为提高教育质量,对医学影像技术专业学生的学习方法的探讨.doc

为提高教育质量，对医学影像技术专业学生的学习方法的探讨摘要：高度的热忱，认真的学习态度是学好医学影像技术专业知识的前提，扎实的基础、临床、专业知识及实践能力是重要的保障，科学的学习方法是提高学习效率的关键。本文旨在探讨医学影像技术的学习方法，以提高学习效率。关键词：影像技术专业；学习方法Investigation about learning method for medical imaging technology profession in order to improve the quality of educationFAN Bing1, WANG Shuai2（1.Department of medical technology，Nan Yang medical colledge 4730002. Department of medical technology，Nan Yang medical colledge 473000）Abstract: High degree of enthusiasm, serious attitude toward learning, is the premise of learning medical imaging technology. Solid foundation, Clinical knowledge, and professional knowledge, and practical knowledge, are the important safeguards, the science of learning is the key to improve learning efficiency. This article aims to investigate learning methods of medical imaging technology, in order to improve learning efficiency.Key words: medical imaging technology learning methods医学影像技术是临床医学、声学、物理和电子计算机科学之间的交叉学科专业。近年来，医学影像设备新技术层出不穷，大大地拓宽了影像学的临床应用范畴，使其成为临床医学中不可缺少的、自成体系的一门独立专业学科，极大地丰富了临床医学的内容。医学影像技术发展经历了普通X线检查、暗室处理成像、CT、数字灰阶成像、MRI、彩色多普勒成像、实时三维超声，再到近年来迅速发展的造影、计算机后处理技术，使得临床检查诊断的准确率不断提高应用范围也不断扩大，在临床诊断治疗中占有越来越重要的位置一。只有掌握好医学影像技术的基础知识、专业知识、相关知识、实践知识，才能更好地为临床服务。本文旨在对医学影像技术专业医学生如何学好本专业课程进行简单总结。一、高度的热忱和认真的学习态度培养对医学的浓厚兴趣，高度的热忱是提高学习效率的前提。认真的学习态度是学好一切知识的关键，要学好医学影像技术专业课程首先要求具备一丝不苟的学习精神。二、扎实的理论基础1扎实的基础与临床知识牢固掌握解剖学、生理学、病理学、诊断学、外科学、计算机知识。例如超声诊断是以系统解剖、局部解剖和断面解剖为基础，观察各器官的位置、大小、形态及功能，扎实的解剖学基础是学好超声影像学的前提，病理结果是诊断的标准。不同的病变组织具有不同的声图像特征，故掌握不同病理结构所对应的特征性超声图像对提高超声诊断的准确性有重要意义。超声图像的形成是以组织器官的解剖形态结构、组织学特点(密度，硬度、界面等)以及病理生理学为基础的。超声影像学涉及内科、外科、妇产科、儿科等多方面的临床知识，医学生必须了解各个临床学科常见疾病的临床资料，熟悉其临床表现，才能正确诊断。如早期肝脓肿的声像图表现为局部弱回声病变，与肝癌有相似之处，但二者在I临床上有不同的表现，肝脓肿患者多有发热。局部压痛明显，而肝癌一般无发热，局部压痛不明显。因此，在诊断时结合临床资料和其他检查综合分析，注意病史，可以有效地提高超声诊断的准确率。