护理职业防护.ppt

护理职业防护 护理职业防护 护理职业防护 一 危险因素 二 防护措施 三 体会与建议 护理职业防护 概念 职业损伤危险因素 一 生物性因素生物性因素 主要的传播途径为皮肤暴露或粘膜暴露 包括护理人员在工作中粗心大意或未按操作执行 其中 针刺伤是主要原因 一 生物性因素 锐器伤 掰安瓿 抽吸药液过程中被划伤 双手回套回套产生的刺伤 注射器 输液器毁型过程中刺伤 使用后的锐器进行分离 处理医疗污物时 不慎导致误伤 整理治疗盘时被裸露的针头或碎玻璃扎伤 病人不配合治疗而发生的针刺伤 二 化学性因素 化学性药物损伤 护理人员每天接触的各种清洁剂 消毒剂 废气 药品有着潜在的毒副作用 护士配置各种化疗药物时药物颗粒释放到空气中 会含有毒性微粒的气溶会通过呼吸道吸入 配置化疗药物是最为常见的化疗性药物损伤 配置化疗药 未严格佩戴一次性防护口罩 未使用防护隔离衣及面罩 配置化疗药物所存在的问题 医疗废弃物的终末处理 配置后的化疗药物空瓶和其他抗生素混放在一起 未单独处理 化疗药物损伤的途径 如针头脱落 药液溢出 玻璃瓶 安瓿使用中破裂 药物溢出 护士在注射过程中意外损伤自己等 如丢弃被化疗药物污染的材料时的接触 处理化疗病人体液或排泄物时的接触 处置吸收或沾染了接受化疗药物治疗病人体液的被服及其他织物的接触 清除溅出或溢出药物时的接触等 药物准备和使用过程中可能发生的药物接触 注射操作过程中可能发生的药物接触 废弃物丢弃过程中可能发生的药物接触 如从药瓶中拔出针头时导致药物飞溅 打开安瓿时 药物粉末 药液向外飞溅 连接管 输液器 输液袋 输液瓶 药瓶的渗漏和破裂导致药物泄漏 拔针时造成部分药物喷出等 放射性 噪声 主要原因 三 物理性因素 机械性 温度性 扭伤 烫伤 放射性损伤 针刺伤的防护措施 禁止用双手分离污染的针头和注射器 禁止用手直接接触使用后的针头 刀片等锐器 禁止用手折弯或弄直针头 禁止双手回套针头帽 禁止直接传递锐器 手术中锐器用弯盘或托盘传递 禁止徒手携带裸露针头等锐器 禁止消毒液浸泡针头 禁止直接接触医疗垃圾 纠正损伤的危险行为 锐器伤紧急处理方法 立即挤血从近心端 远心端 肥皂水清洗伤口并用流水冲洗5min 用0 5 碘伏 2 碘酊 75 乙醇消毒伤口 向主管部门汇报并填写锐器伤登记表 请有关专家评估根据病人血液中含病毒的多少和伤口深度 暴露时间 范围进行评估 做相应的处理 化疗药物损害的防护措施 配制化疗药物的环境要求 配制化疗药物的准备要求 配制化疗药物的操作要求 污染物品的处理要求 2 3 1 4 1配制化疗药物的环境要求 条件允许应设专门化疗配药间 配有空气净化装置 在专用层流柜内配药 以保持洁净的配置环境 操作台面应覆以一次性防渗透性防护垫或吸水纸 以吸附溅出的药液 以免蒸发造成空气污染 流水洗手 佩戴一次性防护口罩 佩戴帽子 佩戴面罩 工作服外套 一次性防渗透隔离衣 配制前准备 2配制化疗药物的准备要求 处理污物时 护士要戴帽子 口罩及手套 处理完毕后应彻底洗手 3污染物品的处理要求 凡与化疗药物接触过的针头 注射器 输液管 棉球 棉签等 必须收集在专用的密闭垃圾桶内 标明警示标志统一处理 不能与普通垃圾等同处理 4配置化疗药物的操作要求 配置化疗药时要穿低渗透的隔离衣 戴口罩及手套 圆顶帽 护目镜 操作完毕后用清水擦拭操作台面 脱去手套后用肥皂水或流动水洗手 体会与建议 体会 护理人员的职业安全已成为必须关注的问题 护士直接接触病人 这种职业的特殊性及不可预知性 决定了我们接触的危险因素而造成身心危害 医护人员的健康是为患者提供优质服务的先决条件 以往护士的自身安全常常被忽视 只有加强对护士的防护措施 强化护士相关的知识教育 提高自我保护意识才能使护士从职业危害的困扰中解脱出来 更好的服务于病人 特别是我们实习生的职业安全防护教育 没有得到足够的重视 实习护生对职业防护相关知识掌握甚少 对危险因素认识不够 因此 应加强实习护生对职业防护的教育培训 重视护生职业安全 以提高护生的职业性危险因素与防护知识 建议 1 为防止针刺伤 建议普及使用可自动回套的针