的摩法按摩 患侧轻排肿块周围乳腺管的乳汁轻排肿块区域乳晕部分的淤积乳汁 然后在肿块处施以揉法和通法 尽量排出肿块内淤积乳汁 直到肿块消失 乳房施以放松的摩法按摩待肿块排空 点按肩井半分钟 双侧乳房肿胀双侧乳房肿胀如石头者 先排症状较轻一侧 从乳晕开始排奶 然后一圈一圈往下向外排奶 直到肿块消失 乳房变软 回奶 回奶以产妇不觉胀痛为度 配合回奶汤剂 取热毛巾 50 70 热敷双侧乳房5 10分钟左右从乳房基底部向乳头方向施以梳法3 5分钟