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文档简介

防压疮护理质量评价标准科室： 得分：检查项目评价标准标准分评价方法检查记录评估护士能正确评估患者的皮肤情况，及时发现压疮的高危患者，预防压疮的发生10分未评估 5分评估不认真 5分压疮上报会诊1、对外院带入或院内发生的压疮，正确描述压疮情况，并在护理记录中详细记录30分检查不认真 3分未记录 3分2、制定护理计划未制定护理计划 5分3、主管护士及护士长检查护长/主管护士未查 3分4、填写“病人压疮情况报告表”，对难处理、难免性压疮应及时会诊，并在24小时内上报护理部检查未及时会诊 3分未及时上报 3分登记设有皮肤不完整情况登记本，及时登记10分未设登记本 10分未及时登记 5分措施1、对高危压疮的患者（BRADEN得分1012分时），由主管护士或值班护士填写“高危压疮预报表”50分未及时填写“高危压疮预报表” 3分2、制定护理计划，落实护理措施，护理措施正确、可行未落实护理措施 5分3、患者卧位正确，病床单位整洁卧位不正确、病床单位弄脏、潮湿未及时更换 5分4、正确使用防护用具，皮肤护理措施得当，患者皮肤清洁干燥防护用具使用不正确，患者皮肤肮脏、潮湿。 5分5、有营养支持的措施及指导无措施或无指导 2分6、由护长审核签名，外院带入的压疮应有患者及家属确认签名护长未签名 3分7、24小时内上报分管的伤口护理小组组长未及时上报 3分8、做好交接未交班 5分9、护理记录详细记录未记录 5分10、病人入院后定期或随时进行皮肤评估，如BRADEN得分1012分时，修定防压疮护理计划，且评估应有连续性（45天评估一次，直至正常）未及时填写“高危压疮预报表” 3分评估无连续性 2分11、病区护理组长、护士长定期检查，检查护理措施是否到位，加以指导未检查 3分检查项目评价标准标准分评价方法检查记录措施12、遇疑难病例及时请伤口护理小组会诊，指导护理 50分未申请 2分13、患者离开病区（包括出院、转科、死亡）时，由病区护士长记录压疮的转归情况，上报伤口护理小组负责人员未及时反馈 3分14、护士填写压疮预报表后住院期间压疮患者出现新发压疮，经检查确实采取积极的护理措施，但因病人的自身条件而发生的难免压疮要填写压疮报告表，24
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