对治理医药购销领域中商业贿赂的思考.doc

对治理医药购销领域中商业贿赂的思考 近年来，随着市场竞争的加剧，商业贿赂的存在及其蔓延，不仅破坏了社会主义市场经济秩序，妨碍了公平竞争，增加了交易成本，而且毒化了社会风气，滋生了腐败行为和经济犯罪，已成为影响经济社会正常运行的一大“公害”。医药与人民群众生活密切相关，随着经济的发展，医药购销中存在的问题相当严重，已引起了社会广泛关注。今年中央把医药购销作为治理商业贿赂专项工作的重点领域之一来抓，说明医药购销领域商业贿赂现象比较严重。如何有效地治理医药购销领域的商业贿赂，笔者就此作了一些调查和思考。一、医药购销领域中商业贿赂的主要表现形式1、财务手段：行贿方单方面或在受贿方的要求下直接给付现金，假借一些手续费、赞助费、处方费、统方费、宣传费等名义给对方单位。据调查，少数医院从药品经销企业购买药品，院方与经销企业，医院只按85%或90%付药款，15%或10%的优惠款(让利款)医院进帐后用于添置医疗设备、发放职工福利等，这样形成了医药代理商和医药代表走进医院的“敲门砖”、“杀手锏”。2、非财务手段：行贿方单方面或在受贿方的要求下提供各种境内外旅游、度假、赠送纪念品或购物券(卡)等形式回馈相关人员。虽然受贿方没有直接得到现金，但受贿方得到了行贿方用钱财所换取的其他利益。二、医药购销领域中商业贿赂产生的主客观原因1、医药促销怪招，腐蚀人心。一些厂商、经销商打着医药订货会的幌子，从直接算“回扣”、给“红包”、送“纪念品”到游山玩水，吃喝玩乐一条龙服务，变着花样地贿赂相关人员。尽管纪检监察机关和卫生部门三令五申，严查重罚，但是在巨大的利益驱动下，一些医药企业仍然我行我素，有的甚至与不法医药商贩相互勾结，一些质次价高的药品和医疗器械，便依靠这些不正当手段，源源不断地流进了医院药房。另外一些经销商还瞄准了医生，因药品是一种特殊的商品，患者吃什么药打什么针，还是由医生说了算，所以他们直接与医院科室医务人员打交道，以开单量的多少，给予“处方费”，原只需一个疗程治好的病，而医生则开两到三个、甚至更多疗程的药;本只需吃点药片的，而医生则给你吊一两针，以达到他某种药品的开单量，这就使在药品销售环节占据主要位置的某些医生的“胃口”越来越大，谁的回扣高医生就开谁的药。2、招标采购制度，形同虚设。招标采购，顾名思义就是要阳光作业，达到降低医药价格，防范“回扣”、“红包”等不正当竞争手段，避免医药购销领域的商业贿赂行为。但是“上有政策，下有对策”，许多医药经销商想出许多对付招标的招数，如将药品规格变换一下，就可以进行“独家规格”、将药品名称变换一下，就可以进行“独家品种”的招标，造成只有一家竞标的事实;一些经销医药、医疗器械企业，为达到中标，将某品种价格压到最低，但中标后供货时，就说该品种缺货或只有少量货，如果购货方急需，提高价格也可以供货;还有一些经销商通过“公关”等不正当竞争手段，使招标价格不至于压得过低，有的反而比未招标前提高了药价，最终出现中标药品中，一些中标药品的中标价远远高于市场零售价。3、行业竞争激烈，企业偏多。据有关资料反映，作为医药大国美国仅有医药生产企业200多家，而我国则多达上万家。按照市场经济规律商品竞争的直接结果是价格走低。然而在我国却出现了这样一种怪现象，谁家的药品定价高、“回扣空间大”，谁的药品就好卖。无证照、证照不全、出租或转让证照、超证照范围生产经营药品的现象突出，非法开办或变相开办药品集贸市场、非法药品和假冒伪劣药品的集散地、药品批发企业过多过滥。这些企业在市场经营中，采取不正当竞争手段，大多数都有违反药品的价格政策，出现一些违法违纪的行为。三、治理医药购销领域中商业贿赂的对策1、加强宣传教育，正确引导。要高度重视干部职工政治思想、业务知识、职业道德及勤政廉政教育工作，不断提高干部职工的综合素质和反腐倡廉意识。一是要继续开展保持共产党员先进性教育活动，组织党员干部认真学习保持共产党员先进性教育学习读本，广泛开展理想、信念、宗旨和职业道德教育，增强自觉抵御商业贿赂的侵蚀。