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文档简介

第一节食管癌病人的护理 绝大多数为鳞状上皮癌典型症状为进行性吞咽困难带网气囊食管脱落细胞学检查以手术治疗为主术后 活动性出血表现 饮食护理术后并发症 吻合口瘘 最严重 口诀 吞咽困难进行性 鳞癌中段常多发 吞钡活检食道镜 拉网细胞做普查 第二节胃癌病人的护理 多见于胃窦部晚期转移最常见的是肝转移半数病人较早出现上腹隐痛纤维胃镜是早期诊断的首选方法手术是首选的治疗方法全麻清醒前去枕平卧 头偏向一侧术后 饮食护理 饮食注意事项 警惕消化道梗阻 第三节原发性肝癌病人的护理 急性肝炎 慢性肝炎 肝硬化 肝癌以结节型多见 我国以肝细胞型为主肝区疼痛为最常见和最主要症状 多为持续性钝痛 肝大为中晚期的主要体征甲胎蛋白 AFP 测定最常用 最重要 一般用于普查 B超为定位检查的首选 肝穿刺活组织检查可确诊肝切除术治疗最有效癌肿破裂出血是常见并发症 口诀 表现 腹胀乏力体重减 右上腹痛肿块现 高低不平质地硬 增大迅速有黄疸 检查 甲胎蛋白转肽酶 B超CT肝活检 第四节胰腺癌病人的护理 上腹痛和上腹饱胀不适是最常见的首发症状 胰体部癌以腹部为主要症状 进行性黄疸是胰头癌最主要的症状和体征引流护理 腹腔引流5 7天 胆管引流2周 胰管引流2 3周 第五节大肠癌病人的护理 排便习惯和粪便性状改变是最早出现的症状右侧结肠癌 全身中毒症状 贫血 腹部肿块 左侧结肠癌 慢性肠梗阻 便秘 腹泻 血便直肠指检是直肠癌的首选 大便潜血试验为普查最常用 内镜检查是诊断大肠癌最有效最可靠的方法肠道准备是术前护理的重点 结肠造口护理是术后护理的重点 口诀 表现 大便表面常带血 便频而少形细变 检查 直肠指检宜首选 肠镜确诊送病检 第六节肾癌病人的护理 无痛间歇性肉眼血尿为最早出现的症状以手术为主 第七节膀胱癌病人的护理 最常见的泌尿系肿瘤全程无痛间歇性肉眼血尿是最常见和最早出现的症状膀胱镜检查为最重要的检查手段以手术治疗为主的综合治疗 以下为何玉宝和谭雁娟老师讲授内容 第十四节骨肉瘤病人的护理 好发于长管状骨干骺端早期症状为疼痛Codman三角 日光射线现象化疗后最常见的不良反应为胃肠道反应 第十五节颅内肿瘤病人的护理 以神经胶质瘤最常见CT和MRI是最常用的辅助检查手术切除肿瘤是主要的治疗方法术前防止颅内压骤然升高导致脑疝 第十六节乳腺癌病人的护理 早期表现 多在无意中发现患侧乳房出现无痛单发的小肿块 常发生在乳房的外上象限酒窝征 Cooper韧带 橘皮样改变 淋巴管堵塞 乳房囊性增生 月经 周期性乳房胀痛以手术治疗为主患肢功能锻练 第十八节原发性支气管肺癌病人的护理 长期大量吸烟为重要致病因素小细胞癌 分化程度与恶性程
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