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文档简介

准分子、半飞秒、全飞秒 到底有什么区别？ 激光近视治疗开始于上世纪八十年代。准分子、半飞秒、全飞秒均属于激光手术，但却有很大的不同。简单地说，这三种技术是逐步递进的过程，即一开始是准分子时期，然后是半飞秒时期，现在到了全飞秒时期，这也是激光治疗近视手术逐步完善、优化的一个过程。LASIK是用准分子激光，人为改变眼角膜曲率，以改善视力。缺点在于，它只能进行平面切削，手术时需先用机械刀，手工对角膜制瓣，然后才能再用准分子激光对基质激光消融。机械刀制瓣会有一定的风险，可能留下让角膜变弱等的并发症，造成角膜瓣损伤或丢失。相比之下，飞秒激光手术对角膜的损伤要小得多，它只需要用激光把角膜切一个2-3毫米的小口就能完成手术，更适合角膜薄、眼裂小、角膜直径小、角膜平，热爱运动的近视患者。”半飞秒和全飞秒的区别在于，半飞秒需要使用两种激光进行手术，它先要用飞秒激光对角膜进行制瓣，再用准分子激光对角膜切削消融，才能完成近视手术。而全飞秒只要用一种激光就能完成，它可直接在角膜基质内制作一个透镜，再通过2-3毫米的飞秒激光切口将透镜取出，不用制作角膜瓣就能达到近视矫正的目的。飞秒激光也有一定适应症，并非人人适宜。“像角膜内皮异常、角膜厚度小于490微米，角膜基质有轻度的混浊或疤痕等都不适合的，尤其是圆锥角膜者，他们不适合任何激光矫正手术。但不少患者因术前评估不够严格或者漏诊，导致术后加速了圆锥角膜的进程，而圆锥角膜进展到一定程度，就只能做角膜移植了。”姚教授说，他在门诊中遇到过这样的患者。另外，全飞秒激光近视手术还要求患者的年龄在18周岁-50周岁，近视度数低于1000度;近视度数稳定两年以上;没有眼科疾病或全身严重疾病。然而与半飞秒对比，全飞秒这项新技术的缺点也很明显： 1、光区范围最大仅有6.5mm：全飞秒的最大光区仅有6.5mm，常规为6.0mm。而光区范围往往影响到治疗范围，光区范围很狭窄的全飞秒激光，治疗范围也受到了严重限制：全飞秒无法治疗远视，治疗度数不能太低，也不能太高，一般只能治疗8001000度的近视。而全激光飞秒的光区范围常规就已经可以做到8.0mm，如在波前像差引导下更可以做到9.5mm，矫正度数范围可从50-2000度。 2、无法在波前像差数据引导下进行个性化手术，对部分屈光度数高、眼部情况复杂的患者无法施行全飞秒激光手术。 3、损失更多角膜组织：为了要“无瓣”，全飞秒要在角膜上打两层激光，相比飞秒手术损失更多的角膜组织，这将进一步减少适合全飞秒激光手术的患者人群。 4、手术难度大，对手术医生经验、患者心理素质、手术环境干扰等要求很高，容易发生术中异常，导致对焦失误，激光手术位置偏离毫厘，术后效果就会差之千里。 5、无法施行二次手术：由于全飞秒激光采用无瓣方式取出角膜镜片组织来达到效果，这样的方式如果在术中出现异常情况，是无法马上进行修正的，只能等待6个月恢复期后再进行修补。专家提
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