二是在广大经营者中广泛开展“做诚实守信、公平竞争的经营者”活动，引导经营者树立以诚为本的经营理念，自觉抵制医药商业贿赂行为。三是在全社会加强反不正当竞争法宣传，开展警示教育，适时公布已查处的典型案例，揭露商业贿赂行为的危害性，预防职务犯罪，强化遵纪守法意识。四是开展党纪、政纪、法律、法规教育学习活动，抓好形势和政策教育，增强党员干部反腐败必胜的信心。2、建立长效机制，源头治腐。首先应该承认，各个领域的腐败现象，包括医药领域的腐败现象，其源头不在于行贿者，而在于受贿者，不能否认，在实际个案中，受贿者与行贿者之间的关系，可能像“先有鸡还是先有蛋”一样相互循环，无法理清。但是就归根到底的意义上说，是无限制、无约束的权力行使方式和利益驱动引发腐败，形成一种腐败文化的行为预期，并引发商业领域中的“腐败竞争”和“腐败博弈”。一是要建立行之有效的权力约束机制，不放弃从权力寻租的根源上消除腐败。要进一步加大政务公开力度，增强权力运行的透明度，接受群众和社会的监督，让权利的运行置于监督之下。二是在各级卫生、中医药行政部门建立行贿企业的“黑名单”制度，凡列入“黑名单”的企业，规定两年内取消其参加药品、医用设备、医用耗材招标投标的资格，既医疗机构不得采购其产品等。三是要大力推进医药企业信用体系建设，建立和完善包括是否有不正当竞争行为、是否有商业贿赂行为的医药企业信用档案，深化医药企业信用分类监管，对不规范的医药企业要坚决予取缔。充分运用医药企业信用激励机制、惩戒机制，引导经营者完善自律机制，促进企业守法经营。3、发挥整体合力，严厉打击。商业贿赂需要标本兼治，依法治理。如果仅靠主管部门单枪匹马，既容易出现以罚代刑，查而不处，处而不禁的不良现象，更容易导致查处过程中以监督权、处罚权谋私的“二次污染”。一是要进一步建立健全大案联办协作机制，建立检察、法院、公安、工商、纪检监察的情况通报、线索移送、案件协查和信息共享机制，加强相关部门的配合协作形成合力。二是在治理医药领域商业贿赂中，发现案件线索，应先由执法部门依法查处，行业主管部门应积极协助案件查处与办理。三是对一经查实的医药商业贿赂行为的双方当事人，依据有关政策法规，要严肃查办，公开曝光;对有商业贿赂行为的企业、要给予经济重罚和单位负责人纪律严处，构成犯罪的要依法追究其刑事责任。 近年來，隨著市場競爭的加劇，商業賄賂的存在及其蔓延，不僅破壞瞭社會主義市場經濟秩序，妨礙瞭公平競爭，增加瞭交易成本，而且毒化瞭社會風氣，滋生瞭腐敗行為和經濟犯罪，已成為影響經濟社會正常運行的一大“公害”。醫藥與人民群眾生活密切相關，隨著經濟的發展，醫藥購銷中存在的問題相當嚴重，已引起瞭社會廣泛關註。今年中央把醫藥購銷作為治理商業賄賂專項工作的重點領域之一來抓，說明醫藥購銷領域商業賄賂現象比較嚴重。如何有效地治理醫藥購銷領域的商業賄賂，筆者就此作瞭一些調查和思考。一、醫藥購銷領域中商業賄賂的主要表現形式1、財務手段：行賄方單方面或在受賄方的要求下直接給付現金，假借一些手續費、贊助費、處方費、統方費、宣傳費等名義給對方單位。據調查，少數醫院從藥品經銷企業購買藥品，院方與經銷企業，醫院隻按85%或90%付藥款，15%或10%的優惠款(讓利款)醫院進帳後用於添置醫療設備、發放職工福利等，這樣形成瞭醫藥代理商和醫藥代表走進醫院的“敲門磚”、“殺手鐧”。2、非財務手段：行賄方單方面或在受賄方的要求下提供各種境內外旅遊、度假、贈送紀念品或購物券(卡)等形式回饋相關人員。雖然受賄方沒有直接得到現金，但受賄方得到瞭行賄方用錢財所換取的其他利益。二、醫藥購銷領域中商業賄賂產生的主客觀原因1、醫藥促銷怪招，腐蝕人心。一些廠商、經銷商打著醫藥訂貨會的幌子，從直接算“回扣”、給“紅包”、送“紀念品”到遊山玩水，吃喝玩樂一條龍服務，變著花樣地賄賂相關人員。盡管紀檢監察機關和衛生部門三令五申，嚴查重罰，但是在巨大的利益驅動下，一些醫藥企業仍然我行我素，有的甚至與不法醫藥商販相互勾結，一些質次價高的藥品和醫療器械，便依靠這些不正當手段，源源不斷地流進瞭醫院藥房。