泌尿外科彩虹圈ppt课件

彩虹风雨后呵护细节中 苏州市立医院 东区 泌尿外科 辅导员姓名 陶利群圈长姓名 王敏圈员 10人 我们的品管圈 我们的团队 1 主题选定2 拟定活动计划书3 现状把握4 目标设定5 解析6 对策拟定7 对策实施8 效果确认9 检讨与反省10 资料整理 步骤 圈名与圈徽的选定 彩虹圈 注 每人至少投一票 最多投三票 彩虹圈 代表热情 健康 自信 温柔 细致 周到 耐心 就犹如彩虹的七道霞光 照亮每位病患的心 圈名及其意义 11位圈员用真诚的爱心呵护每一位患者 圈徽及其意义 雨后彩虹乘着甜甜的风 披着醉人的雨像飞天的七彩桥将我们的心和病患的心紧紧地联在一起为了你们的健康我们愿付出真心 主题选定 主题选定 按照SMART原则投票 投票选定圈的主题 每个项目分别评分 从1分到3分 代表程度从轻到重每人单独评分 然后得到平均分本次由小组成员11人参与评分 选题理由 对病人而言 减轻病人痛苦 提高病人满意度 降低病人费用对护理而言 规范操作流程 降低意外拔管率 提高护理质量对个人而言 提高自身业务水平 减轻工作压力 拟定活动计划书 活动计划书 现况把握 问题背景 外科手术后 为减轻术后的不适 大多数病人要使用硬膜外PCA泵 由于各种原因导致硬膜外PCA泵导管非计划性拔管 留置时间不到48小时 非计划性拔管 病人身上有的各种导管在非医疗计划之下 因病人或其它因素导致管路自病患身上完全脱出的现象 包含自拔和脱落两种现象 现况分析 拔管率 48 6 改善前数据 改善前的柏拉图 结论 根据查检数据表明 1 PCA泵固定不规范 无统一的固定流程2 护士健康教育不到位 沟通不到位3 病人出汗多是导致硬膜外PCA泵非计划性拔管的主要原因根据80 20原则 硬膜外PCA泵非计划性拔管的最主要原因是PCA泵固定不佳 无统一的固定流程 护士健康教育不到位 沟通不到位 77 7 因此 本圈将改善重点列为 制定一个统一的PCA泵固定流程 加强护士术前PCA泵相关知识健康教育的能力和沟通的能力 目标设定 目标值 现况值 18人次 3个月 拔管率 48 6 目标值 48 6 48 6 77 7 50 29 9 因本圈为本科室的第一个圈 故圈能力暂设为50 目标设定 降低硬膜外PCA泵非计划性拔管率由原来的 降幅为15 6 40 5 29 9 病住人院痛费苦用 病人的满意度 解析 解析 硬膜外PCA泵非计划性拔管率高 材料 流程 机体的排异性 病人 医务人员 能力 棉质胶布固定性不佳 无固定 泵的统一标准 出汗多 病人健康教育缺失 沟通困难不配合 健康教育不到位 沟通不到位 固定及操作方法 班次 对策拟定 对策拟定 病人 医务人员沟通 手术前指导制作预防非计划拔管的温馨提示牌培训 病人的评估 出现危险因素的处理固定材料及固定方法 改换固定胶带改善固定方法管理 建立硬膜外PCA泵非计划拔管护理的评估标准及记录建立硬膜外PCA泵的固定流程 评估方法 神志 配合程度穿刺点渗血活动度 出汗程度 固定方法健康教育能力班次 固定材料 病人 工作人员 用物 PCA泵的固定流程 手术室 硬膜外穿刺成功 病人回病房 渗血 棉质敷贴固定 是 否 3L透明贴膜固定穿刺点 PCA泵的固定流程 病房 健康宣教 安置病人 低于18分 病人回病房 否 别针固定PCA泵于床单顶端中点处 评估 3L透明贴膜三条重叠固定穿刺点 3L透明贴膜三条重叠固定穿刺点 晚间护理 PCA泵的固定流程 病房 低于18分 病人回病房 填写留置硬膜外PCA泵高危病人措施表 评估 是 分析原因 填写报表 PCA泵脱落 是 效果确认 效果确认 拔管率 15 2 改善后的数据 改善后柏拉图 成果比较 改善前柏拉图 改善后柏拉图 效果确认 目标达标率 目标达标率 改善后 改善前 目标值 改善前 100 15 2 48 6 29 9 48 6 100 178 6 进步率 进步率 改善前 改善后 改善前 100 48 6 15 2 48 6 100 68 72 本次品管圈活动所获得的无形收获 注 以每项最高分5分单独计分 检讨与反省 1 QCC活动使每个护理人员善于在工作中发现问题 善于思考 从而去解决问题 提高护理质量 2 QCC活动有有利于发挥每个人的创造性思维 以便达到提高护理质量的目的 3 QCC活动使我们认识到一个人的能力也许有限 但是团队的力量是无穷的 从而增加了团