2扎实的专业理论基础知识理解并掌握普放、CT、MRI、超声设备的工作原理、成像原理，掌握正常脏器的解剖结构、位置及超声特征，牢记各设备常用数据的正常值；熟练操作常用设备；掌握检查常见病的图像特征及其鉴别诊断。三、医学影像技术的学习原则1895年，伦琴发现的X线应用于医学领域产生了一门独立的学科X线学Roentgenology。随着科学技术的发展，20世纪50、60年代先后出现了超声成像USG和闪烁成像Scintigraphy。70年代出现的X线计算机体层XrayComputedTomography CT大大促进了医学影像技术的发展。80年代相继又出现了磁共振成像Magnetic Resonance Imaging MRI、数字减影血管造影Digital Subtraction Angiogra phy DSA、单光子发射型计算机体层摄影Single Photon Emission Computed TomographySPECT、正电子发射型体层PositronEmission Tomography PET、计算机X线摄影Computed Radiograrphy CR、X线数字摄影Digital Radiography DR及介入放射学Interventional Radiology等新技术，各自的原理与应用价值各异，但都是使人体组织结构产生影像，用于显示人体解剖、生理或病理变化的影像手段，形成了现代的医学影像学。现代医学影像技术发展非常迅速，新的成像方法不断出现。医学图像存档、传输系统Picture Archiving andCommunication System PACS和远程放射学Teleradiology也应运而生，这些影像技术的发展改变了传统的工作模式和传统医学影像学的内涵与外貌。医学影像新技术对器官病变的分辨能力在很多方面优于传统X线，但其共同点是通过图像获取人体的信息，从而对其观察分析做出疾病诊断因此传统X 线诊断的原则是医学影像诊断的基础它也适用于新发展的检查诊断技术。具备了传统X 线诊断的理论知识，操作技术和实践经验，再学习和掌握新技术就比较容易扎实、可靠。医学影像诊断的原则应包括以下几个方面:1.影像诊断医生首先应了解各种类型影像设备的成像原理，包括放射源、回声或信号的产生和性质,各种类型影像设备机械构造原理的简单认识和成像过程的理解,显象技术和原理及其特点等。2.明确检查目的,选择有效的检查流程,不是样样都试试更不应仅从个人兴趣出发,轻视传统X线检查,滥用CT、MRI或PET等新技术。3. 熟悉正常解剖和生理功能的影像表现,才能肯定正常只有认识正常。才能发现异常。读片时应该全面多搜集异常表现，不应只抓住一二个突出的征像变化而忽略其他表现。4. 对异常的影像表现应该探索其病理基础（形态的和功能），甚至生化变化，理解它才能进行分析，而不是死记征象不要搞“对号入座”。5.不受临床申请单上所写诊断意见的影响，不被个别明显变化吸引、限制、要全面观察，仔细分析归纳异常变化，判断病变性质，结合临床资料进行逻辑推理，做出正确的诊断结论。要求；(1) 学好病理学，懂得疾病病变发展过程中在不同阶段可有不同表现(2)尽可能掌握病变的临床特点，病史、症状体征、化验结果等。6.及时做好随诊工作，吸取经验教训在实践中检验诊断理论的正确性对经过病理手术活检或尸解证实的病例进行回顾性研究检验影像诊断正确与否如果是错要知道错在哪里诊断正误两方面的借鉴对以后的诊断工作都有效益。7.在诊断实践中发现任何环节了解得不透切时应立即针对问题进行钻研探讨。这便是科研工作为了达到不仅知其然还要知其所以然的水平不仅看到现象还要追求其所以产生的基础和机理就得进行研究研究结果往往获得新的发现新的见解可以澄清含含糊糊的概念据此又进一步提高影像诊断和鉴别诊断能力因此医学影像诊断学与许多门基础医学和临床医学科都有密切关系。四、科学的学习方法1学习技巧与方法善于积累、总结学习经验。做笔记是很好的积累方法，注重积累学习中的点滴与细节；尽量做到不犯同样的错误；勤学好问，多向老师、同学及临床医生请教，多与临床医生交流；善于结合其他影像学资料得出结果；注重手术前后病理结果对照；注重病史询问，结合病史得出结论。