布氏杆菌病课件_9

布氏杆菌病 brucellosis 概述 简称布病 是由布鲁氏菌引起的人 畜共患慢性传染病 以生殖器和胎膜发炎 引起流产 不育 睾丸炎和组织器官局部病变为特征 本病广泛分布在世界各地 概述 在我国为二类疫病 上世纪50年代十分猖獗 但到七八十年代得以有效控制 处于低发期 自上个世纪90年代 中国布鲁氏菌病发病率又一路上扬 至今达到新高峰 1996年 全国发病率为0 09人 10万人 2011年 发病率升为2 77人 10万人 一 病原 1 分类 布氏菌属分六个种 20个生物型 马尔他布氏菌 羊型 有3个生物型 流产布氏菌 牛型 9个生物型 猪布氏菌4个 林鼠布氏菌 绵羊布氏菌 犬布氏菌 形态 短杆菌 无芽胞和鞭毛 G 各型生物学性状和抗原性不同 柯兹洛夫斯基氏法染色时红色 背景及其它杂菌蓝色 一 病原 培养 需氧或兼性厌氧菌 普通培养基上可生长 但在肝汤 马铃薯培养基上生长最好 牛型布菌和绵羊型初次分离时需要10 CO2 抵抗力 较强 土壤中24 40日 咸肉中40日 羊毛中1 5 4月 对湿热和消毒剂敏感 Pinpoint smooth entiretranslucent non hemolyticat48h Brucellaovisinepididymis 细胞中的布鲁氏菌 牛布鲁菌 整个细胞表面布满回旋状花纹 犬布鲁菌的多分枝细胞 负染 Brucellasuis 猪布鲁菌的侧分裂细胞 超薄切片 猪布鲁菌的三叉形细胞 负染 二 流行病学 1 易感动物 范围很广 主要有羊 牛 猪 母畜易感性大于公畜 成年动物最易感 幼龄动物有抵抗力 人感染有明显的职业性 2 传播途径 经消化道 交配 损伤的皮肤 粘膜及呼吸道传播 3 传染源 病畜和带菌动物 感染的妊娠母畜最危险 流产或分娩时大量排菌 流产3年内仍带菌 乳汁及精液中也含菌 二 流行病学 4 流行特点 1 地区性 多见于牧区 各型菌除主要宿主外 也能感染其它宿主 转变成非典型菌株 2 季节性 春季开始发生 夏季为发病高峰期 秋季逐渐下降 3 母畜中以头胎发病较多 可占50 以上 多数只发生一次流产 老疫区出现子宫炎 乳房炎 关节炎 局部脓肿 胎衣不下 久配不妊症状较多 三 致病机制 病原菌由感染部位冲破淋巴屏障进入血流 在机体免疫因素作用下菌体破坏 释放出内毒素和其他物质 导致毒血症的出现 部分菌体被单核 巨噬细胞吞噬后可在其中繁殖 并播散至全身各部位 主要是肝 脾 骨髓和肾等处 引起组织细胞的变形 坏死 病原菌可以多次进入血流引起临床症状反复加重 当病灶部位致敏的T淋巴细胞再次接触抗原后 释放细胞因子 趋化和激活巨噬细胞聚集于病灶周围 吞噬和杀灭布氏菌 形成包裹感染灶的肉芽肿 寄生于单核 巨噬细胞内的布氏菌 在一定情况下可大量繁殖 引起复发 四 症状 潜伏期长短不一 两周到半年 多为阴性感染 发病时多发生流产 睾丸炎 附睾炎 牛 多在妊娠6 8个月流产 流产前有分娩征兆 炎症表现 产死胎或弱胎 常胎衣不下 排出褐色恶臭液体 引起子宫炎 长期不孕 羊 妊娠第3 4个月发生流产 胎衣不下少 子宫内膜炎多 猪 妊娠1 3个月发生流产 少数胎衣不下 关节炎 滑液囊炎等 母猪子宫内死胎 死胎 牛 妊娠七月龄时的流产胎儿 流产的发育不全胎儿 浮肿 出血斑 胎衣水肿出血 睾丸萎缩 睾丸肿大 关节肿胀 关节肿胀 五 病变 睾丸 附睾有化脓坏死灶 不同程度的子宫内膜炎 胎盘炎 胎衣 绒毛叶覆有不同色泽的纤维蛋白絮状物 流产胎儿胃水肿 淋 脾 肝肿胀 坏死 皮下出血性浆液性浸润 肝肾脾坏死灶 脓肿或肉芽肿 骨骼增生 瘘管 急性睾丸炎 A为睾丸周围炎 B为水肿液 睾丸肿大 间质增生 牛胎盘的白色坏死灶 化脓性子宫内膜炎 胎儿皮下水肿 脐带水肿出血 子宫充血 出血 坏死性子叶炎 死亡犊牛的败血症 肺淤血水肿 肝淤血肿大 肝坏死灶 脾脏的钙化肉芽肿 肾脓肿 腰椎和胸椎变形 形成瘘管 骨骼中的瘘管 六 诊断 细菌学 取病变组织涂片镜检 培养 发现本菌即可确诊 免疫学 1 凝集试验 最常用 感染1周产生凝集抗体 流产1 2周后最高 持续2 4年 试管法和平板法 2 牛全乳环状试验 3 变态反应 用于山羊和绵羊的布病诊断 出现迟 持续1 2年 4 ELISA 5 胶体金 七 预防 1 加强检疫尽量自繁自养 新购家畜隔离1个月 并做两次布病检疫后才能合群 种公畜配种前检疫 常发地区每年两次定期检疫 2 定期预防注射常发地区每年定期预防注射 常用菌苗有 1 冻干猪2号弱毒菌苗注射法或饮水法 免疫期约为18个月 2 冻干羊5号弱毒菌苗气雾和注射 绵羊 山羊 牛 鹿 配种前1 2个月进行 免疫期羊18个月 牛1年 3 19号弱毒菌苗仅用于牛和绵羊 成年母牛 母羊配种前1 2个月注射 免疫期1年 七 防制 3 严格消毒对污染的畜舍 运动场 饲养用具 流产胎儿 胎衣 羊水及产道分泌物等 要妥善消毒和处理 乳汁煮沸消毒 粪便发酵处理 4 病畜处理屠宰或化制 若有特殊价值 可隔离治疗 5 培育健康幼畜隐性病畜多 犊牛出生后 食母乳3 5d后送犊牛舍 喂以消毒乳和健康乳 6个月后 间隔5 6周检疫两次 八 治疗 一 急性期应卧床休息 多饮水 进易消化饮食 保证热量 必要时给与解热镇痛剂及镇静剂 二 抗菌药物 主要用于急性期及慢性复发的病人 常用药物如下 1 链霉素与四环素联合 链霉素1g 日 分2次肌注 四环素2g 日 分4次口服 疗程3周 2 复方新诺明与链霉素联合 前者每次2片 3次 日 后者剂量同上 疗程3周 八 治疗 三 特异性脱敏疗法 适用于慢性期的治疗 宜与病原治疗相结合 1 菌苗治疗 首次剂量为25万菌体 日 以后逐渐增加剂量 疗程结束时 菌苗可达1 5亿菌体 日 10 15日为1疗程 2 水解素及溶菌素治疗 首次剂量两者为1ml 日 逐步增至2ml 日 疗程10 15天 也可用于急性期病人