另外一些經銷商還瞄準瞭醫生，因藥品是一種特殊的商品，患者吃什麼藥打什麼針，還是由醫生說瞭算，所以他們直接與醫院科室醫務人員打交道，以開單量的多少，給予“處方費”，原隻需一個療程治好的病，而醫生則開兩到三個、甚至更多療程的藥;本隻需吃點藥片的，而醫生則給你吊一兩針，以達到他某種藥品的開單量，這就使在藥品銷售環節占據主要位置的某些醫生的“胃口”越來越大，誰的回扣高醫生就開誰的藥。2、招標采購制度，形同虛設。招標采購，顧名思義就是要陽光作業，達到降低醫藥價格，防范“回扣”、“紅包”等不正當競爭手段，避免醫藥購銷領域的商業賄賂行為。但是“上有政策，下有對策”，許多醫藥經銷商想出許多對付招標的招數，如將藥品規格變換一下，就可以進行“獨傢規格”、將藥品名稱變換一下，就可以進行“獨傢品種”的招標，造成隻有一傢競標的事實;一些經銷醫藥、醫療器械企業，為達到中標，將某品種價格壓到最低，但中標後供貨時，就說該品種缺貨或隻有少量貨，如果購貨方急需，提高價格也可以供貨;還有一些經銷商通過“公關”等不正當競爭手段，使招標價格不至於壓得過低，有的反而比未招標前提高瞭藥價，最終出現中標藥品中，一些中標藥品的中標價遠遠高於市場零售價。3、行業競爭激烈，企業偏多。據有關資料反映，作為醫藥大國美國僅有醫藥生產企業200多傢，而我國則多達上萬傢。按照市場經濟規律商品競爭的直接結果是價格走低。然而在我國卻出現瞭這樣一種怪現象，誰傢的藥品定價高、“回扣空間大”，誰的藥品就好賣。無證照、證照不全、出租或轉讓證照、超證照范圍生產經營藥品的現象突出，非法開辦或變相開辦藥品集貿市場、非法藥品和假冒偽劣藥品的集散地、藥品批發企業過多過濫。這些企業在市場經營中，采取不正當競爭手段，大多數都有違反藥品的價格政策，出現一些違法違紀的行為。三、治理醫藥購銷領域中商業賄賂的對策1、加強宣傳教育，正確引導。要高度重視幹部職工政治思想、業務知識、職業道德及勤政廉政教育工作，不斷提高幹部職工的綜合素質和反腐倡廉意識。一是要繼續開展保持共產黨員先進性教育活動，組織黨員幹部認真學習保持共產黨員先進性教育學習讀本，廣泛開展理想、信念、宗旨和職業道德教育，增強自覺抵禦商業賄賂的侵蝕。二是在廣大經營者中廣泛開展“做誠實守信、公平競爭的經營者”活動，引導經營者樹立以誠為本的經營理念，自覺抵制醫藥商業賄賂行為。三是在全社會加強反不正當競爭法宣傳，開展警示教育，適時公佈已查處的典型案例，揭露商業賄賂行為的危害性，預防職務犯罪，強化遵紀守法意識。四是開展黨紀、政紀、法律、法規教育學習活動，抓好形勢和政策教育，增強黨員幹部反腐敗必勝的信心。2、建立長效機制，源頭治腐。首先應該承認，各個領域的腐敗現象，包括醫藥領域的腐敗現象，其源頭不在於行賄者，而在於受賄者，不能否認，在實際個案中，受賄者與行賄者之間的關系，可能像“先有雞還是先有蛋”一樣相互循環，無法理清。但是就歸根到底的意義上說，是無限制、無約束的權力行使方式和利益驅動引發腐敗，形成一種腐敗文化的行為預期，並引發商業領域中的“腐敗競爭”和“腐敗博弈”。一是要建立行之有效的權力約束機制，不放棄從權力尋租的根源上消除腐敗。要進一步加大政務公開力度，增強權力運行的透明度，接受群眾和社會的監督，讓權利的運行置於監督之下。二是在各級衛生、中醫藥行政部門建立行賄企業的“黑名單”制度，凡列入“黑名單”的企業，規定兩年內取消其參加藥品、醫用設備、醫用耗材招標投標的資格，既醫療機構不得采購其產品等。三是要大力推進醫藥企業信用體系建設，建立和完善包括是否有不正當競爭行為、是否有商業賄賂行為的醫藥企業信用檔案，深化醫藥企業信用分類監管，對不規范的醫藥企業要堅決予取締。充分運用醫藥企業信用激勵機制、懲戒機制，引導經營者完善自律機制，促進企業守法經營。3、發揮整體合力，嚴厲打擊。商業賄賂需要標本兼治，依法治理。如果僅靠主管部門單槍匹馬，既容易出現以罰代刑，查而不處，處而不