对于疑难复杂病例，采取全面、综合和系统的诊断思维模式进行诊断分析，如复杂先天性心脏病的超声诊断，采用三节段法进行依次分析，同时比较心脏CT、胸片及其他影像学资料进行全面分析，有助于提高诊断准确率，降低漏误诊发生率。在临床T作中，应多阅读本专业的权威杂志，多吸取业内人士的学习和工作经验，充实知识面，并能为我所用。争取到医疗技术水平更高的医院去进修、学习，更大程度上扩充超声医学知识。2专业的操作方法熟悉影像实验仪器的操作方法，根据检奁需要将仪器调节至最佳状态，最大化发挥仪器的成像效果如仪器自带的一键优化功能，充分掌握仪器的最新技术并能熟练应用。将所学的理论知识用于临床实践，勤于上机练习；重视检查的易漏部位，仔细观察以减少漏误诊，如超声胆囊需注重胆囊颈部、底部的万方扫查，以免遗漏微小病变。五、个人学习的方法和态度医学影像学发展到今天，不仅影像设备技术突飞猛进，就是解决诊断问题的深度和广度也日新月异。作为一个影像学医师仅仅掌握传统X线诊断常规CT及MRI知识显然是不够的。当前多层螺旋CT、MRI功能成像及PET等新技术发展极快，专业范围无限宽广面对这个丰富多彩的现实，个人怎样学习钻研，我们认为不论专业领域多么广阔，传统X线诊断知识是重要的基础。因为各种检查方法都是检查人体各种组织器官，它们所显示的图像又都与组织器官的密度，以及构成组织器官的各种元素和它们的原子序数有关。获取影像位置的变换，横纵断层所示脏器的解剖位置和形状又都是影像工作者所熟悉的，只要懂得各种方法的成像原理，以及分辨率的高低就不难掌握应用新技术的诊断能力，专科医学生可依靠自身的聪明才智勤奋提高学习速度，缩短学习期限，但不宜跨级跳越对所学的知识一知半解，而见异思迁，不是经过亲身实践积累起来的知识和经验是不扎实的。遇到疑难问题不会思考不能举一反三，见到新技术照出的图像难以理解仍不免落得个死记硬搬、照猫画虎。诊断的正确性肯定成问题，因此,个人的学习需要符合影像诊断学的科学规律并须注意以下几点。首先，在一定的医学知识基础医学和临床医学基础上,学习传统的X线诊断原则,掌握基本功，从常见病多发病着手,熟悉病变的基本X线表现,锻炼观察分析,结合临床思维方法,逐步扩大诊断领域，并提高难度结合具体病例补充学习有关的临床、解剖、病理、生理、生化等知识,必要时，可到相关学科实践一段。这样可以开扩分析、鉴别的思路涌现出需要探索研究的课题、实践探索、收获实践的连续交替，其结果是不断提高诊断水平。再者，走专业侧重的发展道路即选择某一系统疾病作为进一步深入研究的目标。此举应比较全面地掌握各种检查方法，恰当地选择有效方法，进行影像的综合诊断解决具体临床问题。在不断积累临床实践经验的同时，还应进行研究工作，临床回顾性研究或实验研究。目前的影像教师培养模式，所得成果新见解提高了指导诊断的理论，再应用于临床实践以提高个人所侧重的专业，要知识渊博运用自如。不是专学一种设备应用，如某人是搞CT或MRI的终身只会使用一种检查方法医疗教学和科研三者不可分割，而且是互相促进的实践中取得医疗经验就可讲给别人听，教别人也会做实践中不懂的或讲不清的就得探索研究。研究的收获既可应用到临床实践又可教给别人在专业或亚专业发展的进步过程中三者不可缺一。此外，加强外语学习是博览外国文献的前提是进行国际学术交流的必备条件。六、加强专业组跨学科、跨地区的多方协作，整体提高影像学科水平和培养影像学人才。要整体提高影像学科水平和培养影像学人才可采用以下几种措施。1经常召开专业班组间或老师间学习心得、学术报告会，鼓励主讲人发言后，听众提问讨论。2经常开展病例读片讨论会，每次讨论新病例之后，由病理科公布前次讨论过病例的病理诊断并出示病理标本和组织切片，与会者可做补充发言。3加强与临床相关学科间的长期相互配合开展新技术如：CTA、 MRI 功能成像等，技能操比拼创新。4有计划进行跨学科学习或跨医院见习，乃至教师跨地区的多方协作,搞成配套的科研工作。5提倡医学影像技术的综合应用各种影像检查设备集中，安装在放射科或影像科或影像中心各科，实训学生可参与医师输送病人来检查提出需要解决的问题，由影像诊断医师选择有效的一或多种检查方法获得影像信息，进行综合诊断。积极开展临床、影像与病理科的会诊讨论以求诊断意见的统一，这样既能提高诊断质量还能节省人力物力达到工学结合的实验实训